関節腔の不規則性と関節腔の狭小化
はじめに
はじめに さまざまな原因によって引き起こされる関節炎の変化は、不規則な関節空間と狭い関節空間によって特徴付けられます。 ブルセラ症関節炎で一般的。 複雑な場合もあれば、菌血症と中毒症を形成する場合もあります。
病原体
原因
ブルセラ症関節炎で一般的。 ブルセラ症関節炎は、体内に消化された後のブルセラによるブルセラ感染によって引き起こされ、それらのほとんどはリンパ、骨髄、脾臓で消化されます。 ブルセラは、小さな多形のグラム様染色では陰性です。 ヒツジ、ブタ、ネズミ、ヒツジ、イヌの6種に分けられ、中国では、ヒツジは主にヒツジ、ウシ、ブタ、イヌを介してヒトに感染します。 病原体は主に病気の動物、尿、牛乳、胎児の組織に存在します。 それらのほとんどは口から人体に入り、損傷した皮膚、呼吸器粘膜などによって身体に侵入することもあります。 低温殺菌で殺菌されていない牛乳とチーズを食べると、ブルセラ、動物、獣医などに感染しやすくなります。
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関連検査
共同検査血液検査
実験室検査：
ブルセラは複雑な成長条件を必要とするため、滑液培養の陽性率はわずか50％〜65％です。 滑液中の白血球の総数は10×109 / L〜50×109 / Lであり、単球がより一般的です。 血清学的検査で最も一般的に使用されるのは、凝集検査です。 より新しい技術の酵素結合免疫吸着検定法はより正確かもしれません。 慢性ブルセラ症の診断には、補体固定テストと2-メルカプトエタノールテストが一般的に使用されます。 急性ブルセラ症患者の血液培養は一般に陽性です。 慢性の場合の血液培養の陽性率は10％未満ですが、骨髄培養の陽性率は高くなります。 その他の補助検査：X線検査では、肩甲骨と脊椎に共通の変化があります。 肩や顆などの腱靭帯の骨は、局所的な表在性の小さな嚢胞性骨破壊と辺縁硬化健康探索によって特徴付けられます。 腱および滑液包の石灰化した関節腔は、死んだ骨と洞がなく正常です。 足首関節の骨構造が乱れ、関節空間が狭くなるかぼやけ、関節表面が不規則に硬化し、隣接する骨粗鬆症が緩み、小さな領域が破壊され、両側が融合し、周囲の領域が硬化します。 腰椎に侵入すると、靭帯および椎間軟骨の石灰化または骨化が見られます。 病変は1つまたは2つの椎間板に限定されます。 椎間腔は狭くなり、隣接する椎体の上縁と下縁の骨破壊は、小骨過形成の過骨形成、不規則な関節腔、および狭い関節腔によって特徴付けられます。 >単球>補体結合反応の臨床症状：ブルセラ症は急性の自己制限疾患であり、関節痛は数日間続き、関節炎は後遺症なしで数週間持続します。 抗生物質で治療する必要があります。 慢性または再発性ブルセラ症は、単一の関節または非対称の少数の末梢関節に一般的なマルタブルセラの株によって引き起こされることがよくあります。 膝と股関節の肩が良い部位であり、続いて足首、手首、足首、肘関節も脊椎に侵入する可能性があります。 足関節は片側性で一般的で、一部の患者は末梢関節炎と脊椎関節症の両方を患っています。 患者は背中と手足に痛みを感じ、発熱の症状がありました。 関節炎の発症の数週間前に、患者は頭痛、疲労、発汗などの全身症状を呈します。 罹患した関節は、腫脹、痛みを伴う発熱と紅斑、および関節の滲出が特徴です。 熱タイプは波熱であり、緩和熱または断続的な熱である場合もあります。
診断
鑑別診断
ブルセラ症関節炎は、サルモネラおよびエルシニアによって引き起こされる関節炎に似ています。 識別に注意してください。
主に、包括的な分析と診断の次の側面に基づいています。
1.病原体との接触の歴史：罹患地域では、病気の動物との接触の歴史があります。 または、バビットで殺菌されていない乳製品を飲んでください。
2.病歴：急性亜急性および慢性ブルセラ感染症の病歴。
3.培養：急性ブルセラ症の急性血液培養率は高く、血液培養の陽性率はわずか10％です。 骨髄培養の陽性率は高いです。 関節液培養の陽性率は50％〜65％です。
4.臨床検査：関節液中の白血球の総数は、10×10 9〜50×10 9 / Lに分類されることが多く、これは単球でより一般的です。 慢性ブルセラ症の診断には、一般的に補体結合アッセイと2-メルカプトエタノールアッセイが使用されます。 最も一般的に使用される血清学的検査は、凝集検査です。
5. X線検査：1肩関節：上腕骨の結節、肩、顆、および他の腱靭帯の付着骨は、限られた表面の小さな嚢胞性骨破壊および嚢胞壁硬化です。 石灰化は腱および滑液包で発生します。 関節腔は正常です。 2足首関節：関節空間が狭いかぼやけている、関節表面の健康状態の調査が不規則に硬化しており、骨粗鬆症、小規模な骨破壊、相互の融合、破壊ゾーン周辺での硬化3腰椎：靭帯石灰化または骨化または脊椎の症状間質性軟骨炎、すなわち、病変は1または2個の椎間板腔狭小化および隣接する椎体の上縁および下縁の骨破壊に限定される。重大な骨過形成または小さな関節炎の変化は、不規則な関節腔および狭い関節腔によって特徴付けられる。
