化膿性痰
はじめに
はじめに 化膿性put：咳が増すにつれて、theは徐々に厚くなり、化膿性になります。外観は、主に気管支炎、気管支肺炎、または肺、結核などの混合感染によって引き起こされる淡黄色のしこりです。急性または慢性咽頭炎または化膿性扁桃炎。 状態がさらに悪化すると、黄色い膿性,、主に黄緑色の粘着性の塊または不透明な膿があります。このとき、肺膿瘍、慢性気管支炎、気管支拡張症、空洞性結核、重度の感染など。病気。
病原体
原因
まず、体が弱く、ガスが不足しているため、脾臓が輸送されないため、水が濡れたままになり、intoに凝縮する可能性があります。
第二に、脾臓と胃が弱く、停滞し、脾臓と胃に損傷を与えます;または生の食べ物、メロン、果物を食べると、中陽が負傷します;または、発熱のために水を飲みすぎ、気性が輸送できないなど、水が濡れて滞留し、wetのために集まります。 脂肪の採餌もあり、胃は濁って蒸しており、熱は濁りに変わります。
第三に、外的破壊の感覚、または虚弱であり、しばしば外的感覚に苦しみ、肺が負傷し、天津に注入することができず、膀胱が水路の下に移動するため、水が滞留し、alsoになり、肺に保存され、肺が好ましくない気道のうねりはより多くの咳を引き起こします。
漢方薬は、ofの生産は主に肺と脾臓に関連していると考えています。 肺の主な呼吸は気（元）の出入りを調節します。 肺が失われると、咳とうそと嘘の不平等が生じることがあります。 肺に侵入する風の悪や冷たい悪の場合、肺の体液はcondensedに凝縮されます。 脾臓は輸送されます。つまり、栄養素を消化してさまざまな器官に輸送します。 湿った悪が人体に侵入した場合、または思考が過度で、疲れていて不健康な場合、脾臓が損傷し、輸送機能が失われ、水が止まってに凝縮する可能性があります。
調べる
確認する
関連検査
膿および創傷感染標本細菌学的検査白血球数のカウント肺機能検査肺の画像化位置排液
身体検査：
慢性肺結核、無気肺、気管を患側に移動させることができる、仙骨上リンパ節腫脹、京都原発branch孔癌;肺先端の鈍化は結核に注意する必要があり、胸部打診の鈍化は肺炎症または胸水をさらに考慮する。 肺の任意の部分の局所化された声は肺の炎症または空洞を示唆します;結核を示唆する細かい湿った声での肺の局所化された部分;局所化された下肢の局所化された湿り気管支喘息を示すために喘鳴で左右に散在する気管支拡張を考慮しますcc濡れた声と乾いた声に散らばっている側は、慢性気管支炎を引き起こします。
実験室検査：
1.顕微鏡検査：
最初に肉眼で観察し、化膿性のチーズ状または粒状の塊などの疑わしい部分を選択します。塗抹顕微鏡検査の陽性率は高くなります。
（1）上皮細胞：円形、円柱状、または扁平上皮細胞がinに見られますが、一般的には特別な意味はありません。慢性気管支炎では、変形した壊死性の円柱上皮細胞と杯細胞が多数見られます。
（2）白血球：specialには特別な意味を持たない、または軽度の炎症を示す特別な白血球がいくつかあり、多数の膿細胞が出現する場合、それは呼吸器敗血症性炎症を意味します。
（3）好酸球：largeに多くの好酸球が見つかり、気管支炎は気管支喘息と寄生虫病によって引き起こされた。
（4）赤血球：結核に見られる呼吸出血を示唆。 気管支拡張症など。
（5）色素細胞：マクロファージは色素細胞を貪食し、特発性肺ヘモジデローシスに見られる色素細胞、ヘモシデリンの食作用、心機能は肺鬱血ではなく、食作用細胞は、さまざまな塵肺症またはより多くの煙の吸入で発見されます。
（6）がん細胞：肺がん患者のがん細胞の診断は診断的です。
（7）細菌：グラム染色により、球菌、菌、および抗酸染色を特定して、抗酸菌を見つけることができます。
（8）寄生虫：肺吸虫症の卵はニューモシスティス・シネンシスの患者のに見られ、包まれた虫の包虫症の頭と小さなhookは肺の虫の患者のpatientに見られます。アメーバ栄養型は、肺膿瘍のputに見られます。
（9）放線菌：放線菌の患者のputには、硫黄粒子であるゴマサイズの黄色の顆粒が存在する場合があり、小さな硫黄粒子が粉砕されると、中央部が線状に配置されます。菌糸。その端は腫れていて棒状です。
（10）鋭利な結晶：無色で透明な八角形の結晶で、サイズが異なり、好酸球に由来し、気管支端および肺吸虫症に見られます。
2.細菌培養：
病原体を特定し、薬剤感受性試験を実施して、抗生物質の臨床的合理的選択を導きます。
デバイス検査：
1、X検査：心肺疾患の重要な診断ツールです。 肺の炎症性陰影のほとんどは肺の炎症です。胸痛、切迫感、ショックなどの症状が明らかな場合、陰影は扇形であり、基底部が胸膜に面している場合、肺梗塞を除外する必要があります。 肺上部の浸潤影は、最初に浸潤性肺結核を考慮します。 肺および肺腫脹、肺がん、結核の肺腫瘤。 肺のびまん性陰影では、mi粒結核、肺胞細胞癌、ヘモジデローシス、珪肺、および肺転移を考慮する必要があります。 気管支拡張症の疑いがある人のために、気管支リピオドール血管造影法を実施して診断と治療計画を決定することができます。
2、CT：通常のX線では表示できない肺構造を識別でき、CTガイド下経皮的肺生検の位置決めは正確で安全です。
3、光ファイバー気管支鏡検査：肺癌が疑われる患者は、病変を観察するために光ファイバー気管支鏡検査を行う必要があります。口腔汚染を避けるために、陽性率は高く、気管支肺胞洗浄は、必要であれば肺疾患の原因、明確な診断に実行可能です。
診断
鑑別診断
不正と区別するには：
ならず者：骨と関節の間に発生する結核性化膿性疾患。 その膿のために、病変の周りを流れたり、遠くの空間に膿瘍を形成したりすることがあります。 咳はひどく、は徐々に厚くなり、化膿性になり、外観はほとんど淡黄色です。
ダニを観察する量、色、匂い、特性を知ることは、しばしば診断につながります：
1、特性：
（1）粘液ous：エナメル質は厚く、無色透明またはわずかに白色で、気管支炎、気管支喘息、肺炎球菌性肺炎の初期段階でより多くみられます。
（2）粘液性膿性::粘液と膿性betweenの間のsの特徴、粘液に加えて膿の一部、黄白色、粘稠性;気管支炎、結核、肺の炎症で一般的待って これは、肺組織の炎症過程で膿が形成されるためであり、大量の粘液分泌物が混合されます。
（3）化膿性s：化膿性,、黄色または緑、厚く粘着性、臭気あり、化膿性気管支炎、気管支拡張症、肺膿瘍、膿胸または肝臓、脊椎、縦隔膿瘍によくみられる肺の着用によって引き起こされる気管支痙攣、きしむ化膿性sは、しばしば嫌気性感染を示唆します。
2.数量：
最も一般的な疾患は、肺水腫、肺膿瘍、気管支拡張症、肺胞細胞癌、膿胸または腹部膿瘍です。 の量の確認は一般に24時間に基づいています。の増加は気管支および肺の炎症の進行を反映しています。
3.臭気：
一般的なゴキブリは臭気がありません。長時間放置すると、in中の細菌の分解により臭気が発生します。嫌気性細菌が感染すると、悪臭があります。肺、、肺膿瘍、気管支拡張症、気管支肺がんの後期に見られます
4、色：
黄色または緑色の粘着性のヒントは、気道の化膿性感染を示唆しています。緑色のは、胆汁、変性ヘモグロビンまたはピオシアニンが原因であることが多く、黄,、吸収の遅い肺炎球菌性肺炎、緑膿菌感染、および肺癌の血yに見られます。肺炎球菌性肺炎で見られる結核、気管支拡張症、さび病。 ピンク色または血色の泡が急性肺水腫を垣間見る。 赤褐色またはチョコレート色のput。肺に浸透するアメーバ性膿瘍によって引き起こされる肺のアメーバ病で見られます。
