低マグネシウム血症
はじめに
はじめに マグネシウムが<0.75mmol / Lの場合、マグネシウム欠乏と呼ばれ、低マグネシウム血症とも呼ばれます。 マグネシウムは人体の必須要素の1つです。細胞の陽イオン中のマグネシウムの含有量はカリウムに次ぐものです。マグネシウムは体内のさまざまな組織に広く存在し、多くの生物学的プロセスに関与し、筋肉の収縮性と神経ストレスを維持する機能を持っています。体内の多くの酵素を活性化し、エネルギー代謝を促進することができ、血清マグネシウムの通常濃度は0.80〜1.20mmol / Lです。 腎臓の調節は主に腎臓によって行われ、腎臓のマグネシウム排泄はカリウムの排泄に似ています。血清マグネシウム濃度を下げても、腎臓のマグネシウム排泄は止まりません。
病原体
原因
1.消化管の過度の損失：重度の下痢、脂肪便症、吸収不良、腸f、大小腸切除などが低マグネシウム血症を引き起こす可能性がある場合、小腸および結腸の一部でのマグネシウム吸収による。
2.過剰な腎喪失：慢性腎phr腎炎、尿細管性アシドーシス、多尿期の急性腎不全、またはループ利尿薬、チアジド、浸透圧利尿薬の長期使用によるマグネシウムおよび低マグネシウムの腎喪失など血。
3.不十分なサプリメント：栄養失調のマグネシウム不足、特定の病気に対する栄養サポートソリューション、またはマグネシウムを含まないソリューションによる長期治療。
4.甲状腺機能亢進症の患者は、しばしば血中マグネシウムが低く、窒素バランスが負であり、原発性副甲状腺機能亢進症は、症候性マグネシウム欠乏症を引き起こす可能性があります。
調べる
確認する
関連検査
尿中ヒドロキシプロリン尿中ヒドロキシプロリン（HYP）血清クロム（Cr）
1.血清マグネシウムの測定
低マグネシウム血症は、血清マグネシウムが<0.75mmol / Lの場合に診断できます。ただし、抗心筋細胞のシグナル伝達におけるマグネシウム欠乏の信頼できる指標として使用することはできません。 さらに、血中マグネシウムはpHタンパク質やさまざまな要因の影響も受けます。
2.尿中マグネシウムの測定
マグネシウム欠乏と正常な血中マグネシウムがあると臨床的に推定された場合、尿マグネシウムを測定する必要があり、1.5mmol未満の24時間尿マグネシウム出力はマグネシウム欠乏と診断できます。
3.組織内の細胞内マグネシウムの測定
赤血球中のマグネシウムと筋肉中のマグネシウムを測定することができ、後者は前者よりも体内のマグネシウムの変化をより正確に反映しますが、検査方法は複雑です。
診断
鑑別診断
（a）腸の吸収不良
原発性疾患の症状は明らかに診断が容易であり、多くの場合、要因の組み合わせによって引き起こされます。 低血中マグネシウムに加えて、腸管吸収障害はしばしば低カリウム血症、低カルシウム、低ナトリウム、低塩素、低リンおよび代謝性ワイン中毒を伴います。
（2）腎臓病
低マグネシウム血症は、主に腎尿細管再吸収の低下を伴う腎疾患で見られ、多尿によりマグネシウムの損失が増加し、尿中マグネシウムと尿中ナトリウムとの間に正の相関があります。
（3）甲状腺機能亢進症
低血中マグネシウムの患者は、多くの場合、代謝の増加に関連する負の窒素バランスに関連しています。 細胞内代謝が強化されると、細胞内マグネシウム含有量が増加し、尿中マグネシウム排泄も増加します。
