ナイアシン欠乏症
はじめに
はじめに 一般に、食事中にナイアシンが不足することはありません。トウモロコシが主な食物である領域のみが不足しやすいです。主な理由は、トウモロコシ中のナイアシンが結合されて吸収され利用されず、トウモロコシ中のトリプトファンが小さく、人体の合成ナイアシンを満足できないことです。必要です。 ナイアシン欠乏症は、特定の胃腸障害やナイアシンの吸収または消費の増加などの長期的な発熱によって誘発される可能性があります。 大量のイソニアジドを服用すると、ピリドキシンの作用が妨げられ、トリプトファンのナイアシンへの変換に影響し、ナイアシン欠乏症を引き起こす可能性もあります。 人間のナイアシンの欠如はペラグラを引き起こします。 典型的な症状は、対称性皮膚炎、下痢、および認知症です（三次元症状）。 病気の発生はほとんど二次的であるため、診断は主に典型的な症状とインセンティブに基づいています。 臨床検査では、さまざまな程度の貧血、低酸度、尿中のタンパク質またはギプス、およびヘマトポルフィリンが明らかになることがあります。 消化管のX線検査により、腸の機能と粘膜の形態の変化を明らかにすることができます。 煙台の海岸の風景は、この病気を予防し治療するための主な手段として、穀物の種類を調整して、食事中のナイアシンの含有量を多様化し、増加させます。 ナイアシンは、動物や植物の組織に広く見られますが、ほとんどが少量です。 植物性食品中の最も豊富なナイアシンは、酵母、ピーナッツ、豆です。 動物性食品は、肝臓、腎臓、赤身の肉などのナイアシンのレベルが高く、トリプトファンの含有量も高くなっています。 トウモロコシをアルカリで処理すると、遊離のナイアシンが放出され、体内で使用される可能性があります。したがって、コーンフラワーとアルカリの促進は、この病気を防ぐために非常に重要です。 1988年、中国は4,180ジュールの熱あたり5 mgのナイアシンの食事摂取を推奨しました。 一般に、食事で供給されるナイアシンの量はビタミンB1の10倍であることが規定されています。
病原体
原因
ナイアシン欠乏症の原因
人体に必要なナイアシンはトリプトファンによって変換でき、約60 mgのトリプトファンは1 mgのナイアシンに変換されるため、1 mgのナイアシンまたは60 mgのアルギニンは1ニコチン酸当量と呼ばれます。 通常の成人の授乳には、ナイアシン等価物を5個増やす必要があります。 赤身の肉、鶏肉、ピーナッツ、およびその他のナイアシンの含有量が多い;酵母もナイアシンを多く含む;牛乳および卵のナイアシン含有量は低いが、トリプトファン含有量は高い;穀物のケラチンおよびトリプトファン含有量低い。
原発性ナイアシン欠乏症は主にトウモロコシベースの地域で発生し、風土病である可能性があります。 トウモロコシの一部のナイアシンは、通常消化管で吸収されないアルカリで最初に処理されない限り結合しており、ニコチンアミドモノヌクレオシド形成の機能を持つナイシンを多く含んでおり、ナイアシン欠乏症になります。 。 ナイアシン欠乏症は、ビタミンとアミノ酸の欠乏と不均衡によって引き起こされる病気であると考えられています。 食欲の長期的な喪失、需要の増加、胃腸吸収不良およびその他の要因に起因するさまざまな慢性および亜急性疾患（肝硬変、慢性下痢、結核、癌、慢性アルコール中毒など）は、二次ナイアシン欠乏につながる可能性があります病気 結核患者におけるイソニアジドの長期使用は、ナイアシン欠乏症を引き起こす可能性があります。 同様に、抗がん剤もナイアシン欠乏症を引き起こす可能性があります。 カルチノイドは、トリプトファン代謝の60％（通常は1％のみ）をセロトニンに変換します。これはナイアシン欠乏症につながる可能性があります。 先天性トリプトファン欠乏症の原因は、小腸および腎尿細管でのトリプトファンの吸収と機能不全であり、疲労、食欲不振、情緒不安定、無関心、体重減少などを引き起こし、特異性を欠くこともあります。 典型的な症状は、皮膚炎、精神的および神経学的症候群、および消化器系症候群であり、単独または併用です。 さらに、多くの場合、他のビタミンや栄養素欠乏症状を伴います。
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関連検査
タンパク質電気泳動
ナイアシン欠乏症の検査と診断
初期段階では、疲労、食欲不振、情緒不安定、無関心、体重減少などのみを示し、特異性に欠けていました。 典型的な症状は、皮膚炎、精神的および神経学的症候群、および消化器系症候群であり、単独または併用です。 さらに、多くの場合、他のビタミンや栄養素欠乏症状を伴います。
第一に、皮膚炎：しばしば左右対称で、顔、首、手の甲、前腕の伸展側、足の後ろ、ふくらはぎの前側など、露出した部分に現れ、軽いサードに関連して、脇の下、胸の下にも現れることがありますgro径部、会陰部、肘、膝などの摩擦部品。 発症の初期段階では、日焼けと同様に、水疱、摩擦、脱毛、慢性の厚い皮膚、ひび、鱗屑、角質増殖、色素沈着などがあります。
第二に、精神および神経症候群：記憶喪失、見当識障害、精神障害として現れる1つの器質的精神病;眠気、無意識、手足のような硬直、持続的な吸引および握りとして現れる2つの脳症症候群リフレクション。 さらに、四肢の鈍い感覚と複数の末梢神経炎がしばしばあり、これはチアミンなどのビタミンBの欠乏に関連しています。 時には、亜急性脊髄外側脊髄複合変性症状を伴うことは、ビタミンB12欠乏症に関連している可能性があります。
第三に、消化器系症候群：scar紅の舌の炎症、舌の剥がれ、口内炎は、舌の端から始まる急性ナイアシン欠乏症の特徴であり、病気の発症は口腔潰瘍、唾液分泌の増加、舌の浮腫である可能性があります潰瘍。 食道炎は嚥下困難を引き起こす可能性があります;腸炎および消化腺萎縮は下痢を引き起こし、便は水っぽいまたはどろどろです。 胃酸の不足も伴います。 角膜炎、肛門の炎症、膣炎、陰嚢の炎症の可能性は、リボフラビンとビタミンB6の欠乏に関連しています。
診断
鑑別診断
ナイアシン欠乏は紛らわしい
脂溶性ビタミン欠乏症：脂溶性ビタミンには、ビタミンA、D、E、およびKが含まれます。これらは水に不溶で、脂質および脂肪溶媒に可溶です。 脂溶性ビタミンは、食物と一緒に脂質と共存し、脂質とともに吸収されます。 吸収された脂溶性ビタミンは、リポタンパク質および特定の特定の結合タンパク質に特異的に結合することにより、血液中に輸送されます。 脂溶性ビタミンA、D、E、およびKには特定の生物学的機能があり、不足すると、対応する症状が現れます。
栄養代謝の欠如：栄養障害性ビタミンB1や葉酸欠乏症などの疾患欠乏疾患の証拠、および機能不全の症状と徴候をもたらす栄養代謝の欠如は、栄養代謝疾患に関連する精神障害として使用できます。診断条件。
精神障害に関連する栄養代謝疾患は、主に、ナイアシン、ビタミンB1、葉酸欠乏症など、代謝障害やエネルギー供給が不足しているビタミンまたはその他の栄養素によって引き起こされる神経精神障害を指します。 身体の病気によって引き起こされる精神障害の診断基準を満たし、栄養代謝疾患の証拠があり、精神症状は原発性疾患の重症度によって異なります。
初期段階では、疲労、食欲不振、情緒不安定、無関心、体重減少などのみを示し、特異性に欠けていました。 典型的な症状は、皮膚炎、精神的および神経学的症候群、および消化器系症候群であり、単独または併用です。 さらに、他のビタミンや栄養素欠乏症状を伴うことがよくあります。
