腎塞栓症
はじめに
はじめに 腎血管の閉塞は、高齢者の腎機能低下の重要な原因ですが、この病気の診断は容易ではないため、特別な注意が必要です。 腎動脈塞栓症の塞栓の90％は心臓に由来します。血管閉塞の原因は、左心房の小さな心房血塊と組み合わされた心房細動や、感染性心内膜炎による細菌性血栓症など、遠方からの塞栓症です。 また、アテローム性動脈硬化、外傷後の血腫圧迫、または血管炎などのin situ血管疾患によって引き起こされる可能性もあります。 腎塞栓症は主に片側性ですが、両側で約15％から30％が同時に発生する場合があります。
病原体
原因
腎動脈塞栓症の塞栓の90％は心臓に由来します。血管閉塞の原因は、左心房の小さな心房血塊と組み合わされた心房細動や、感染性心内膜炎による細菌性血栓症など、遠方からの塞栓症です。 また、アテローム性動脈硬化、外傷後の血腫圧迫、または血管炎などのin situ血管疾患によって引き起こされる可能性もあります。 腎塞栓症は主に片側性ですが、両側で約15％から30％が同時に発生する場合があります。
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関連検査
腎動画像腎血管造影
腎塞栓症の臨床症状は、発生時期と重症度によって大きく異なります。 急性発症は、突然の腰痛、ノッキング痛、さらには発熱、血尿、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。 血液および尿中の腎臓酵素が上昇する場合があります。 両側塞栓は、乏尿と急性腎不全を引き起こす可能性があります。
慢性腎塞栓症はほとんど無症状です。 患者は一時的に高血圧になる場合がありますが、高血圧が続く場合があります。 診断は主に腎動脈血管造影に依存します。
診断
鑑別診断
1、急性虫垂炎：右腎動脈塞栓症は腰の右側に表示され、腹痛は高い虫垂炎と特定される必要があります。 後者は、右下腹部の痛み、局所的な圧痛および腹部の筋肉の緊張を特徴とし、腎臓の血尿およびputの痛みはなく、血液および尿アルカリホスファターゼおよび乳酸脱水素酵素の増加はなかった。
2、尿管結石：発作性けいれんと血尿があります。 しかし、血尿は痛みの開始時または激しい活動の後に悪化し、尿路の単純なフィルムは結石の影を示し、逆行性腎el造影尿管カテーテルの挿入はブロックされ、放射性核種腎臓図は閉塞曲線を示した。
