신장 낭종
소개
신장 낭종 소개 이름에서 알 수 있듯이 신장 낭종 (renalcyst, cystofkidney) 또는 신장의 낭성 질환은 외부 세계와 연결되지 않은 신장의 낭성 병변의 일반적인 용어입니다. 단순 신장 낭종, 부신 낭종 및 다낭성 신장과 같은 일반적인 신장 낭종. 신체 검사의 대중화와 B- 초음파 및 CT의 광범위한 적용으로 신장 낭종 질환의 탐지율이 크게 개선되었으며 임상 적으로 흔한 신장 질환이되었습니다. 일부 신장 종양 (낭포 성 신장 세포 암종)은 종양 내부의 괴사 및 공동의 형성으로 인해 낭성 구조를 가질 수 있으며, 신장 낭종과 구별되어야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % (50 세 이상의 사람들에서 발생률이 50 % 이상) 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 단백뇨 고혈압
병원균
신장 낭종의 원인
단순 신장 낭종이 선천성인지 또는 후천성인지는 불분명하며, 그 기원은 다낭성 신장 질환과 유사 할 수 있지만 그 정도가 다를 수 있습니다. 동물은 간단한 신장 낭종을 발달시킬 수 있는데, 이는 병변이 또한 얻어 질 수 있음을 시사합니다. 낭종이 증가함에 따라 기 저압은 신장 실질을 손상시킬 수 있지만 신장 기능을 손상 시키지는 않습니다. 낭종 부위는 요관으로 눌려져 점진적인 하이드로 네 프롬 증을 일으켜 수반되는 감염이 발생할 수 있습니다 1980 년 페인 러, 카츠, 갤로 박사는 후천성 신장 낭종 질환이 장기 투석 환자에서 흔히 발생한다고 지적했습니다. 1981 년 Tynes는 자발적으로 해결되는 2 가지 신장 낭종 사례를 관찰했습니다.
예방
신장 낭종 예방
감기는 신장 질환 환자의 신장 손상을 유발하는 가장 중요한 요인 중 하나입니다. 임상 적으로 만성 신염 환자는 같은 날 또는 다음 날에 질병이 재발하여 신장이 부상을 강화시킬 수 있습니다. 그러므로 우리는 일상 생활에서 감기 예방에주의를 기울여야하며, 감기에 걸렸다면 열화를 피하기 위해 적절한시기에 치료해야합니다.
과도한 단백질 섭취는 만성 신장 질환의 발병 및 재발로 이어질 수 있습니다. 그러므로 일상 생활은식이 요법으로 통제해야하며 구정에 더 많은주의를 기울여야합니다.
빈혈, 고혈압, 부종 및 요통은 모두 신장 질환의 선구자 일 수 있습니다. 이러한 증상에 유의하십시오.
운동을 강화하고 신장의 혈액 순환을 강화하며 수선 손상을 돕고 사구체 경화증을 예방합니다.
복잡
신장 낭종 합병증 합병증, 단백뇨, 고혈압
단순한 신장 낭종에서는 자발적인 감염이 드물며, 일단 발생하면 신장 골반과 구별하기가 어렵습니다. 때로는 낭종에 출혈이있는 경우 갑자기 발생하면 심한 통증을 유발할 수 있으며 출혈은 낭종 벽의 암에서 발생할 수 있습니다. 낭종이 신장의 아래쪽 극에 있고 요관에 가까워지면 신우 증이 악화 될 수 있으며, 신장 골반의 소변 압력이 요통을 유발할 수 있습니다. 이 방해는 또한 신장에 감염을 일으킬 수 있습니다.
신장 낭종은 다른 질병을 일으킬 수 있습니다
1. 단백뇨 : 일반적인 양은 많지 않으며 24 시간 동안 2 그램을 초과하지 않으므로 신 증후군이 발생하지 않습니다.
2. 고혈압 : 고형 낭종은 신장을 압박하여 신장 허혈을 일으켜 레닌 분비를 증가시키고 고혈압을 유발합니다. 신장 기능이 정상인 경우, 환자의 50 % 이상이 고혈압을 앓고 있으며, 신장 기능 장애가 발생할 때 고혈압 발생률이 높습니다.
3. 신장 기능 장애 : 낭종 압박과 점유로 인해 정상적인 신장 조직이 현저하게 감소하고 신장 기능이 점진적으로 감소합니다.
징후
신장 낭종 증상 일반적인 증상 남성 복통, 신장 허혈, 둔한 통증, 단백뇨, 복부 덩어리, 낭종, 혈뇨
(1) 허리, 복부 불편 또는 통증 : 통증은 둔한 통증, 둔한 통증, 한쪽 또는 양쪽에 고정되어 허리와 허리에 발산되는 특징이 있습니다.
(2) 혈뇨 : 미세 혈뇨 또는 심한 혈뇨로 표현 될 수 있으며;
(3) 복부 질량 : 때때로 환자가 의사를 만나는 주된 이유는 60-80 %가 신장 확대에 도달 할 수 있으며 신장이 클수록 신장 기능이 악화됩니다.
(4) 단백뇨 : 일반적인 양은 많지 않으며, 24 시간 소변은 2 그램을 초과하지 않으므로 신장 질환 증후군은 발생하지 않습니다.
(5) 고혈압 : 낭종은 신장을 압박하여 신장 허혈을 일으켜 레닌 분비를 증가시키고 고혈압을 유발합니다.
확인
신장 낭종 검사
먼저 기본 점검
(1) 소변 검사 소변은 정상입니다 신장 실질이 캡슐에 압축되어 있거나 캡슐 내 감염이있는 경우 소량의 적혈구 및 백혈구가 소변에 나타날 수 있습니다.
(2) B- 초음파는 낭종의 수, 크기 및 벽을 이해할 수 있으며 신장의 고형 덩어리와 구별 될 수 있으며, 선호되는 검사 방법으로, 전형적인 B- 초음파는 병변에 반향이없고 벽이 매끄럽고 경계가 매끄 럽습니다. 분명히, 벽이 불규칙한 반향 또는 제한된 반향 향상을 나타내는 경우, 벽을 경계해야하며, 2 차 벽이 두꺼워지고 병변에 미세한 반향이 생겨 캡슐에 출혈이있을 때 반향이 강화됩니다. 다수의 낭종은 다수의 심방 낭종 및 다낭성 신장과 구별되어야합니다.
(3) 정맥 내 피로 조영술 (ivp)은 신장 실질의 낭성 압박 정도를 보여줄 수 있으며, 수면 증과 구별 될 수 있습니다.
둘째, 추가 검사
CT, B- 초음파는 귀중한 것으로 결정될 수 없으며 출혈, 감염, 악성 변형, 이종성을 보이며 CT 값이 증가하는 낭종, CT가 낭종 특성을 보일 때 낭종 천자를 할 수 없습니다.
진단
신장 낭종의 진단 및 분화
진단
성인 신장 낭종
성인 신장 낭종은 선천성 유전성 질환으로, 신장 실질은 다양한 크기와 크기의 둥근 낭종으로 채워져 있으며 외부에 연결되어 있지 않습니다. 캡슐에는 육안으로 볼 수없는 액체가 들어 있습니다. 따라서 다낭성 신장 질환이라고합니다. 그것은 증가 된 야뇨증, 요통, 고혈압 등이 특징입니다. 소변 검사에는 소량의 단백뇨가있는 혈뇨가 있으며, 종종 만성 신부전으로 천천히 진행됩니다. 10 %는 신장 결석이 있고 30 %는 다낭성 간 질환이 있습니다. 숙련 된 의사는 B- 초음파 및 정맥 내 피로 조영술로 진단을 확인할 수 있습니다.
간단한 신장 낭종
단순 신장 낭종은 선천성 기형일 수 있으며, 일측 또는 양측 신장이며 외부 세계와 연결되지 않은 하나 또는 여러 개의 작고 일관되지 않은 원형 공동이 있으며 대부분은 일측이므로 단순 신장 낭종이라고합니다. . 나이가 들수록 발병률이 증가 할 수 있으며 50 세 이상의 사람들은 B- 초음파를 할 수 있으며 50 %는이 낭종을 찾을 수 있습니다. B 초음파를 사용하면 CT를 진단 할 수 있습니다.
신장 낭종 획득
후천성 낭종은 주로 요독증 또는 투석 치료 후에 발생합니다. 연령과 관련이 없지만 혈액 투석 시간과 관련이 있습니다. 신장에는 신장 낭종이 없으며, 투석 시간이 3 년을 넘으면 대부분의 환자에게 낭종이 생깁니다. 신장 1 개에 낭종이 4 개 이상 있으며 직경은 보통 2 ~ 3cm이며 일부 낭종은 감염되거나 암에 걸릴 수 있으며 B- 초음파 또는 CT 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
차별 진단
(1) 신장 암 : 공간을 차지하는 병변이지만 깊은 곳에서 발생하기 쉬우므로 더 두드러진 곡률이 발생합니다. 근육의 가장자리는 필름에서 보이지 않으며 낭종은 여전히 보입니다. 전이 (체중 감소, 피로, 쇄골 부종, 전이성 결절을 나타내는 흉부 방사선 사진), 다 낭종, 고칼슘의 증거가 있습니다. 고혈압 및 적혈구 침강 속도는 암을 암시하며, 낭종벽에도 암 변화가있을 수 있음을 기억해야합니다. 신맥이 암에 의해 막히면 배설 비뇨기가 명확하지 않거나 초음파 영상과 CT는 항상 감별 진단에 사용되며 혈관 조영술과 신장 단층 촬영은 혈관이 풍부한 종양에서 명암이 강한 "연못"이 있으며 낭종의 밀도에 영향을 미치지 않음을 보여줍니다. 다른 질병에 앞서 모든 신장 점유 병변을 암으로 가정하는 것이 현명합니다.
(2) 다낭성 신장 질환 : 요로 조영술에서 볼 수 있듯이이 질환은 거의 항상 양측이며, 신장 골반과 신장 골반이 퍼져 있으며, 단순 신장 낭종은 대부분 격리되어 있습니다. 다낭성 신장 질환은 종종 신장 손상과 고혈압을 동반하지만 신장 낭종은 그렇지 않습니다.
(3) 신장 골반 : 이 병은 드물며 병력을 수집 할 때 열과 국소 통증이 있기 몇 주 전에 피부 감염 병력이 있음을 알 수 있습니다. 요로 혈관 조영술에서 병변은 낭종 및 종양과 유사하지만 동맥염의 영향으로 인해 신장 윤곽과 요추 근육이 흐려지고, 이때 신장이 더 고정되고, 환자가 누운 자세와 발기시 신장 위치를 확인할 수 있으며, 혈관 조영술은 혈액이없는 병변, 갈륨 -67 스캔을 보여줄 수 있습니다. 병변의 염증 특성을 보여줄 수 있지만 감염된 단순 낭종도 비슷한 성능을 가질 수 있습니다.
(4) hydronephrosis : 증상과 징후는 단순한 신장 낭종의 성능과 일치 할 수 있지만, 요도는 상당히 다르고, 낭종은 신장 변형을 유발하며, 낭종은 신장 골반과 신장 골반으로 인한 방해로 인한 것입니다 급성 또는 아 급성 하이드로 신증의 확장은 종종 신장 내 압력 증가로 인해 통증이 더 제한되고 감염으로 인해 복잡합니다.
(5) 신장 외 신장 종양 (예 : 부신, 혼합 후 복막 육종) : 신장을 이동시킬 수 있지만 신장을 거의 침범하지 않고 신장 골반을 변형시킬 수 있습니다.
(6) echinococcosis : 낭종이 신장 골반과 연결되어 있지 않은 경우 단순 신장 낭종과 구별하기가 어렵습니다. 소변에 웜과 유충이 없기 때문에 신장 hydatid 낭종은 종종 X- 선 검사에서 발견됩니다. 석회화 및 피부 민감도 검사로 질병을 진단하는 데 도움이됩니다.
