불룩한 다이어프램
소개
다이어프램 벌지 소개 횡격막 팽창은 횡격막의 마비로 인한 횡격막 근육 부족으로 인한 섬유막의 형성을 말하며, 횡격막의 마비로 인한 격막의 위치가 비정상적으로 증가하여 횡격막의 위치가 비정상적으로 증가합니다. 왼쪽에서 더 자주 발생합니다. 때때로, 일부 횡격막 근육이 관여 할 수 있고 오른쪽 앞쪽 중간 부분이 흔하며, 양쪽 횡격막 근육 돌출이 드물다. 이 질환은 모든 연령에서 발생할 수 있으며, 성인은 왼쪽에, 유아는 오른쪽에 있습니다. 여성보다 남성이 많으며 약 2 : 1입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 영유아의 발생률은 약 0.001 %-0.002 %입니다. 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복통, 복부 팽창, 장 폐쇄
병원균
다이어프램 팽창의 원인
(1) 질병의 원인
현재 횡격막 팽창의 병인은 완전히 명확하지는 않지만 일반적으로 선천적 및 후천적 요인과 관련된 것으로 간주됩니다. 대부분의 학자들은 흉부 부전 부족 또는 비 근육 화의 배아 기간이 종종 비정상적인 발달과 관련된 약한 횡격막으로 이어지고, 일부 환자는 비정상적인 염색체 성능을 가지며, 획득 된 근육의 팽창은 방사형 신경 손상 또는 병변으로 인해 발생한다고 생각합니다. 영아, 선천성 심장 질환 또는 종격동 종양 수술의 부상이 가장 흔한 원인입니다. 성인, 악성 종양 (폐암, 흉선종, 악성 생식 세포 종양, 비호 지킨 병 등), 심장 개복 수술, 외과 적 상해 (종격동 절개, 흉강 내 또는 자궁 경부 질량 절제술, 쇄골 하 정맥 또는 경정맥 카테터 및 전극 배치와 같은) 및 높은 자궁 경부 척수 외상 동안 심장 표면에 냉각이 미치는 영향 요골 신경 마비 및 횡격막 부풀림의 원인은 쉽게 발생합니다.
(2) 병인
횡격막 근육 섬유의 선천성 저형성 증 또는 출생시 횡격 신경 손상으로 횡격막 마비, 근육 섬유 위축, 횡격막 막이 막 모양으로 형성되고 돔의 위치가 크게 증가합니다. 팽창은 한쪽에서만 발생하고, 성인은 왼쪽 엽에서 더 흔하고, 유아는 오른쪽 엽에서 더 흔합니다. 횡격막 팽출의 임상 증상은 중증도에 따라 다르며, 영아와 어린이의 경우 횡격막의 위치가 증가하여 하엽이 눌립니다. 복부 장기의 위치가 증가하면 급성 호흡 곤란 및 급식 곤란이 발생할 수 있습니다.
예방
다이어프램 돌출 방지
선천성 횡격막 팽창에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며, 획득 한 요인에 의해 발생하는 횡격막 팽창은 주로 1 차 질병을 치료하고 감염을 통제하기위한 것으로 신경 손상이있는 환자, 특히 경부 신경과 목을 적극적으로 치료해야합니다. 신경 손상이있는 환자.
복잡
다이어프램 돌출 합병증 합병증 복통, 복부 팽창, 장 폐쇄
이 질환의 증상은 심각도가 다양하며 유아와 어린이는 횡격막 위치와 복부 장기 위치가 증가하여 급성 호흡 곤란과 순환 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 심한 경우 비정상적인 호흡기 운동과 종격동 플랩이 단기간에 발생할 수 있습니다. 호흡기, 순환 부전은 간헐적 인 장 폐쇄, 기관지염 및 폐 감염으로 인해 복잡 할 수 있습니다.
장 폐쇄의 4 가지 전형적인 증상이 있습니다 : 복통, 구토, 팽만감 및 배설을 막는 항문.
징후
횡격막 팽창 증상 일반적인 증상 소화 불량 탈장 식욕 부진 호흡 곤란 호흡 메스꺼움 불응 성 呃 膈 痹 痹 痹 痹 痹 腹 腹
횡격막 팽창 질환은 선천적 및 후천적 병리학 적 변화에서 기본적으로 동일합니다. 정상적인 조건에서 진정 및 호흡 근육이 1-2cm 씩 위아래로 움직입니다. 횡격막 근육 운동으로 인해 폐로 들어가는 공기는 흡입량의 75 % ~ 80 %입니다. 벌지가 들리면 다이어프램이 매우 이완되고 높아지고 폐의 효과적인 환기량이 감소합니다. 동시에 다이어프램의 반대쪽 움직임이 심한 환기 기능 장애를 유발합니다 환자는 호흡 곤란, 호흡 곤란 및 자반을 가질 수 있습니다. 횡격막 근육은 위 식도를 변경합니다. 정상적인 해부학, 팽만감, 식욕 부진, 소화 불량 및 기타 위장 증상이 발생할 수 있으며 심한 부분 장 폐쇄가 발생할 수 있습니다.
확인
횡격막 팽창 검사
이 질병의 검사는 일반적으로 다음과 같은 유형이 있습니다.
폐가 감염되면 백혈구가 증가 할 수 있습니다.
1. 흉막의 횡격막에서 흉부 측면의 X- 선 검사가 비정상적으로 높아져 기저 부분의 무기폐 증상이 나타나는 경우가 있으며 형광 투시 검사시 환자는 갑작스런 흡입 작용을 할 수 있으며 병변의 횡격막 근육을 명확하게 볼 수 있습니다. 예를 들어, 흉부 방사선 사진은 다이어프램의 한쪽이 전체적으로 또는 부분적으로 들어 올려 연속적인 중단없는 다이어프램이 확인되는 것을 보여줍니다.
2, 흉부 CT, MRI, 초음파 또는 동위 원소 스캔은 횡격막 마비 및 마비를 식별하는 데 도움이됩니다.
3, 횡격막 약도의 정도를 결정하기 위해 폐 기능 검사, 횡격막 기능을 평가하기 위해 스탠딩과 거짓말 위치 갯벌 부피 (△ Vc) 사이의 차이의 현재 사용, 문헌에 따르면 횡격막 부종은 일반적으로 국소 호흡 장애, 갯벌 부피로 특징 지어집니다 예상치 인 74 %에서 81 %의 평균 감소, 제한된 환자의 폐 기능 제한.
진단
횡격막 팽창의 진단 및 분화
진단
이 질병의 주요 진단 요점을 요약하면 다음과 같습니다.
1. 흉부 압박감, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 심한 심박수 또는 부정맥이 발생할 수 있으며 포만감 후 자반과 같은 증상이 증가 할 수 있습니다.
2. 신체 검사 중에 심장이 건강한쪽으로 옮겨지고 영향을받는쪽에는 폐 압박과 같은 증상이 나타납니다.
3. 탈장, 팽만감, 소화 불량, 식욕 부진 등
4. X 선 흉부 검사에서 횡격막 근육이 증가한 것으로 나타났습니다.
5. 횡격막 상승, 복부 장기의 위치 증가, 폐 하부 엽 압축으로 인한 유아는 식욕 부진, 구역, 구토, 호흡 곤란, 자반증, 심지어 급성 호흡 곤란 및 심장, 혈관 기능 장애 및 기타 심각한 증상이 발생할 수 있습니다.
전형적인 임상 증상에 따라 횡격막 팽창의 가능성이 고려되어야하며, 진단은 흉부 X- 선 및 형광 투시법에 의해 결정되어야합니다.
차별 진단
1, 膈疝
선천적 또는 후천적 원인으로 인해 복강 내 기관이 횡격막 결손을 통해 흉강으로 들어가는 경우가 많지만 흉부에서는 천골 근육을 볼 수 있지만 위는 장골 팽창에서 볼 수 있습니다. 환자가 똑바로 세운 상태에서 가스가 흉강 내로 상승 할 때, 즉 가래의 탈장에서 가스가 상승하고, 가래의 팽창은 겨드랑이 아래의 가스를 보며, 위장 혈관 조영술을 통해 공동 또는 장강 공동 그림자를 볼 수 있습니다. 또는 바륨 관장으로 인해 위나 결장과 횡격막의 관계를보다 명확하게 볼 수 있습니다 탈장 증상은 유형에 따라 다르며, 흉부 및 복막 탈장이있는 신생아는 주로 졸업 후 호흡 곤란, 다양한 조직 및 내장 기관이 특징입니다. 복강 내 장기가 가슴을 차지하고 심장과 폐를 압박하기 때문에 가슴에 침입하는 것이 생명을 위협하는 경우가 많습니다. 상골 흉골의 내용물에는 잇몸과 횡 대장이있을 수 있습니다. 위와 간은 가장 무증상입니다. 내장 기관이 꼬여 있으면 내장됩니다. 복통, 구토, 설사 등을 유발할 수 있습니다. 영아와 어린 아이들은 종종 위장 증상을 제외하고는 호흡 곤란을 겪습니다. 식도 hiatal 탈장 환자의 3 %는 무증상이며, 위액을 역류시킬 때 인후염을 일으킬 수 있습니다 구강 연소 감각, 자극성 성대, 둔감, 흉골 불편 및 가슴 앓이, 역류는 호흡기로 흡입하면 흡인 폐렴을 유발할 수 있습니다. 가래와의 차이는 횡격막이 손상되지 않았지만 근섬유 이형성증 또는 위축으로 인해 가래가 발생한다는 것입니다. 둘의 위치, 식사 X- 선 검사 및 인공 폐렴 수술도 두 질병을 식별 할 수 있습니다.
2, 횡격막 마비
횡격막 마비와 횡격막 팽창은 임상 증상에서 확인하기 어렵습니다. 왼쪽 ricin은 탈장, 복부 팽만감, 위 위 상승으로 인한 복통, 횡격막 양쪽의 purpura, 횡격막의 명백한 호흡 곤란, 숨쉬는 호흡 및 저산소 혈증, X-ray는 일방적 인 횡격막 마비, 활동 감소 또는 사라짐 및 흡입 중 영향을받는 쪽의 횡격막 근육과 횡격막 근육의 모순적인 움직임을 보였으며,이 현상은 흡입을 서두르면 더욱 분명합니다. 호흡 할 때 종격동이있을 수 있습니다. 흡입 할 때 심장, 종격동이 건강한쪽으로 이동하고 영향을받는쪽으로 숨을 내쉬지만, 횡격막 마비는 천골 신경 손상의 역사, 횡격막 증가, 膈와 같은 전형적인 임상 증상이 있습니다 모순적인 움직임과 종격동의 변화는 성례의 팽창만큼 분명하지 않습니다.
3, 폐 바닥 삼출
폐 삼출 환자는 종종 X- 레이 검사에서 "다이어프램 상승"에피소드를 겪는 데, 이는 흉부 위치 또는 B- 초음파의 변화 후 구별 될 수 있습니다.
4, 횡단 종양
매우 드물고 특별한 증상이없는 X 선 검사는 횡격막 근육 움직임으로 위아래로 움직일 수있는 횡격막에서 부드럽고 둥글고 타원형의 짙은 그림자를 보여 주며 호흡으로 모양과 크기가 변하지 않으며 진단 폐렴 진단에 도움이됩니다.
