手の震え
はじめに
はじめに 手の震えは、筋肉の収縮と弛緩の繰り返しによって引き起こされる不随意のリズミカルな揺れです。 誰もが生理的振戦と呼ばれるさまざまな程度の振戦を持っていますが、ほとんどの振戦は軽すぎるため気付かれません。 速度、リズム、発生頻度、振戦の重症度に応じて分類できます。 筋肉の活動中に運動振戦が発生する場合、筋肉が休んでいるとき、つまり患者が完全にリラックスしているときに安静時振戦が発生します。 このタイプの振戦は、パーキンソン病の症状の1つです。 意図的な振戦は、特定の姿勢をとると発生します。 特発性振戦は通常小児期に始まり、年齢が上がるにつれて徐々に現れます。 原因はまだ不明です。 老人性振戦は、老年期に発生する特発性振戦でもあります。 本態性振戦の患者に家族歴がある場合、家族性振戦と呼ばれることもあります。
病原体
原因
手の振戦の原因は機能的および器質的です。 機能性振戦は、主に感情的な動揺、過労、身体的な衰弱などの要因によって引き起こされ、通常は治療を必要としません。 器質性振戦のより一般的な病気は次のとおりです。
中脳病変は、手の振戦で最も顕著です。 治療には抗コリン薬を使用する必要があります。
小脳病変は意図的な振戦の傾向があり、例えば、トーストが輸入されると、手がひどく揺れ、歩行、st音などを伴う特定の動きを完了することが困難です。 ジフェンヒドラミンなどの薬を服用すると、症状を改善できます。
動脈硬化は自律神経運動の協調障害を引き起こす可能性があり、症状の1つは手の振戦であり、重度の症例では頭部振戦が起こります。 病気の原因を治療する必要があります。
振戦を書くことはペンで書くことは困難ですが、他の手の細かい動きに従事するとき震えません。 それは大脳皮質の機能不全によって引き起こされ、治療は主に心理療法に基づいており、身体運動と局所機能運動を強化します。必要に応じて、ジアゼパム、オリザノール、シサンドラシロップなどの薬物で治療されます。
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関連検査
脳ドップラー超音波（TCD）脳CT検査脳血流脳誘発電位
1パーキンソン症候群の振戦。 それは病気の特徴的な運動の関与です。 通常、片手または上肢から始まり、下肢に到達し、数ヶ月または数年で反対側に影響を及ぼします。 手の振戦は、しばしば、親指と中手指節関節の動きとして表現されます。これは、「saling pill」のような動きと呼ばれ、病気の振戦の特徴的な症状です。 下肢の最も明らかな振戦は膝関節であり、これは屈曲および伸展のような動きとして現れることがあります;屈曲、伸展またはねじれ振戦は頭で発生する可能性があります。 振戦の周波数は4〜8 Hzです。 振戦は安静時に起こり（安静時振戦）、手足が自律的に動くと一時的または完全に抑制されることがよくあります。
2老人性振戦。 パーキンソン症候群の振戦とは異なり、高齢は比較的小さくて急速であり、自発的な活動（活動性振戦）で発生し、病気の発症後に安静時に発生する可能性があります。 振戦は上肢で最も顕著に発生し、特に頭の振戦は頭のリズミカルな動きを特徴とし、筋肉の衰弱と筋肉の硬直と組み合わせることができます。
3良性または特発性の家族性振戦。 このタイプの振戦は常染色体優性遺伝病です。 通常、20歳以降に発症し、年齢とともに有病率が増加します。 体位性振戦は疾患の唯一の症状であり、振戦は全身性である可能性があり、手が影響を受けると微動に影響し、頭部が関与すると小さなうなずきまたは頭を振る。 振戦の周波数は4〜8 Hzで、振幅は不確かであり、ストレス中に悪化します。 病気は他の神経学的異常なしにゆっくりと進行します。 プロプラノロールまたはケタミンは症状を緩和できます。
診断
鑑別診断
次の症状を確認する必要があります。
四肢の振戦：パーキンソン症候群は、中年以上の成人の黒質および黒質線条体経路の変性疾患です。 アメリカのAPDAは、40歳未満の人々が若いパーキンソン病にかかり始めたと述べました。 患者の約10％に家族歴があり、一部の患者には脳炎、脳動脈硬化、脳外傷、副甲状腺機能低下症、一酸化炭素、マンガン、水銀、シアン化物、および血液が含まれている場合があります。 Ping、フェノチアジン中毒、および抗うつ薬（メチルアミンオキシダーゼ阻害薬など）は、パーキンソン病に似たパーキンソン症候群を引き起こす可能性があります。
手足の不随意振戦：日常生活では、高齢者の手、頭、または下肢が不本意に揺れたり前後に揺れたりすることがよくあり、これは高齢者の生活に一定の影響を及ぼします。 実際、多くの原因が手足の不随意性振戦を引き起こす可能性があるため、治療法を特定する必要があります。 振戦とは、頭と手足の揺れと揺れを指し、麻痺とは、手足の特定の部分またはすべてが自律的に動くことができないことを指します。 パーキンソン病によくみられます。
手と唇の振戦：急性アルコール中毒の患者では、大量のアルコール摂取により、患者は特別な興奮状態、感情的な刺激性と不安定性、発話の増加、繰り返し、誇張、および通常の不満を示します、大声でin辱され、攻撃的な行動があります。この時点では、口が不明瞭で、手の唇が震え、歩行が不安定で、顔が紅潮し、心拍数が増加します。
