リトルサンヤン
はじめに
はじめに Xiao Sanyangは、B型肝炎の表面抗原（HBsAg）、B型肝炎e抗体（抗HBe）、およびB型肝炎コア抗体（抗HBc）がB型肝炎の2回半の検査で同時に陽性になる現象を指します。
病原体
原因
B型肝炎に感染したウイルスは、体の免疫応答を必然的に引き起こし、異なる血清免疫マーカーをもたらします。現在、B型肝炎の病因は、患者の身体の免疫応答、特に体内の細胞性免疫応答と密接に関連していると考えられています。症状HBVキャリアは、血液、血液製剤、および母子感染を介して感染します。 輸血、注射、外科手術または歯科手術、鍼治療、共有かみそりまたは歯ブラシ、皮膚および粘膜への軽微な損傷、性的行動など。 病院の汚染された機器も病院に感染する可能性があります。
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関連検査
血液検査B型肝炎2組のB型肝炎ウイルスe抗体（HBeAb）肝機能検査
Xiao Sanyangは、B型肝炎の表面抗原（HBsAg）、B型肝炎e抗体（抗HBe）、およびB型肝炎コア抗体（抗HBc）がB型肝炎の2ペア検査で同時に陽性になる現象を指します。ヤンの臨床的意義はさまざまです。
「小さな3つの陽」の発生は、急性または慢性のB型肝炎を示し、体内のウイルス複製はB型肝炎ウイルスの複製状態です。 急性期と慢性期の「小さな3つの陽性」の臨床的意義は異なります。
臨床的に、急性B型肝炎における「小山陽」の出現は、通常、ウイルス複製の急性期が遅く、状態が改善する傾向があり、近い将来に回復する可能性があることを示しています。 慢性段階では、「小さな3つの陽」には通常2つの意味があります。
（1）非変異株ウイルス感染は「ビッグスリーヤン」から「スモールスリーヤン」に変化し、ウイルスの複製が減少または消失し、状態が緩和または安定したことが示されました。
（2）ウイルスが変異または変異ウイルスに感染すると、B型肝炎抗原（HBeAg）の発現が失われ、しばしば繰り返される疾患、急速な進行を伴い、さらに肝硬変や肝癌、または重篤な肝炎に発展します。
診断
鑑別診断
一般的にビッグ3ヤンとして知られている、すなわち、B型肝炎2組の半検査、表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）およびコア抗体（HBcAb）は陽性であり、B型肝炎の2組の報告ではHBsAg（+）に反映されます、HBeAg（+）、抗HBc（+）。
幼い子供のB型肝炎ウイルスの感染後最初の数年から10年以上で、ウイルスと体の「平和的な共存」、血清は大きな3つの陽として現れるので、大きな3つの陽は体のウイルスを常に反映して繁殖し、その後肝臓の損傷を反映します通常、より軽く、かなりの数の感染者、特に女性の感染者は、ウイルスは長い間または一生の間、身体と「平和的共存」できるため、「ウイルスキャリア」と呼ばれます。つまり、身体は長い間B型肝炎ウイルスと肝臓を運びます損傷は軽く、60〜70歳まで生きることができ、明らかな症状はなく、必ずしも肝疾患によるものではなく、主に感染源の役割を果たします。
13〜23歳のより多くの感染者は、体の免疫系の成熟により、感染した肝細胞を認識し、感染した肝細胞を認識することができます。その結果、多数のウイルスが除去され、同時に感染した肝細胞も破壊されますこのような除去と破壊の繰り返しプロセスは、身体自体の自己制限的自己制限（自己修復）プロセスです。 数年後、ウイルスは基本的に除去され、血清中のe抗体が現れ、e抗原が次々と、すなわち大きな3陽から小さな3陽に消えました。 DasanyangからXiaosanyangに変換するプロセスは、ウイルスが基本的に除去されるか、基本的に治癒する兆候であり、B型肝炎のほとんどの患者（将来、変異株感染を除く）に肝炎がなくなることを確認できます。活動、感染者が25〜30歳の前にプロセスを完了した場合、将来的には肝硬変や肝癌は発生しません。
残念ながら、感染者のかなりの割合（約2/3）が存在し、自身のクリアランス反応により肝臓の潜伏ウイルスを完全に除去することはできません。数週間、数ヶ月、数年後、ウイルスは複製、除去、肝臓します。修復はラウンドロビン方式で行われたため、Xiaosanyangは大きな3陽に変わり、大きな3陽は小さな3陽に変わり、強い3陽と弱い3陽はウイルスをクリアしませんでした。それはある程度の肝線維症です。一部の患者は40歳前後に肝硬変を発症し、腹水または癌さえ持っています。この時点で、彼らはXiao Sanyangに変わりましたが、彼らはウイルスがほとんど除去されたが肝臓の損傷は非常に深刻であることを示しましたそうです。 一部の患者では、肝硬変後も肝炎がまだ活動しており、クリアランス反応がまだ進行しており、肝臓の損傷がまだ進行していることを示しており、身体自体のウイルス除去保護反応が肝臓組織にますます深刻な不可逆的な損傷をもたらしています。肝臓の生命が最終的に損なわれることは信じられないほど悲しい結果です。
大きな3つの陽が小さな3つの陽に変わった場合、25-30歳までに完了すると、体のウイルスを除去するプロセスが完了し、肝臓の損傷も軽くなることがわかります。大きな3つの陽が回る、または続く場合Dasanyang、およびクリアランス反応（肝炎の活動の継続、トランスアミナーゼの増加の繰り返し）は、40歳の前後で継続しました。慢性B型肝炎のほとんどの患者では、小さなSanyangに変わっても、肝線維の程度は異なりますまたは肝硬変。 ビッグ3ヤンの生活が続いている場合、明らかな肝炎活動はありません（肝機能は常に正常です）、おそらく60〜70歳まで生きることができます。ビッグ3ヤンをシャオサンヤンに変換する必要はないことがわかります。 ビッグスリーヤンからスモールスリーヤンへの変換は、ウイルスを除去する身体のパフォーマンスですが、引き起こされる肝臓の損傷を過小評価することはできません。 したがって、それが優れているかどうかにかかわらず、上記は非常に明確です。
大小の三陽は病気の重症度とは関係がなく、B型肝炎感染のみを表すことができます。診断と治療の焦点は、保因者と急性および慢性肝炎を区別し、それらが初めて感染するかどうかです。
1.慢性キャリア：肝機能と肝臓と脾臓のB超音波を6か月または1年ごとに再検査するだけでよいため、体内の免疫は寛容な段階にあり、ウイルスとヒトの免疫系は状況に問題はありません、井戸水は川の水を作らず、バランス状態、肝機能、超正常な患者、肝臓の損傷のほとんどは非常にわずかです、治療の利点は非常に限られています、そのようなキャリアは医学的観察対象であり、抗ウイルス治療には適していません、経済的または治療的に不十分であるかどうかにかかわらず、さまざまな段階とタイミングに応じて異なった対応をする必要があります。 キャリアは肝機能、肝臓、脾臓bを定期的に確認するだけでよく、軽度の不快感がある場合は、漢方薬の相調整を使用できます。 ウイルスの量は病気の重症度や治療が必要かどうかには関係しませんが、治療前後のウイルス量の変化は治療効果の基準として使用できます。
B型肝炎ウイルス無症候性キャリア（ASC）は、主に血液暴露によって引き起こされ、肝炎の症状や徴候を感じません。すべての肝機能検査、肝臓および脾臓Bの超音波検査は正常です。半年以内にB型肝炎による異常な変化はありません。ウイルスは、気道または通常の消化管を介して他の人に伝染することはありません。したがって、ASCは、日常生活や社会的相互作用において他の人に害を及ぼすことはありません。
キャリアは生涯にわたる場合もあれば、内部および外部環境（疲労、アルコール、風邪、精神的打撃など）の刺激下で急性および慢性肝炎に変わる場合もあります。
2、急性および慢性肝炎：肝機能の場合、b異常な進行、肝線維症、肝硬変、さらには肝癌まで治療が徐々に進行せず、自己治癒の可能性もあります、人体ウイルスの免疫応答（すなわち、キャリア段階から急性および慢性肝炎段階まで免疫寛容が破られた）は、肝機能の反復変動を引き起こし、免疫応答は自己治癒する可能性のある急性肝炎である可能性があります。ほとんどの人の免疫反応は強く、弱く、慢性肝炎、肝機能の繰り返し変動、b-超音波の進行、免疫系が完全な免疫クリアランス機能を果たすことができず、肝臓細胞に繰り返し損傷を与え、一部の人は徐々に肝線維症、肝臓になりますウイルスの絶え間ない除去と肝細胞の連続的な損傷を伴う肝癌の硬化、さらには発症まで、現象として現れました：肝線維症、肝硬変、さらには肝臓癌の段階の一部の人々はウイルスを示しましたが、肝硬変でさえ肝臓癌の段階での肝障害は不可逆的であり、状態は継続します。 したがって、Dr。Lu Pengは、肝機能異常とb超音波の初期段階での早期発見と早期治療の重要性がここにあると考えています。
（1）免疫応答と肝細胞保護とのトレードオフは、治療において検討する必要がある問題です。 しかし、免疫反応には限界があり、人体はそれ自体を破壊することはしません。
（2）瘢痕と修復の間は動的であり、一部の肝硬変は必然的に発生しますが、薬物の使用はプロセスを遅らせる可能性があり、これも治療の意味です。
（3）急性および慢性肝炎の段階では、肝細胞は特別な保護を必要とせず、人体が自己修復できるため、いわゆる肝臓低下酵素療法は提唱されません。時には、ウイルスを排除するためにいくつかの肝細胞を犠牲にする必要があります。これは国益に従うようなものです。肝臓保護酵素の不適切な使用は、漢方薬と西洋薬の抗ウイルス効果を妨げる可能性があります。 もちろん、他の薬物が望ましい結果を達成できない場合、肝臓保存酵素が役立ちます。
（4）慢性B型肝炎患者が受け入れるべきであるという事実は、B型肝炎の生涯の性質であるべきです。 現在、特定の薬はありません.Hepuding、He Weili、Enteなどはありません、漢方薬はありませんが、進行を制御することができます、特に漢方薬はより安全です。慢性B型肝炎の患者は、自分の経済能力に応じて漢方薬、西洋医学または漢方薬を選択できます。治療のモードは、治療に協力するための重要な部分として生活の調整を取る必要があり、しばしば満足のいく結果が得られます。
3、最初の感染：最初の感染の定義は、3月または半年の検査の3年前または半年前に陰性であり、最近の陽性のテストケースは肝機能などの最初の感染である必要があります。 B型肝炎ウイルス感染の年齢はB型肝炎の発症と慢性に密接に関連していることが観察されています。 生後1ヶ月の赤ちゃんがB型肝炎ウイルスに感染すると、80％以上が慢性的に運ばれ、呪いが残ります。 しかし、成人の免疫システムは比較的完璧です.B型肝炎ウイルスの最初の感染後、慢性化するのは約2％に過ぎません。少数の人々が急性軽度肝炎の形でウイルスを積極的に除去します。それらのほとんどは抗体陽性を形成し、滞在しません。次の悩みの種、これが成人の6〜70パーセントが感染の回復期間の理由の2〜半分をテストする理由です。
世界保健機関によると、世界中で約20億人がB型肝炎に感染しており、そのうち3億5千万人がB型肝炎に感染しています。毎年約100万人がB型肝炎に感染しています。肝不全、肝硬変、肝臓がん。 B型肝炎を治療するプロセスでは、B型肝炎ウイルス血清マーカーの検出において、B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗体、B型肝炎e抗原、B型肝炎e抗体、B型肝炎コア抗体、B型肝炎コア抗体IgMなどの指標を理解する必要があります。 B型肝炎小山陽、B型肝炎、三陽など、さまざまなB型肝炎タイトルの意味。 B型肝炎治療の常識、B型肝炎の予防、B型肝炎の食事、B型肝炎の結婚と出産、B型肝炎のケア、B型肝炎の治療の最新の方向B型肝炎抗ウイルス薬の研究開発に基づいて、B型肝炎を治療するためにB型肝炎抗ウイルス療法またはB型肝炎免疫調節および漢方薬を選択します。
