小血管の線維性壊死
はじめに
はじめに 小血管線維性壊死は、線維性炎症で一般的です。 セルロイドの炎症はフィブリノーゲンの滲出によって支配され、フィブリノゲンの滲出はフィブリンまたはセルロースを形成します。 HE切片では、セルロースは、好中球や壊死細胞の断片としばしば混ざり合ったネットワーク、ストリップ、または顆粒に織り交ぜられます。 壊死は、酵素の溶解度の変化を特徴とする生体内の局所組織細胞の死です。 壊死は強力な病原性因子によって直接引き起こされる可能性がありますが、そのほとんどは可逆的損傷から発生します。
病原体
原因
小さな血管炎には多くの原因がありますが、原因の約70％は原発性であり、30％は二次性血管炎です。
核の変化は細胞壊死の主なマーカーであり、3つの主な形態があります：
（1）核濃縮：核の核DNAが濃縮および収縮し、これにより核の体積が減少し、好塩基性が増加し、DNA転写が停止することが示唆されます。
（2）核の断片化：核クロマチンの崩壊と核膜の破裂による核の破裂。これは核の濃縮により溶解して細断された皮膚になります。
（3）核溶解：核DNAおよび核タンパク質を分解する非特異的DNaseおよびプロテアーゼの活性化により引き起こされ、核クロマチン親和性が減少し、死んだ細胞核は1〜2日以内に完全に消失します。
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関連検査
血液ルーチン血管造影
末梢血管病変の供給は、神経障害および神経感覚および運動障害を引き起こす可能性があります。
上咽頭：ウェゲナー肉芽腫症（血管炎の1つ）では、上咽頭の肉芽腫性病変、鼻詰まり、鼻血、その他の症状がみられることがあります。
皮膚：多くの血管炎は発疹、皮膚血管の変化を引き起こす可能性があり、時々発疹が唯一の臨床症状です。 アレルギー性紫斑病では、皮膚の出血スポットと出血スポットがあります。 蚊に刺された後に現れる結節性病変として現れるものもあり、アレルギー性血管炎やベーチェット病に見られます。 さらに、関節痛、胃腸症状などがあります。
診断
鑑別診断
小血管線維性壊死の鑑別診断：
小血管壁のセルロース変性：間質性コラーゲン線維と小血管壁の変性。 病変の局所組織構造は消失し、明確な境界を持つ粒状の小さなまたは小さなブロック状の非構造化材料の山を形成しました。壊死。 リウマチ、エリテマトーデス、結節性動脈炎などのアレルギー疾患によく見られます。 また、悪性高血圧症の場合の細動脈動脈壁や胃潰瘍の底部の動脈壁などの非アレルギー性疾患でも見られます。
原発性血管炎：原発性血管炎は全身性血管炎の一部であり、小血管壁の炎症および/またはフィブリノイド壊死に基づく自己免疫疾患のグループを指し、主に顕微鏡を指します。下部多発血管炎（MPA）ウェゲナー肉芽腫症（WG）および局所分節壊死性糸球体腎炎（FSNGN）およびアレルギー性肉芽腫性血管炎（CSS）。血管炎は、全身性エリテマトーデス、アレルギー性紫斑病、関節リウマチなどの続発性血管炎が続発性血管炎であるために命名されました。
末梢血管病変の供給は、神経障害および神経学的感覚、運動障害を引き起こす可能性がある;鼻咽頭：ウェゲナー肉芽腫症（血管炎の1つ）では、鼻咽頭肉芽腫性病変、鼻詰まりがある、鼻出血およびその他の症状;皮膚：多くの血管炎には発疹、皮膚血管の変化があり、ときに発疹が唯一の臨床症状です。 アレルギー性紫斑病では、皮膚の出血スポットと出血スポットがあります。 蚊に刺された後に現れる結節性病変として現れるものもあり、アレルギー性血管炎やベーチェット病に見られます。 さらに、関節痛、胃腸症状などがあります。
