肺血の放棄

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はじめに

はじめに妊娠中の心機能障害は、肺の放棄、急性肺水腫、右心不全などによって特徴付けられます。妊娠中の心疾患は、大きく2つのカテゴリに分類できます。最初のカテゴリーは、ほとんどがリウマチ性および先天性心疾患である元の心疾患であり、高血圧性心疾患、僧帽弁逸脱、および肥大型心疾患はまれです。 2番目のカテゴリは、妊娠高血圧性心疾患、周産期心疾患などの妊娠誘発性心疾患です。

病原体

原因

多くの場合、この病気には次の2つの原因があります。

1.リウマチ性および先天性心疾患、主に高血圧性心疾患、僧帽弁脱出症、肥大性心疾患など、元の心疾患はまれです。

2.妊娠高血圧、心疾患、周産期心疾患などの妊娠誘発心疾患。

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関連検査

心電図肺換気イメージング

臨床症状

1.心不全：心疾患の心機能が損傷を受けているか、やむを得ず補償されている場合、さらなる心機能の補償は妊娠による可能性があります。リウマチ性心疾患の妊婦では、心機能障害は次のとおりです。

1肺の血液の放棄：僧帽弁疾患でより一般的で、患者は疲労後により急迫し、疲れ、肺の根元の肺は細かい湿ったラレを持っています。 X線検査は間質性浮腫を示した。

2急性肺水腫：肺高血圧症の増加によって引き起こされる血液量が多いため、重度の僧帽弁狭窄症でより多くみられます。患者は突然不安になり、横たわることができず、咳、泡沫または血が混じり、肺が喘鳴または湿ったラ音で散らばった。

3右心不全：高齢者によくみられ、より重大な心肥大、心房細動、通常は労力損失、または精神的疲労の既往がある。先天性心疾患、動脈管開存症、心房中隔欠損症、心室中隔欠損症およびその他の肺高血圧症の患者では、多くの場合、右心不全につながります。右心室に過剰な圧力がかかるため、ファローの肺狭窄および四徴症も右心不全として現れます。大動脈弁狭窄症は、過剰な左心室圧過負荷による左心不全として現れることがあります。

2、感染性心内膜炎：リウマチ性心疾患または先天性心疾患に関係なく、菌血症と感染性心内膜炎が合併します。時間内に制御されない場合、それは心不全と死を引き起こす可能性があります。

3、低酸素症とチアノーゼ：チアノーゼ先天性心疾患では、通常低酸素症とチアノーゼがあり、妊娠中の末梢抵抗が低く、チアノーゼが悪化します。先天性心疾患の非シアン型の左から右のシャント妊婦は、失血などの理由で血圧が低下した場合、一時的な逆シャント、つまり右から左のシャントを引き起こし、チアノーゼや低酸素症を引き起こします。

4、塞栓症：妊娠中、血液は凝固亢進状態にあり、静脈圧の増加と静脈うっ滞に関連する心疾患、同時に塞栓症が起こりやすい。血栓症は、骨盤腔から生じ、肺塞栓症を引き起こし、肺循環圧を上昇させ、それによって肺水腫を刺激するか、または左から右へのシャントを右から左へのシャントに逆転させる。それが左右の心腔の先天性心疾患である場合、血栓は欠損を通して末梢動脈塞栓を引き起こす可能性があります。

診断

妊娠前に器質性心疾患を患っている場合、確かに診断はありませんが、一部の患者には症状がなく、医師の診察を求めない場合があります。妊娠によって引き起こされる心血管系の一連の変化は、動pit、息切れ、浮腫などの症状を引き起こす可能性があり、軽度の心臓肥大、心雑音、X線およびECGの変化の兆候を伴う可能性があり、それによって心臓診断の難しさが増します。ただし、次の異常を発見した場合は、器質性心疾患の存在を考慮する必要があります。

1、グレードIII以上、大まかな収縮期雑音。

2、拡張期雑音。

3、心房細動や粗動などの重度の不整脈、房室ブロック。

4、X線フィルムは、心臓の影が明らかに拡大していること、特に個々の心房または心室が明らかに拡大していることを示しています。

5.心エコー検査では、心臓弁、心房および心室の病変が示されます。