後期拡張期ギャロップ

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はじめに

はじめに 第1期後期拡張期ギャロップは、収縮期発症の前に遅れて発生します。これは、最初の心音の0.1秒前であるため、収縮期前ギャロップとも呼ばれます。 左心房は収縮の増加によって心室充満抵抗の増加を克服するため、左心房圧の増加とコンプライアンスの低下により、心房ギャロップとも呼ばれます。 右心房からの拡張期後期ギャロッピングはまれです。

病原体

原因

主に心室充満の増加と心筋コンプライアンスの低下により、心室拡張末期圧が増加し、心房収縮性が向上します。 心房ギャロップとしても知られています。 実際、それは第4心音または病的な第4心音です。 心肥大や構造的異常（心筋硬化、瘢痕、線維化など）を反映しています。

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関連検査

動脈聴診胸B-超音波

聴診機能：

1トーンが低い。

2強度が弱い。

3余分な心音はS2から遠く、S1に近くなります。

4聴診の最も明確な部分は、心尖部のわずかに内側です（たとえば、右心房から、左胸骨境界の3と4 rib骨の間）。

5聴診は、左側に横たわっている場合に最も顕著であり、座ったり立ったりする場合に減少または消失することがあります。

6呼気の終わりは最大です（右心房からの場合、吸気の終わりに強化されます）。

診断

鑑別診断

拡張期後期ギャロッピングの鑑別診断：

最初の心音の分割：最初の心音の分割の2つのコンポーネントは実質的に同じ音の特性を持ちますが、収縮期前のギャロッピング馬の余分な心音はより鈍く、心臓が拍動するときに聞こえやすくなります。