肝腫大
はじめに
はじめに 肝腫大は、多くの病気によって引き起こされる臨床的に重要な兆候です。 通常の肝臓のサイズは、長さ25 cm、直径15 cm、直径15 cmです。 肝臓はしばしば触ることができ、縁は鋭くて柔らかく、圧痛はありません。 Sometimes骨の下に触れる肝臓は、肝腫大によるものではなく、肝臓の位置が下がったために起こることがあります。これは、女性の腹壁の緩み、選手の歌唱または演奏、肺気腫の分散、胸部に大量の体液、havingを見ることができます。下膿瘍の患者では、胆嚢腫大、横行結腸腫瘍、膵嚢胞、胃癌、右腎下垂、右腎水腎症、右褐色細胞腫、褐色細胞腫なども肝腫と誤認されることがありますが、呼吸器の可動性は肝臓の大端ほどではありません。肝臓は透明なので、病歴、肝臓の位置、テクスチャーと組み合わせる必要があります。
病原体
原因
（1）ウイルス感染
A、B、C、Dおよびウイルス性肝炎、感染性単核球症、黄熱病、風疹、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス、コクサッキーウイルス、アデノウイルス、バンドマラリア、はしか、その他の感染。
（2）細菌感染
急性閉塞性化膿性胆管炎、慢性胆管炎、原発性硬化性胆管炎、細菌性肝膿瘍、肝結核。
（3）真菌感染症
放線菌症、芽球菌症、ミズゴケ菌症、クリプトコッカス症、ヒストプラスマ症、異菌症、アスペルギルス症、ムコール症など
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確認する
関連検査
肝疾患による肝臓、胆嚢、脾臓の超音波診断
（a）病変の範囲
1、拡散拡大
広範囲の肝臓病のため、さまざまな肝炎、肝臓、アミロイドーシス、肝、肝硬変、肝細胞癌、転移性癌、および胆管癌に見られます。
2、限られた腫れ
肝内の空間占有病変のため、肝膿瘍、肝嚢胞、肝腫瘍、肝包虫に見られます。
（2）肝硬さ
通常、thinせていて健康な人は肝臓の端に触れることができ、柔らかいです。 肝臓は、肝炎、肝膿瘍、住血吸虫症、脂肪肝、マラリアなどで中程度に硬いです。 肝臓は硬い組織であり、肝硬変、進行した住血吸虫症、うっ血性肝硬変、悪性腫瘍、白血病、肝アミロイドーシス、梅毒に見られます。
（c）肝臓の端と表面
慢性肝炎と混雑した肝臓の端は鈍く、表面はまだ滑らかで、肝硬変の端は鋭く、表面は結節状です。
診断
鑑別診断
識別：
1.ウイルスA型肝炎
A型肝炎ウイルスの潜伏期はほとんど15-40日です。発症9日前から発症17日後まで、糞便からHAVが検出されます。SGPTは最初の週に500単位以上のピークに達することがよくあります。SGPT> SGOT、AKPリットル。高いSGPT /AKP≤7、血清抗HAV-IGM陽性、急性期および回復期で2倍以上の血清抗HAV総抗体価、HAV-RNAが血清または糞便で検出されました。 臨床的には、急性黄und、急性黄und、劇症に分類されます。
2.ウイルス性肝炎の形成
ウイルス性E型肝炎の有病率は非常に広く、一部の地域では、ウイルス性肝炎は臨床ウイルス性肝炎の50％を占める可能性があります。水質汚染は流行を引き起こしました。 解毒は、病気の発症の1〜4日前から、糞便中のHEVの発症後2週間以内に検出されます。 患者の約半数は、病気の発症時に発熱と関節痛がありました。 レンゲ、胆汁うっ滞および粘土状の形態は、ウイルス性A型肝炎よりも一般的であり、症状は一般にウイルス性A型肝炎の症状よりも重いです。
3.感染性単核球症
この病気には肝腫大と肝機能異常がしばしば見られますが、発熱は肝炎よりも高く、長時間続きます。咽頭痛、うっ血、内分泌液、首のリンパ節などの腫れ、脾腫、圧痛がよく見られます。より明白。
