萼石
はじめに
はじめに 腎に形成された固形塊。 結石は主に胆嚢と膀胱、腎に見られ、膵管、唾液管などの内腔にも見られ、管腔閉塞を引き起こし、影響を受けた臓器の体液の分泌に影響を与え、痛み、出血、または感染を引き起こします。 石は無機塩または有機物で構成されています。 石には正常な核があり、これは剥離した上皮細胞、バクテリアの凝集体、寄生虫の卵またはworm虫、糞塊または異物で構成され、無機塩または有機物が核層に堆積します。 関与する器官が異なるため、結石形成のメカニズムの組成、形状、質感、および身体への影響は異なります。 腎と腎の小さな結石は体の位置に応じて動くことができ、大きな結石の形は空洞の形と一致しており、典型的なsまたはorとして表現できます。 時には結石が腎entire全体と腎fillを満たし、腎el造影のパフォーマンスに似ていることがあります。 側面図では、腎臓結石のほとんどが脊椎と重なります。
病原体
原因
尿中の通常の結晶飽和と結晶重合阻害剤の活性の両方が平衡状態にあります。前者が飽和しすぎているか、後者の活性が低下しているかなど、いくつかの要因によりバランスが崩れた場合結晶化により尿石が形成されます。 以下の要因は、尿路結石の原因に大きな影響を及ぼします。
1.全身的要因：
1つの代謝障害、2つの食事と栄養、3つの長期の寝床、4つの生活環境、5つの精神的、性別、遺伝的要因。
2.尿路系の局所的要因：
1尿路感染症; 2尿路慢性硬抵抗; 3異物。
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関連検査
腎超音波検査腎血管造影静脈腎造影（IVP）
1、病歴、身体検査、必要なX線、臨床検査などによると、腎臓結石の診断は難しくありませんが、閉塞、感染、腎機能の有無にかかわらず、結石の大きさ、数、形状、位置をさらに理解する必要があります減少し、考えられる主な原因および石の推定組成。
2、腰痛後の出血、または運動後の血尿を伴う疾患の歴史では、腎結石の可能性を考慮する必要があります。 腎臓結石の80％は顕微鏡的血尿であり、いくつかは肉眼的または無痛の血尿です。 尿中の膿細胞や細菌尿などの尿路感染症の症状もあります。 尿中の結晶の発見または尿中の結石の歴史は、尿結石の診断のための重要な手がかりです。 Bモード超音波は、腎臓結石と水腎症を検出する可能性が高くなります。
3、尿中のX線フィルムは、腎臓結石を診断するための重要な方法であり、腎臓の形、石の大きさ、形、場所も見ることができます。 尿路結石の約90％にはカルシウムが含まれており、プレーンフィルムで表示されるため、尿路プレーンフィルムは腎臓結石の診断に不可欠なテストです。 X線尿路プレーンフィルムは結石の透明度を示し、主に結石の組成と厚さに依存し、患者の脂肪と薄さ、腸に蓄積されたガスの量、および撮影技術の長所と短所にも影響されます。 石に含まれるカルシウムが多いほど、フィルムがより明確に現像されます。 カルシウム含有量が低いか、結石が小さい場合、発色は不明瞭で、ぼやけさえ見えません。 ただし、撮影前にセナの葉が6〜9 gまたはen腸である場合は、検出されることがあります。 純粋な尿酸結石またはシスチン結石は、カルシウムを含まないためフラットシートに表示されず、ネガティブ結石と呼ばれ、すべての尿結石の約3〜5％を占めます。
4、さらなる検査は、静脈尿路造影法を実施し、水と尿路全体の有無にかかわらず腎臓の機能を理解し、治療の選択の基礎を提供します;先天性尿管骨盤尿管接合部などの腎臓結石の局所原因も見つけることができますそれは、蹄の形をした腎臓と多嚢胞性の腎臓によって変形した、狭くなっています。 陰性結石は腎の変化を占めるものとみなすことができ、ヨウ素アレルギーと陰性結石の患者は、膀胱鏡検査と逆行性腎el造影、および必要に応じて腎el造影の対象となります。
診断
鑑別診断
右腎結石による上腹部痛は、胆石、潰瘍疾患、膵炎などと区別する必要がありますが、これらの患者には赤血球も白血球もありません。 胆道結石または腹部リンパ節の石灰化も単純なフィルムで発生する可能性がありますが、外側の平面は平らであり、腎臓結石の影は腰椎と重なるか、椎体の後部にあり、胆石または腹部内リンパ節の石灰化は椎体の前にあります。 尿酸結石患者の血中尿酸値が上昇しました。 尿PHは持続的な強い酸性度が特徴で、患者は痛風を起こします。
