여성 요도암
소개
여성 요도 암 소개 일차 요도 종양은 임상 실습에서 드물고, 여성 요도는 짧지 만 암의 발생률은 남성 요도 암의 발생률보다 높으며 40 세에서 60 세 사이에 발생하며 악성 종양에는 암, 육종, 흑색 종 등이 있습니다. 편평 세포 암종의 가장 일반적인 형태는 약 40 %입니다. 그 다음에 30 %를 차지하는 전이 상피 세포 암종, 선암이 23 %, 미분화 암이 1 %를 차지했습니다. 부인과 악성 종양의 0.017 %를 차지하는 비율은 남성보다 4 ~ 5 배 높으며, 초기에는 요도 출혈, 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 등의 증상이 나타날 수 있으며, 종양이 커져서 배뇨 장애를 유발합니다. 치료가 어렵고 예후가 나쁩니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 40 ~ 60 세의 여성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요도 협착
병원균
여성 요로 암 원인
요로 암의 원인은 알려지지 않았으며 그 이유는 다음과 같습니다.
염증 자극 (30 %) :
만성 요도염 및 만성 요도염과 같은 장기 만성 염증 자극은 남성과 여성 모두에서 발생할 수 있습니다. 남성은 종종 전립선 염을 앓고, 여성은 요도가 짧으며, 세균이 침입 할 가능성이 높습니다. 이 질병은 흔한 질병이며, 자주 발생하는 질병이며, 발생률은 인구의 약 30 % -45 %를 차지합니다.
요도 증식 병변 (25 %) :
요도 고기 누공, 유두종과 같은 요도 증식 성 병변의 악성 변화와 관련하여, 여성 방광암 그룹에 대한 전체 방광 절제술 후 6 ~ 13 %의 요로 암이 발생하고 근위 요도는 종종 위반되는 것으로보고되었습니다. A. 요로 세포의 다기관 상 동성 원산지 : 전체 비뇨기 계통은 상피 상피로, 상 동성으로 덮여 있으며, 요도 종양에서 여러 기관의 발생률은 46.2 %이며, 발병 순서는 요로 방향에있다 B. 요로 종양 림프절 전이, 직장암, 질암 등이 요도로 전이 됨; C. 수술, 요도 수술 또는 배뇨 중 짜내기, 요도 경 수술을 통한 방광암의 증가로, 각질 제거 된 종양 조직 세포가 심어진 것으로 간주되어야합니다. 요도의 가능성.
출생 부상 (15 %) :
그것은 출생 부상 및 성생활 손상 요인과 관련이 있습니다.
요로 화학 약물 관류 (12 %) :
요로 화학 약물 관류 보조 또는 요도 암과 관련이 있습니다.
바이러스 감염 (10 %) :
인간 유두종 바이러스 (HPV)와 관련하여, 연구에 따르면 요도 종양의 59 %가 HPV 양성인 것으로 나타났습니다.
병인
요도 암은 원위 분절 암과 근위 분절 암으로 나뉘며, 이전의 암성 병변은 요도의 앞쪽 1/3에 요도의 앞쪽에 위치하며, 요도 전체에 점차적으로 퍼지거나 외음부와 관련 될 수 있습니다. 총 요도.
원발성 요도 암은 편평 상피 세포 암에서 가장 흔하며 선암종 및 전이 세포 암에서 발생합니다. 전이에는 혈액, 림프 및 국소 침윤이 포함됩니다 림프절 전이 및 국소 침윤이 주요 원인이며 원위 요도 암은 전이 될 수 있습니다. 깊은 사타구니, 얕은 림프절 및 근위 요도 암으로 골반 림프절 및 천골, 외 궤도 및 폐쇄성 림프절로 옮겨 질 수 있습니다.
편평 상피 세포 암은 원위 편평 상피 또는 전이 상피의 반복적 인 자극에 의해 유발되는 편평 상피 세포에서 유래합니다. 분화의 정도는 다양합니다. 이형, 더 유사 분열 수치를 참조하십시오.
요로 암은 대부분 국부적으로 지속되며 Delela는 치료 중 환자의 50 %가 국소 병변을 가지고 있으며 요도 원위 말단에서 방광과 외음부로 자라며 질 내로 침윤 될 수 있다고보고합니다.
Grabstald 준비는 여성 요도 암 준비에 일반적으로 사용됩니다.
단계 O : 현장에서 암종, 병변이 점막에 국한 됨.
병기 A : 병변이 점막하 층에 도달합니다.
병기 B : 병변은 요도 근육층에 침투합니다.
단계 C : 병변은 요도의 주변 기관에 침투합니다.
단계 C1 : 질벽 근육층의 침윤.
단계 C2 : 질벽 근육층 및 점막의 침윤.
단계 C3 : 방광, 음순 및 음핵과 같은 인접 기관에 침투합니다.
단계 D : 먼 교대가 있습니다.
단계 D1 : 사타구니 림프절에 전이가 있습니다.
D2 단계 : 골반 림프절의 전이가 있습니다.
병기 D3 : 복부 대동맥 분기 위의 림프절에 전이가 있습니다.
단계 D4 : 먼 기관 전이.
예방
여성 요로 암 예방
1. 손씻기 습관 개발 : 조사 결과에 따르면 사람들의 손은 클라미디아와 마이코 플라스마와 같은 많은 병원성 미생물로 덮여 있으며이 링크를 녹여서 요도에 침입하여 감염을 일으킬 수 있으므로 좋은 위생 습관을 개발하는 것도 중요합니다. 특히 식사 전후.
2, 개인 위생에주의 : 목욕, 입욕을 옹호하지 마십시오, 의류는 별도로 보관해야합니다; 청소, 건조, 침투, 가스 흡수, 강한 수분 흡수 전에 종종 속옷, 특히 새로운 속옷 또는 오래 착용하는 속옷을 변경하십시오 면 속옷, 타이트한 바지 나 청바지를 착용 할 수있는 한 적은 양의 스커트를 착용하면 여성의 건강을 보호하는 데 매우 중요합니다.
복잡
여성 요도 암 합병증 합병증 요도 협착
요도 출혈, 폐쇄, 요도 협착 및 기타 질병이있을 수 있으며, 가장 먼 전이 부위는 폐, 간, 뼈 및 뇌이며 요도 암은 요도 누공을 형성 할 수 있습니다.
징후
여성 요도 암 증상 일반적인 증상 성관계 어려움 요로 빈뇨 이상 농양 혈뇨 요로 요실금 요실금
여성 요도 암은 나이가 많은 여성에서 더 흔하며, 3/4는 50 세 이상의 사람들에서 발생하며, 일반적인 증상은 요로 출혈 및 혈뇨, 다른 증상은 빈번한 배뇨, 배뇨, 배뇨, 배뇨 장애, 통증, 가려움증, 가려움증 또는 섹시한 불쾌감 등입니다. 노란색 또는 피의 냄새가 나는 분비물의 요도 또는 질 분비물에서 부분적으로 볼 수 있거나 닿는 부분은 종양 괴사, 궤양 및 감염이며, 늦은 증상은 체중 감량, 골반 통증, 경막 외 농양, 요실금, 요도 질 또는 비뇨기 보유, 소수의 환자는 종양을 찾기 위해 신체 검사를 받았기 때문에 모두 무증상이었습니다.
요도 초기에는 유두 덩어리 또는 피상적 인 작은 궤양을 볼 수 있으며, 점차적으로 요도에서 튀어 나오는 꽃 같은 덩어리로 발전합니다. 종양의 경도, 궤양 및 출혈이 다르며 근위 요도에는 국소 종양이 있습니다. 부종, 경화 및 압통, 질 촉진은 병변의 정도를 추정 할 수 있습니다 근위 요도에 위치한 종양은 때때로 요도의 확산 침윤을 보이며 살아있는 조직의 병리학 적 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.
일반적으로 여성 요도 암은 요도의 장에서 비롯된 것으로 여겨지며 면역 조직 화학은 PSA 양성 염색을 보이며, 환자의 혈청 내 PSA가 상승하고 수술 후 종양이 빠르게 감소하므로 수술 전후의 혈청 PSA 모니터링은 진단 및 판단에 도움이됩니다.
여성 요도 암 병기 : 단계 O : 계내 암종, 단계 A : 점막하 점막하, 단계 B : 요도 주위 근육 침윤, 단계 C : 요도 주위 (C1 질 근육 층, C2 질 근육과 점막, 방광과 같은 C3 인접 구조, 음순, 음핵), 단계 D : 전이 (D1 사타구니 림프절, D2 대동맥 분 지하의 골반 림프절, D3 대동맥 분지 위의 림프절, D4 먼 전이.
증상이 나타나고 빈번한 배뇨, 긴급 및 배뇨, 심지어 요로, 종종 요로 출혈 또는 췌장 혈액 얼룩이 있거나, 심한 혈뇨가 드물고, 때때로 질 분비가 증가하고, 요실금 및 성관계 어려움, 콜리 플라워 같은 덩어리가 요도 말기에 나타나며 감염되면 파울 냄새가납니다.
요도 누공은 요로 암의 가능성에주의를 기울여야하며, 필요한 경우, 생검은 질 손가락이 요도 덩어리에 닿을 수 있음을 확인할 수 있습니다.
확인
여성 요도 암 검사
1, 근위 요도 암의 X 선 검사는 치골을 직접 침범하여 뼈를 파괴 할 수 있습니다.
2, CT 및 MR 검사는 골반 림프절을 확인하고 단계를 결정하며 전이 유무에 관계없이 골반 림프절을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3, lymphangiography 골반 림프절 전이의 진단에 도움이됩니다.
4, 내시경 검사, 요도 방광경 검사는 병변을 관찰하고 생검을 할 수 있습니다.
5 병리 검사
(1) 요도 누공이 비뇨기 암으로 의심되는 경우 생검을 직접 수행해야합니다.
(2) 요도 면봉은 심도 요도 닦아 후 절제되고 세포 학적으로 검사됩니다.
(3) 요도 분비, 소변 침전물, 요도 관개 또는 브러싱 세포학 또는 FCM 분석은 요도 종양 세포에서 찾을 수 있습니다.
진단
여성 요도 암의 진단 및 진단
차별 진단
1, 요도 고기 진드기 : 여성 요도에서 발생하는 양성 다발성 조직의 경우, 때때로 요도 암이 외부 요도로 튀어 나와 혼동되고, 요도 고기는 폐경기 여성에서 더 흔합니다. 넓고 풍부한 혈관을 가진 부드럽고 쉽게 출혈하는 다발성 덩어리로 표면에 궤양과 분비물이 없으며, 부드러움이 뚜렷하고 바깥으로 침투하지 않습니다.
2, 요도 부종 : 성병, 주로 점막에있는 인간 유두종 바이러스에 의한 증식 성 병변의 경우 외 요도에 더하여 외음부, 질, 항문 주변 등에 더 자주 발생하며, 요로 화상 통증이 있습니다. 그리고 요도 분비, 유두의 요도 현미경 검사, 붉은 덩어리는 식별이 어려울 때 생검을합니다.
