徐々に膨れた腹部
はじめに
はじめに 腹部が徐々に拡大するということは、腹部が一定期間にわたって徐々に拡大することを意味します。 この症状はさまざまな理由によって引き起こされる可能性があり、最も一般的で典型的な原因は妊娠です。 妊娠による腹部腫脹は正常な状態であり、偽妊娠であることが確認される必要があり、最悪の場合は原発腫瘍である可能性があります。 続発性腫瘍は、しばしば他の臓器病変の外科的探査中に発見されるか、進行した再発腫瘍と同時に発見されます。 顕著な特徴は、腹部が腫れ、ほとんどの患者が腹痛と腹部膨満感を持っていることです。
病原体
原因
原因は明確ではありません。正常な妊娠、偽妊娠、肝硬変、大網腫瘍などの女性がこの症状を引き起こす可能性があります。
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関連検査
腹部聴診、腹部形状、触診、腹部打診、腹部平野、腹部遠近法
症状と徴候
続発性腫瘍は、しばしば他の臓器病変の外科的探査中に発見されるか、進行した再発腫瘍と同時に発見されます。 顕著な特徴は、腹部が腫れ、ほとんどの患者が腹痛と腹部膨満感を持っていることです。
腹痛
腫瘍が大きい場合、ほとんどの患者は、腹痛、膨満、消化管の機能不全などの症状を起こします。 患者の65％が腹痛、仰向けになったときの痛みの増加、起立の低下、および吐き気のいくつかの症例を抱えている可能性があります。
2.腹部腫瘤
腹部パーカッションは腫瘤に触れることがあります。原発腫瘍は腹部が徐々に大きくなることを特徴としています。
3.腹水
悪性腫瘍は、後期に腹水を伴う場合があり、血性または非血性の腹水を伴う場合があり、打診性の鈍さを伴う場合があります。
4.減量
悪性腫瘍の患者には明らかな全身症状と体重減少があり、全身の消耗、貧血または悪液質に関連している可能性があります。
網膜腫瘍の診断は困難であり、ほとんどの症例は、探索のための腹部腫瘤または腹部手術中に大網で見つかった腫瘍のために診断されます。
臨床検査
臨床症状
背中に横たわっているときに腹痛が悪化し、体重が減少した腹部の腫瘤、腹水の多くが可動性の鈍い状態になる可能性があります。
2.実験室および補助検査
CTスキャンは診断に役立ちます。
3.病理組織検査
腫瘍の性質と種類を決定できます。 特異性なし。 血液検査は貧血を伴う場合があり、腹水検査のほとんどは血の滲出液です。 組織病理学的検査を実施する必要があります。
4.画像検査
（1）X線検査
大網の位置を決定するためによく使用されます。 腹部の単純なフィルムが腹腔の前に腫瘍の影を映している場合、または胃腸バリウム食事検査により、腸の前に腫瘍があり、腸に関連していないことがわかります。
（2）Bモード超音波検査
大網の炎症性腫瘤、嚢胞または腫瘍について予備的な判断を下し、腫瘍の位置を決定するのに役立ち、その性質は嚢胞性または充実性です。
（3）CT検査
CTスキャンは、さまざまな画像、腫瘤、大網、小さな結節浸潤、嚢胞性腫瘤、または複数の孤立した結節を表示でき、大網腫瘤を決定するための最良の手段です。腫瘍の位置と周囲の組織および臓器との関係も、大網捻転および血管梗塞の診断に優れた価値があります。
（4）腹腔鏡検査
生検と組み合わせることで、病変の原因と性質を特定できます。
診断
鑑別診断
腹部腫脹の鑑別診断：
まず、偽妊娠
1、吐き気、嘔吐：風邪や胃の不調や他の気分、病気もこの感覚につながるので、この状況は妊娠しているかどうかを判断するのは困難です。
2、月経停止：通常この症状がある女性、月経周期は規則的ではありません、さらに心理的要因がホルモンの調節に影響し、数ヶ月続くことはありません、月経は来ません、そしてこのため、月経しばしば、中絶と間違われることがよくあります。
3、意識的な胎児の動き：この感覚は、実際には強い生産クリープです。 胃が不快な場合、吐き気、嘔吐、および明らかなper動は非常に一般的な現象ですが、症状は妊娠初期の症状とあまりにも似ているため、妊娠を望んでいる女性によってしばしば混乱します。
4.腹部隆起：通常妊娠しているほとんどの女性は、この場合、最初は栄養価の高い食物を食べすぎます。 短期間のうちに、下腹部が目立ち続け、妊娠と間違われます。 子宮が子宮筋腫を大量に成長させるか、比較的肥満である場合、腹部の著しい膨らみを引き起こす可能性があります。
第二に、原発腫瘍
1.大網腫瘍：大網の腫瘍は原発性と二次性に分類できます。 大網腫瘍はほとんどが転移性腫瘍であり、原発部位はしばしば結腸、胃、膵臓または卵巣にあります。 原発性網膜腫瘍はまれであり、良性および悪性の点があります。 良性腫瘍には、脂肪腫、平滑筋腫、血管腫、および平滑筋肉腫、横紋筋肉腫、血管上皮腫、線維肉腫、粘液腫などの神経線維腫などの悪性腫瘍が含まれます。 悪性腫瘍は約1/3を占めています。
2、後腹膜腫瘍：原発性後腹膜腫瘍は、後腹膜腔、主に脂肪の後腹膜腔から生じる後腹膜腫瘍、緩い結合組織、筋肉、筋膜、血管、神経、リンパ組織などを指します。もともと後腹膜腔にあった様々な臓器の腫瘍（腎臓、膵臓、副腎、尿管など）は含まれていません。 まれな腫瘍です。 それらのほとんどは悪性で、約70％を占めています。 良性腫瘍は奇形腫、神経鞘腫、および子宮筋腫でより多くみられ、悪性腫瘍は主に脂肪肉腫、線維肉腫、平滑筋肉腫、胚性がん、神経線維肉腫、および悪性リンパ腫で構成されています。
3、卵巣嚢胞：卵巣嚢腫は、広義の卵巣腫瘍の一種で、あらゆる年齢の病気になりますが、20〜50歳の女性が最も一般的です。 卵巣腫瘍は女性生殖器の一般的な腫瘍であり、さまざまな特性と形態があります。すなわち、単一または混合型、片側または両側、嚢胞性または実質的、良性または悪性、嚢胞性がより一般的です。悪性転換の程度は非常に高いです。 早期診断は難しく、患者の70％が進行期であり、めったに早期治療を受けず、5年生存率は常に20-30％であり、これは女性の命を脅かす最も深刻な悪性腫瘍の1つです。
5、腹膜中皮腫：腹膜中皮腫（腹膜中皮腫）は、腹膜上皮と中皮組織の原発腫瘍であり、臨床的にまれです。 病理学的には、腺腫性中皮腫、嚢胞性中皮腫および腹膜悪性中皮腫（PMM）に分類できます。 前者の2つは良性腫瘍です。
6、腹膜偽粘液腫：腹膜偽粘液腫は、腹膜腹膜または大網表面に分散した多数の粘液性ゼラチン状物質を特徴とする臨床的にまれな疾患です。
第三に、二次腫瘍
続発性腫瘍は、しばしば他の臓器病変の外科的探査中に発見されるか、進行した再発腫瘍と同時に発見されます。 顕著な特徴は、腹部が腫れ、ほとんどの患者が腹痛と腹部膨満感を持っていることです。
