담도 출혈
소개
담도 출혈 소개 담도 출혈 또는 혈액 담도 질환은 다양한 이유에 의해 간내 또는 간외 혈관과 담도 사이의 병리학 적 의사 소통이며, 상부 위장관 출혈은 담도를 통해 혈액이 십이지장으로 흐를 때 발생하며 담도 출혈은 상부 소화입니다. 출혈의 주요 원인 중 하나는 중국에서 드물지 않습니다. 일반적인 담도 출혈은 혈종 또는 멜 레나로 나타나지만 대부분의 경우 열성 경미한 출혈입니다. 담도 출혈의 원인과 위치에 따라 간내 및 간 외로 나뉘며, 담도 출혈의 90 %가 간에서 나오며 간외 담도 및 담낭이 적습니다. 사망률은 7.2 % ~ 33 %입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 황달
병원균
담도 출혈의 원인
간 담도 질환, 외상, 수술 또는 전신 요인으로 인한 간내 및 간외 담도 시스템의 대량 출혈.
예방
담관 출혈 예방
삶은 온화하고 휴식, 일과 휴식, 질서있는 삶에주의를 기울입니다.
복잡
담관 출혈 합병증 합병증
간과 쓸개가 부어 있고 부드럽습니다.
징후
담도 출혈의 증상 흔한 증상 상부 위장관 출혈 황달 오한 대변의 출혈 혈액은 우상 복부 통증을 유발하는 경향이 있습니다.
다른 원인으로, 질병에서 발병까지의 시간 간격은 간 동맥류 파열 환자, 동맥류 파열 직후 담도 출혈, 부상으로 인한 담도 출혈, 부상에서 발병까지 걸리는 시간은 약 1 일에서 2 년까지 다양합니다. 보통 4 주.
Granl 등은 담도 산통의 80 %, 주요 출혈의 63 %, 그리고 황달의 55 %가 발생한 사례를보고했습니다.
1 통증 : 간내 혈종 확대는 글리슨 캡슐을 잡아 당겨 오른쪽 위 복부 또는 중복 부에서 둔한 통증을 유발하고 오른쪽 어깨와 등으로 발산 할 수 있습니다 담도가 부러 질 때 담도의 압력이 갑자기 상승하거나 담도의 응고가 발생합니다. 차단, 담관 폐쇄 또는 괄약근 경련 및 심한 담도 산통을 일으킬 수 있습니다.
2 위장관 출혈 : 통증이 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되고,이어서 출혈량이 많을 때 대변에 혈액과 혈액이 모두있을 때 위장관 출혈이 발생합니다. 일부 경우 담관과 같은 혈전, 출혈이 적은 혈액 대변의 혈액 만 장기 대변 출혈은 담도의 압력 감소로 인해 명백한 빈혈, 위장관 출혈을 유발할 수 있으며 통증 증상을 완화시킬 수 있습니다.
3 황달 : 담즙 덕트를 막는 응고, 괴사 성 간 조직 또는 결석, 황달이 발생하며, 황달의 정도는 일반적인 담관의 막힘으로 인해 담즙 덕트가 완전히 막혀 있는지에 따라 달라지며 담낭이 부어 오르거나 담낭이 부어 오를 수 있습니다. 혈종 이차 감염, 오한, 열 및 간 비대 및 기타 증상이 있으며, 임상 관찰에 따르면 담도 출혈에는 주기적 재발 에피소드의 특성이 있으며 각주기의 간격은 일반적으로 5 ~ 14 일이며 반복되는 증상, 지속 기간 가장 긴 것은 36 년입니다.
전형적인 증상에 따르면, 복부 외상, 간 수술 및 간 및 담낭 질환의 병력과 병행하여 진단이 일반적으로 어렵지는 않지만 문헌에 따르면 수술 전에 질병이 보통 한 번에서 여러 번 확인 될 수 있다고합니다 수술 후 진단 되며이 질병의 오진의 원인은 다양합니다.
1이 질병에 대한 이해가 부족합니다.
2 상태의 분석에서 외상의 병력은 무시되거나 외상의 병력은 위장관 출혈과 관련이 없습니다.
3 위장관 출혈은 종종 궤양의 유무를 결정하기 위해 종종 궤양 질환으로 간주되며, 종종 GI 검사를 반복하여 진단을 지연시킵니다. 또한 혈청 간염 또는 용혈로 인한 많은 수혈로 오인됩니다.
수술 병력이있는 4 명의 환자는 수술 후 스트레스 궤양을 착각하기 쉽고 비타민 K 결핍으로 인한 출혈 경향 또는 위장관 손상과 같은 상황을 더욱 복잡하게 만듭니다.
5이 질환의 출혈량에는 한계가 있으며 진단 기간이 지연되는 시간이 오래 걸립니다.
확인
담도 출혈 검사
연혁
담도 출혈 전에 간 및 담낭 수술, 간 천자, 간 외상 병력 또는 담석증, 담도 진드기 및 간 종양이있는 경우가 종종 있습니다.
2. 복통
복부 또는 복부 위의 복통 또는 통증은 오른쪽 어깨와 등으로 발산됩니다.
3. 혈우병과 검은 변
종종 복부 위 경련 hematemesis, 검은 변 또는 검은 색 변에서.
4. 황 웨이
대부분의 환자는 전신성 피부, 공막 황색 염색 및 다양한 정도의 저체온증이있을 수 있으며, 감염이 합병되면 오한과 고열이 발생합니다.
5. 신체 검사
오른쪽 위 복부, 간 및 담낭 확대에서 다른 정도의 압통 또는 근육 긴장.
6. 실험실 테스트
빌리루빈과 빌리루빈의 총량은 1 분입니다.
7.B- 초음파
간내 및 간외 담관이 확장되고 담낭 및 간 담석과 간 및 췌장의 점유 병변이 발견되는 것을 알 수 있습니다.
8. 선택적 간 혈관 조영술
간내 공간 점유 병변, 간 동맥의 종양 유사 병변, 간 동맥 담관 누공, 간 동맥 문맥 정맥 경련 및 간 동맥의 비정상 병변을 찾을 수 있습니다. 선택적 간 혈관 조영술의 긍정적 인 결과는 담도 출혈 치료의 기초를 제공합니다.
9. 섬유 내시경
내시경 적으로, 앰풀 라 개구부에서 혈액이 흐르고 진단은 담도 출혈이었다. 동시에 식도, 위 및 십이지장의 출혈 병변을 이해하고 배제하십시오.
10. 기타
간 CT 스캔, 자기 공명 (MRI) 및 방사성 핵종 스캔.
진단
담도 출혈의 진단 및 진단
1. 상부 복부 경련 후 열, 오한, 황달, 혈우병, 멜 레나 또는 T- 튜브 배수, 출혈은 주기적입니다.
2. 출혈성 쇼크의 일련의 증상.
