신장 손상
소개
신장 손상 소개 신장은 더 깊고 뚱뚱한 주머니와 주변 조직 구조로부터 보호 할 수 있으며 부상 위험이 적습니다. 신장 손상은 주로 총기 부상, 찔린 상처 및 지역의 직간접 폭력으로 인해 발생합니다. 외상의 정도에 따라 타박상, 열상, 열상 및 신장 손상의 네 가지 유형으로 나뉩니다. 신장 손상은 모든 비뇨 생식기 부상의 약 65 %를 차지합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 %-0.008 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 출혈성 쇼크
병원균
신장 손상의 원인
폭력 (30 %) :
신장 부위의 직접적인 폭력은 직접적으로 맞았으며, 부상자는 딱딱한 물건에 쓰러지거나 두 개의 외교 폭력 사이에서 압박되었습니다. 간접적 인 폭력적인 사람이 키에서 떨어지면 발이나 엉덩이가 땅에 닿아 심한 진동으로 인해 신장이 손상됩니다. 간접적 인 폭력적인 사람이 키에서 떨어지면 발이나 엉덩이가 땅에 닿아 심한 진동으로 인해 신장이 손상됩니다.
빵꾸 부상 (20 %) :
관통하는 부상은 종종 신장 전체 또는 그 중 하나를 손상시킬 수 있으며, 일반적으로 가슴의 복부 또는 기타 내장 손상을 동반합니다. 둔기 손상 (80 %), 관통 부상 (전쟁 및 범죄가 많은 지역에서 증가) 및 의원 성 부상 (수술, 체외 충격파 쇄석술 또는 신장 생검으로 인한). 합병증에는 출혈, 혈관 외 유출, 농양 형성 및 고혈압이 포함됩니다.
자발적인 파열 신장 (20 %) :
또한 심각한 외부 폭력없이 자발적으로 파열 될 수 있습니다.이 유형의 "자발적"신장 파열은 종종 수액 증, 종양, 결석 및 만성 염증과 같은 신장 병변에 의해 발생합니다.
예방
신장 손상 예방
생명 안전 및 효과적인 예방 조치에주의하십시오.
복잡
신장 손상 합병증 합병증, 출혈성 쇼크
충격 : 심한 부상, 출혈이 발생할 때 출혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다.
징후
신장 손상의 증상 일반적인 증상 외상, 근위 복잡한 세뇨관, 혈관 외 유출, 혈관 외 유출, 소변 쇼크
1. 요추 외상 후 늑골 골절, 요통 및 요추 근육 긴장이 있습니다. 메쉬 눈 소변으로 신장 척추 골절은 혈뇨가 될 수 없습니다. 열린 상처는 상처에서 소변을 스며들 수 있습니다.
2, 지방 덩어리 : 허리 또는 복부의 부상당한쪽에 덩어리가 있습니다.
3, 충격 : 출혈성 쇼크시 심각한 부상, 출혈이 발생할 수 있습니다.
4, 혈뇨 : 대부분의 환자는이 증상이 있고 혈뇨의 양은 신장 손상의 정도와 정도에 비례합니다. 대부분은 부상 직후에 나타나지만 혈뇨가 멈추고 2 ~ 3 주 안에 2 차 혈뇨가 다시 발생할 수 있습니다.
확인
신장 손상 검사
1. X-ray 검사 : 복부 평막에서 하부 갈비뼈 또는 요추 골절이 보임 신장 영역의 그림자가 확대됨 정맥 정맥 촬영술에서 신장 모양이 커지고 신장 골반 및 신장 골반 충진 결함, 신장이 발달하지 않거나 조영제가 넘쳐 신장 손상을 확인할 수 있음 상황.
2, CT 검사 : 신장의 모양, 부상의 유형, 말초 혈종의 범위 및 비뇨기 혈관 외의 정도를 이해할 수 있습니다.
3, 신장 동맥 혈관 조영술 : 신장 혈액 공급 및 신장 동맥 손상 또는 색전증을 이해할 수 있습니다.
진단
신장 손상 진단
진단에는 자세한 병력, 신체 검사, 특수 실험실 검사 및 X- 레이 검사가 필요합니다. 부상의 메커니즘, 신장 손상의 임상 증상 (시트 벨트 인상, 요추 타박상, 갈비뼈 골절 등), 초기 혈압 및 조혈, 혈뇨 등을 식별하는 것이 중요합니다. 진단은 X- 선 검사, 면밀한 관찰 또는 외과 적 탐사로 시작됩니다. 혈액 역학적 안정성이있는 모든 환자는 방사선 손상 검사를 통해 신장 손상 정도를 정확하게 평가해야합니다. 무딘 상처가 아닌 한, 혈압은 안정적이고 미세한 혈뇨이며 성인 환자의 요추 손상의 임상 증상은 없습니다.
영상 검사의 선택은 외상 팀과 협력해야하며 임상 상황에 따라 결정되어야합니다. 정맥 조영술과 CT는 신장에 대한 충분한 정보를 제공 할 수 있지만 CT는 여러 부상을 입은 환자에게 더 적합합니다. 혈관 조영술의 진단 역할은 CT의 출현으로 약화되지만 색전 전에 혈관 출혈을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
