骨転移
はじめに
はじめに 文献によると、米国では毎年100万人を超える新しいがん患者が診断されており、そのうち約50％が最終的に骨転移を起こします。骨転移は、中心軸と下肢、特に股関節部、原発癌の部位で発生します。骨転移を起こしやすい腫瘍は、乳がん（73.1％）、肺がん（32.5％）、腎臓がん（24％）、直腸がん（13％）、膵臓がん（13％）、胃がん（10.9％）、結腸がん（ 9.3％）、卵巣がん（9％）、その他の一般的な原発性骨転移および前立腺がん。 最も一般的な骨転移は脊椎に起こり、骨盤の長骨と下肢が続き、膝と肘の関節ははるかに一般的ではありません。 骨転移の形成は、血液を介した原発がんの転移、および腫瘍細胞と宿主との相互作用の結果です。より一般的に知られている転移方法は次のとおりです。 2腫瘍細胞の脱落は血液循環で放出されます。 3腫瘍細胞は骨髄の血管壁に留まります。 4その後、腫瘍細胞は内皮細胞を通り抜けて、血管の外側で増殖します。 5転移性がん病変の血液供給が確立され、骨転移病変が形成されました。
病原体
原因
悪性腫瘍骨転移は複雑な多段階プロセスです。 腫瘍細胞が血流で骨髄に到達した後、骨芽細胞、破骨細胞、骨間質細胞との相互作用によって骨組織が破壊され、骨組織に保存されているさまざまな成長因子が放出されるため、腫瘍細胞は増殖を続けて転移を形成します。 。
骨転移は、溶骨性、骨形成性、および混合の3つのタイプに分類できます。 一般的に、乳癌と肺癌の転移は主に溶骨性転移であり、前立腺癌は主に骨形成性です。
悪性腫瘍の骨転移は主に破骨細胞の骨吸収であり、その大部分は溶骨性病変です。骨形成骨転移でさえ、骨表面準備部位を破壊し、骨芽細胞に腫瘍構築を提供することにより破骨細胞によって最初に提供されます。財団。
調べる
確認する
関連検査
骨および関節のプレーンボーンおよびジョイント軟部組織骨および関節のCT検査血清酸性ホスファターゼのMRI検査
がん患者は、骨痛の症状がある場合、がんに骨転移がある場合があります。
肺癌の骨転移の症状：骨転移の初期段階では一般に症状はありませんが、骨同位体スキャンでは病変のある骨を検出できます。
骨転移の症状は、腫瘍転移の場所と量に関連しており、例えば、肺癌のrib骨転移によって引き起こされる胸痛は、胸壁に明らかな圧痛点を伴う疼痛として現れることが多い。 脊髄転移は背中の中心または病変に痛みを引き起こし、四肢または体幹の骨転移はその領域に局所的な痛みを引き起こします。
診断
鑑別診断
骨転移の症状は、腫瘍転移の場所と量に関連しています。
1.癌性骨転移の初期段階では症状はなく、骨同位体スキャンで病変のある骨を見つけることができます。
2、限られた胸壁の部位としてより明らかに、rib骨転移によって引き起こされる胸の痛み、痛みの明確な圧痛点があります。
3.脊髄転移は、背中の内側または後面に痛みを引き起こし、四肢または体幹の骨転移は、部位に局所的な痛みを引き起こします。
