骨代謝の低下
はじめに
はじめに 全身性骨疾患は、カルシウムやリンなどの代謝障害によって直接または間接的に引き起こされますが、身体の特定の部位の骨の変化としても強調される場合があります。 骨代謝疾患は主に、骨形成と骨吸収の間の移行障害または異常として現れます。骨形成または骨吸収を減少または増加させることができ、骨基質形成を欠如または増加させることができ、石灰化を欠如、不十分または沈着させることができます。その結果、骨は、ゆるみ、軟化、硬化、または過剰な石灰化を示す可能性があり、2つ以上の症状を示す可能性があります。
病原体
原因
一般的な骨代謝疾患は、くる病（成人の骨形成）、骨粗鬆症（閉経後、老人性骨粗鬆症などの主な原因、および多発性内分泌障害または無駄な使用に続発するものを含む）です。骨粗鬆症）。 慢性腎疾患の治療と診断の進歩に伴い、腎性オステオパシーはますます注目を集めています。 腎性オステオパシーを獲得することができます（例、慢性糸球体腎炎または腎lone腎炎に続発する腎性骨異栄養症）。 腎尿細管性アシドーシス、家族性低リン血症（リン）、偽ビタミンD欠乏症（ビタミンD依存性くる病）およびファンコーニ症候群など、遺伝性の場合もあります。 局所骨格フッ素症は、高フッ化物水への長期的な言及、食物の高フッ化物含有量の消費、野菜または大気汚染のために中国で慢性的に分布している。 抗けいれん薬の長期使用や水酸化アルミニウムによるガルコックス血症などの医原性骨代謝疾患。 変形性関節症、骨形成不全症、大理石骨病などの一部の疾患には、骨代謝のカテゴリーに起因する広範な骨変化があります。 他の骨代謝性疾患には、悪性腫瘍、異種内分泌症候群、骨繊維の異常増殖による内分泌の変化が含まれます。
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関連検査
血清オステオカルシン（BGP）による四肢の骨ミネラル密度の測定
骨代謝疾患は、臨床診療でしばしば骨痛、骨折、筋力低下または変形を示します。 いくつかのケースでは、角膜石灰化と手足のputがあります。
診断
鑑別診断
骨代謝低下の鑑別診断：
低骨量とは、骨密度の減少または骨のミネラル含有量の減少を指します。 骨粗鬆症、および骨軟化症、骨形成不全症、パジェット骨疾患、骨線維形成異常などの他の骨疾患は、低骨量として表されますが、骨の内部成分と構造変化は非常に異なり、慎重に特定する必要があります。 。
1骨粗鬆症：骨塩と有機物の割合が減少し、皮質骨が薄くなり、小柱骨が細長くなり、構造が乱れます。
2骨軟化症：骨のミネラルは減少しますが、有機物は減少せず、骨のような蓄積、ミネラル化の低下もありません。
3骨形成不全：骨ミネラルの全体的な密度の減少をもたらす異常な有機構造。
4 Paget骨疾患：主に骨格構造障害、骨の拡大および拡大として現れる。
また、骨量の減少につながる遺伝性疾患、腫瘍性疾患、炎症性疾患もありますので、詳細な病歴を聞き、症状に応じて関連する検査を完了する必要があります。
続発性骨粗鬆症の一般的な原因には、内分泌および代謝疾患、結合組織疾患、さまざまな慢性腎疾患に起因する腎性骨ジストロフィー、胃腸栄養疾患（消化管疾患）および肝疾患、血液系疾患、神経が含まれます筋肉系疾患、長期の制動または宇宙旅行、臓器移植、および一部の薬物、毒性効果。
これらの疾患の中で最も一般的なのは、糖質コルチコイド誘発性骨粗鬆症、副甲状腺機能亢進症、慢性腎不全、クッシング症候群、甲状腺機能亢進症、胃腸吸収不良、臓器移植、固定化、および腫瘍です。 それらの中で、グルココルチコイド誘発性が最も一般的であり、腫瘍誘発性が最も深刻です。
