中心静脈圧が高い
はじめに
はじめに 高い中心静脈圧とは、右心房または右心房近くの大静脈の高圧を指します。 中心静脈圧（CVP）は、上大静脈および下大静脈が右心房に入る圧力です。上大静脈および下大静脈または右心房カニューレによって測定されます。右心房圧を反映し、血行動態の臨床的観察です。主な指標の1つは、右心ポンプ機能、循環血液量、全身静脈系血管緊張の3つの要因の影響を受けることです。 CVPの測定は、有効な循環血液量と右心機能を理解するために重要です。 通常の値は0.49-1.18 Kpa（5-12 cmH2O）です。
病原体
原因
神経液性因子は同情的に興奮し、カテコールアミン、バソプレッシン、レニン、およびアルドステロンの分泌の増加は、高い中心静脈圧を引き起こす可能性があります。 中心静脈圧が1.47 kPa（15 cmH2O）を超える場合、心不全、過度の静脈血管床収縮または肺循環抵抗の増加を示します.CVPが1.96 kPa（20 cmH2O）を超える場合、うっ血性心不全を示します。
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関連検査
中心静脈圧測定（CVP）血圧心拍出量（CO）
右心房と大きな胸部静脈の血圧は、中心静脈圧と呼ばれます。 中心静脈圧のレベルは、心臓駆出能力と静脈還流の相関に依存します。 心臓駆出能力が低下すると、中心静脈圧が増加します。
一方、静脈還流率が増加すると、中心静脈圧も増加します。 したがって、血液量の増加、全身性静脈収縮、または微小動脈の弛緩による末梢静脈圧の上昇の場合、中心静脈圧が増加する可能性があります。 中心静脈圧は心血管機能のもう1つの指標であることがわかります。
臨床的に、注入によるショックの治療では、動脈血圧の変化を観察することに加えて、中心静脈圧の変化も観察する必要があります。 中心静脈圧の正常範囲は4〜12 cm H2Oです。 中心静脈圧が通常よりも高く、漸進的に上昇する傾向がある場合、注入が速すぎるか、心臓駆出機能が不完全であることが示唆されます。
診断
鑑別診断
高い中心静脈圧の鑑別診断：
脈圧の拡大：脈圧差は、収縮期血圧と拡張期血圧の差を指し、正常範囲は20〜60 mmHgです。 一般的に、脈圧差の増加と呼ばれる60 mmHgより大きく、脈圧差の減少と呼ばれる20 mmHg未満です。
