指先の持続的な左右対称のチクチクするしびれ
はじめに
はじめに 指の末端、刺痛、しびれ、burning熱感の対称性は、脊髄の亜急性複合変性の現れの一つです。 脊髄の亜急性複合変性は、ビタミンB12欠乏によって引き起こされる神経系の変性疾患です。その臨床症状には、深部感覚喪失、感覚運動失調、脊髄および側索病変を伴う痙性麻痺が含まれ、しばしば末梢神経損傷を伴います。そして、症状の末梢感覚。
病原体
原因
この病気は、ビタミンB12欠乏症に関連しています。 ミエリンは、神経周囲の神経インパルス伝導を促進する構造であり、ビタミンB12は、ミエリンおよび核タンパク質の形成に不可欠な補酵素です。ビタミンB12欠乏は、ミエリン合成障害を引き起こし、神経障害および精神障害を引き起こします;ビタミンB12もヘモグロビンに関与しています。合成なので、欠乏すると貧血になります。
摂取されたビタミンB12は、腸内細菌によって吸収されず、回腸の遠位端で吸収されない安定した複合体を形成するために、胃の細胞によって分泌される内部因子と結合されなければなりません。 内因性因子分泌の先天性欠損症、萎縮性胃炎、術後胃切除、原発性腸管吸収不良、回腸切除など、ビタミンB12の摂取、吸収、結合、輸送のあらゆる部分の障害ビタミンB12欠乏症を引き起こし、臨床症状を引き起こします。
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関連検査
脊椎MRI検査CT検査
1.中年の病気の発症のほとんどは、男性と女性の間に有意差はありません。 慢性または亜急性発症、ゆっくり進行し、ほとんどの患者は神経症状の前に青白い停滞、下痢、舌炎などがあり、血清Vit.B12が減少します。 初期の症状は、下肢の脱力感、ぎこちない手の動き、不安定な歩行、綿の感覚、歩行および地下室の拡大;つま先と指の対称性、しびれ、しびれ、burning熱感などです。振動、位置機能障害、遠位端は明らかで、Romberg記号（+）;手袋を持っている人もいれば、靴下の感じが少ない人もいます。 典型的な脊髄および側索病変を有する患者はほとんどいませんが、血清Vit.B12レベルは正常です（Vit。B12欠乏症の亜急性複合変性なし）。
2.下肢の不完全な麻痺、筋肉緊張の増加、反射亢進および病理学的徴候。末梢神経障害が重い場合、筋肉緊張は低下し、腱反射は弱くなるが、病理学的徴候はしばしば陽性である。 一部の患者は首を曲げたときにレルミットの兆候を示します（下肢からの鍼の感覚）。 括約筋機能障害は、進行期に発生する可能性があります。
3.一般的な精神医学的症状：過敏症、うつ病、幻覚、錯乱、妄想、認知機能低下、認知症、少数の視神経萎縮および中心暗斑の患者。白質と視神経が広く関与し、ほとんど影響を受けないことを示唆他の脳神経。
診断
鑑別診断
指のしびれ：指の感覚神経は、頸髄によって分離された神経根によって手と指に分布します。一部の部位で神経損傷が発生すると、炎症、腫瘍、圧力などが異常を引き起こし、指が現れます。大麻の痛み。
前腕の外側の痛みと指のような電気ショック：神経根型の頸椎症は重度の発作性の激しい痛みであり、神経根は外腕に沿って分布し、指は電気ショックを受けます。
