腹部出血
はじめに
はじめに 腹腔内のさまざまな器官の病変は、血管の破裂に損傷を与え、腹部出血を引き起こす可能性があります。 腹部出血は通常、実質臓器の破裂によって引き起こされ、最も一般的なのは脾臓の破裂であり、続いて肝臓の破裂が起こります。 出血後腹膜炎が発生する可能性があり、症状は軽度です。 患者は一般的に体調が悪く、血圧が低く、ショックの症状があるかもしれません。 結合された空洞が破裂しているかどうか、および単純なX線フィルムが必要かどうかを確認するよう注意してください。 突然失神し、出血性ショックの症状です。 口、鼻、その他の部分からスプレーされるか、こぼれることがありますが、状況が重大な場合は、できるだけ早く病院に行く必要があります。
病原体
原因
病気の原因
腹部出血は通常、実質臓器の破裂によって引き起こされ、最も一般的なのは脾臓の破裂であり、続いて肝臓の破裂が起こります。 出血後腹膜炎が発生する可能性があり、症状は軽度です。 患者は一般的に体調が悪く、血圧が低く、ショックの症状があるかもしれません。 腹腔内のさまざまな臓器の病変は、血管を損傷し、腹部出血を引き起こす可能性があります。
1.重度の急性虫垂炎では、メサンギウムは炎症性浮腫により肥大し、メサンギウム血管が結紮されると、脆弱な浮腫組織が容易に破壊され、血管結紮が弱くなります。 または、顎を締めるとメサンギウムが潰れ、結紮すると血管が結ばれなくなります。
2.クランプされた近心の血管クランプが緩められ、血管が引っ込められ、顎が再びクランプされます。結紮が行われるとき、血管はクランプされず、結ばれません。
3.腸間膜を結紮するとき、外科医は血管クランプの下で結紮糸を徐々に締め、アシスタントは血管クランプを徐々に緩めます。アシスタントが鉗子を速く入れすぎると、血管は収縮し、締め付けられません。 血管クランプの圧縮により、血管端の血管端は出血しておらず、管腔は徐々に開いて出血した。
4.虫垂切除術では、虫垂動脈の枝を結紮せず、血圧が低いために患者が出血していない可能性があり、手術後に血圧が上昇した後に再び出血します。
5.結紮が安全でないため、結紮が緩んで出血します。
6.炎症性の腐食または長すぎるまたは硬い質感に配置された腹部ドレナージチューブにより、近くの組織および血管の圧迫により出血が引き起こされました。 そのような出血の発生率は非常に低く、出血量も少ないです。
調べる
確認する
関連検査
腹部プレーンフィルム尿フィブリン分解生成物
臨床症状
結合された空洞が破裂しているかどうか、および単純なX線フィルムが必要かどうかを確認するよう注意してください。 腹部に遊離ガスがある場合、または腹膜炎が明らかな場合は、空洞の破裂が疑われます。 腹部穿刺の診断は可能であり、穿孔の性質により臓器の損傷を判断できます。 アンチショックの後、手術室に素早く押し込まれます。脾臓の破裂は取り除く必要があります。肝臓の破裂は特定の状況に依存します。 腹腔内出血は、通常骨盤骨折によって引き起こされる後腹膜出血に注意を払う必要があり、発症は隠されており、これは非常に有害です。 骨盤骨折のある患者は、血圧、ショック、その他の症状が軽減されており、後腹膜血腫の疑いが強い。
診断
鑑別診断
腹部出血の症状には、出血性ショック、激しい腹痛、腹部穿刺が凝固しない血液を抽出する可能性があるため、以下の症状と区別する必要があります。
消化管出血：消化管の病変の多くは出血する可能性がありますが、ほとんどはいくつかの病気の診断で説明できます。 上部消化管出血と下部消化管出血の違いは、Treitz靭帯の近位端または遠位端によって異なります。
子宮外妊娠：子宮外への妊娠卵の着床は子宮外妊娠と呼ばれ、子宮外妊娠として一般に知られています。 異所性妊娠は卵管、卵巣、腹腔、広範な靭帯などで発生する可能性があり、そのうち卵管妊娠が最も一般的であり、発生率の約90％〜95％を占めています。
黄体破裂：黄体の破裂は婦人科でよく見られる急性腹部疾患の1つで、14歳から30歳までの若い女性に発生します。
腹部着床：がん細胞が漿膜に侵入すると、腹腔内の他の臓器の表面から脱落し、腹腔が広がることがあります。 腹部インプラント転移は複雑な生物学的プロセスであり、最も一般的な部位は大網、腸間膜、膀胱直腸陥凹、子宮直腸陥凹などであり、骨盤ダグラス巣（直腸子宮うつ病）でより一般的です。硬化は、腹腔内に広く植えられて、癌性腹膜炎を形成することもあります。
腹部出血：自身の病気または外力の病気で腹部臓器が破裂し、腹腔内の血液が出血として確認できます。 肝臓は腹腔内で最大の実質的な臓器であり、人体の重要な生理学的機能を担っています。 肝細胞は低酸素症に対する耐性が低いため、肝動脈と門脈は豊富な血液を供給し、胆汁には大小の胆管と血管が付随します。 右上腹部の奥深くに位置し、胸下部と横隔膜から保護されています。 ただし、肝臓のサイズが大きく、肝臓が壊れやすいため、暴力によって簡単に損傷した場合、腹腔内出血または胆汁漏出が発生する可能性があります。
