방광 손상
소개
방광 손상 소개 방광은 소변을 저장하는 기관입니다. 성인 방광은 일반적으로 비울 때 손상되기 쉽지 않으며, 충전시 골반의 보호 기능을 상실하며, 동시에 방광 용량의 증가로 인해 방광벽이 얇아지고 긴장되므로, 요로 폐쇄가 적을수록 쉽게 손상됩니다. 이 질병은 방광 유지를 유발하고 어린이의 방광은 부상에 더 취약합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.08 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복막염
병원균
방광 손상의 원인
직접 폭력 (15 %) :
방광의 대부분이 팽창되고, 방광이 치골보다 높으며, 하복부에 직접적인 폭력이 작용하여 방광 충진 상태로 인한 킥 부상, 권투 부상, 충돌 부상 등의 방광 손상을 유발하며, 외부 힘은 방광에서 동일하게 작용합니다. 유체 역학에 따라 방광의 가장 약한 부분에 복막이 덮는 방광의 대부분이 파열을 일으 킵니다 여기서 파열은 대부분 복강 내 방광 파열이며, 소변은 복강으로 흘러서 복막염을 형성하며 환자는 심한 복통이 있습니다. 참을 수없는 상태에서 요로를 보유한 환자를 만났는데 카테터 삽입 후 소변의 배출수 속도가 너무 느리다 손을 치골에 마사지하면 환자가 갑자기 복부에 통증을 느끼고 원래 팽창 된 방광이 갑자기 사라집니다. 방광의 상단이 파열되고 소변이 복강으로 흘러 들어 갔음을 확인했습니다.
간접 폭력 (20 %) :
골반 골절에서 발생하는 경우는 종종 약 80 %, 때로는 더 복잡한 부상으로 교통 사고, 지진, 자동차 사고, 높은 고도 낙하, 쪼그리고 앉는 것, 전쟁 상처, 작업 부상 등의 다른 장기 손상과 함께 골반 골절이 발생할 수 있습니다. 이때 골절 끝 또는 자유 뼈 조각이 방광을 관통하며, 이때 방광 손상은 주로 복막 외 방광의 파열이며, 파열 부위는 대부분 방광의 바닥에 있으며 요도 또는 복부 장기의 파열, 혈관 손상, 골반 분쇄 골절이 있습니다. 소변의 혈관 외 유출, 심한 혈액 손실, 충격 등은 복강 내, 복막 외 방광 파열 (혼합, 복합 부상)을 유발할 수 있으며, 한 명의 환자가 트랙터에서 떨어진 경우, 치명적인 증상을 유발할 수 있습니다. 좌골 분절의 골절은 방광 전벽의 파열, 요로 외출 술, 구조, 방광 수리 및 요로 외 수술 후 배액을 일으켰으며 환자는 원활하게 회복되어 병원에서 퇴원했다.
외상 (8 %) :
총기, 날카로운 피해는 주로 전시, 싸움, 종종 열린 방광 부상뿐만 아니라 다른 장기 손상입니다.
의 인성 방광 손상 (6 %) :
최근 방광의 검사로 인해 방광경 검사, 소포 성 쇄석술, 요도 방광 수술 및 치료, 전기 소작술, 전기 절제술 등과 같은 치료는 방광 병변으로 인해 방광 천공을 일으킬 수 있습니다. 방광경 검사, 일부 적응증이 제대로 숙달되지 않은 경우, 일부 방광 용량이 너무 작 으면 방광경이 전달 될 때, 방광 종양이 절단 될 때, 방광이 너무 깊거나 관찰이 만족스럽지 않을 때 방광이 천공 될 수 있습니다. 방광이 다시 팽창되면 방광 벽이 얇아서 전기 절제를 수행 할 때 방광의 천공이 발생하기 쉽습니다 예를 들어, 복막 방광이 상단에 천공 될 수 있으며, 다른 부분에서 복막 방광이 파열 (천공)됩니다. 약물 또는 경화제는 골반 수술, 부인과 수술, 산부인과 수술, 직장 수술, 탈장 수술 등의 방광 손상을 일으킬 수 있습니다. 방광 부상, 출산 중 임산부, 머리가 골반강에 들어 갔으며, 노동의 두 번째 단계 방광의 압박이 오래 걸리면 종종 방광 삼각대, 질벽, 요도 및 기타 연조직이 압박되어 허혈, 저산소증 및 괴사가 발생하며 특히 vesicovaginal 누공 또는 요도 질을 형성하기 위해 떨어질 수 있습니다. 소변 보유 용량과 연관되면 때문에 방광 벽의 팽창이 시간은 보통 생후 이러한 "누설"즉시 발생하지 않는 이상 압력 무혈성 괴사 누공 형성의 결과, 박막이지만, 1 주 이상 산후 발생한다.
태아 머리 흡인, 겸자, 부러진 타이어, 제왕 절개 및 인위적으로 벗겨진 태반과 같은 부적절한 산과 수술은 부적절한 수술로 인해 방광 (요도) 질 누공을 유발할 수 있습니다. 오래된 방법이 전달 될 때, 조산사는 가위, 손, 고리 등을 사용합니다. 제왕 절개 분만시 방광이 충분히 밀리지 않는 경우 하부 자궁의 세로 절개가 우연히 방광 벽이나 태아 태반, 자궁 출혈, 자궁 출혈, 혈액 풀에서의 바쁜 작업으로 인해 적시에 방광 벽을 손상시킬 수있는 경우 방광의 바닥이 자궁의 하부와 질의 상부와 밀접하게 연결되어 있기 때문에 장래에 괴사에 의한 감염도 질 질의 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 자궁의 하부가 파열 될 때, 방광은 방광 질 누공을 유발할 수 있으며, 자궁 파열의 경우가 있습니다. 그 중 22 %가 방광 손상을 입 었으며 그 중 14 %는 방광 표면 손상이었고 8 %는 방광이 완전히 손상되었습니다.
부인과 수술은 모든 비뇨 누공의 5.4 % (294/5465)를 차지하여 비뇨 누공에 방광 손상을 일으켰지 만, 부인과 수술의 증가로 인해 수술 중 손상된 방광의 비율은 회복 시간, 요로 누공에서 발견 될 수있는 경우 상대적으로 높아집니다 최근에는 봉합사 바늘이 수술 중에 봉합되거나 비뇨기과 의사의 도움을받을 수있는 봉합사 봉합에 사용될 수 있으며, 비뇨기 누공의 발생률이 크게 감소 될 것입니다. 질 자궁 적출술, 질 성형술, 질식 관상 결찰 질 수술의 경우 방광과 자궁에 특별한주의를 기울여야하고, 자궁 경부는 밀착력이 강하고, 분리 할 때주의를 기울여야하며, 방광을 손상시키지 말아야하며, 최근에는 금속 피임 링의 사용이 자궁과 방광을 뚫는 것으로보고되었습니다.
방광 결석, 골반 감염, 대장 암, 소장 암, 자궁 경부암, 질암 등 및 방사선 요법, 방광 강 내 또는 공동 외부에 부식제 주입, 경화제, 무수 에탄올 등은 방광 조직 괴사, 궤양, 방광 관통 그리고 방광 질 누공, 방광 결장 (소장) 등.
자발적 파열이 방광 파열은 주로 결핵, 염증, 궤양, 게실 등과 같은 방광 병변에 기인합니다. 방광벽이 약하고 복부 폭력이 적거나 복부 압력이 증가합니다. 최근 몇 년간 맥주를 너무 많이 마시거나, 짧은 시간에 5,000-6000ml의 맥주를 마신다. 많은 양의 물이 물에 들어가면 사람들이 술에 취한다. 의식이 흐려지고, 방광이 팽팽 해지고 방광이 약간 부주의하게 파열 될 수있다. 이 파열은 거의 완전히 복강 내이며, 알코올 남용으로 인해 방광이 끊어지고 방광에 주요 병변이 없습니다.
방광으로 인한 방광의 대부분은 방광으로 채워져있을 때 발생하며, 이때 방광벽이 팽팽 해지고 방광이 넓어지고 음부 공만이 높아 복부 기관이되어 부상에 취약하며, 방광이 비면 골반 안쪽에 위치합니다. 상처 나 골반 골절을 제외한 주변 근막, 근육, 골반 및 기타 연조직의 보호는 외부 폭력에 의해 거의 손상되지 않습니다. 손상의 원인에 따라 방광 손상은 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
(1) 과다 충진 또는 병변이있는 방광 (예 : 종양, 궤양, 염증, 게실)은 외부 폭력과 파열에 취약하며, 슬래 밍, 발로, 슬럼 핑 또는 우발적 인 교통 사고에 더 흔합니다 골반 골절이 발생할 때 골절 조각도 방광을 관통 할 수 있습니다. 술 취함은 방광 파열을 유발하는 요인 중 하나입니다. 술에 취하면 방광이 팽창하여 채워지고 복부 근육이 이완되어 부상에 취약합니다. 요도 협착과 같은 비뇨기 보유를 유발할 수있는 질병 방광 결석 또는 종양, 전립선 비대 및 신경성 방광은 또한 방광 파열의 원인이 될 수 있으며, 음주 또는 방광이 진단되면 명백한 외부 폭력 없이도 방광 파열이 발생할 수 있습니다. 파열, 자발적 방광 파열은 복강 내 방광의 거의 모든 파열입니다.
(2) 개방 부상은 주로 총기 및 날카로운 물건에 의해 발생하며 주로 직장 부상 및 골반 부상과 같은 다른 장기 손상과 함께 일반적으로 엉덩이, 회음부 또는 허벅지에서 생긴 상처 또는 찌르기 상처와 결합됩니다. 방광 손상은 복막 외 유형에서 일반적이며 복강 내 유형의 대부분은 복부의 관통 외상으로 인해 발생합니다.
(3) 외과 적 상해는 방광경 검사, 쇄석술, 방광 강에서의 B- 초음파 검사, 전립선의 요도 절제술, 방광 목의 전기 절제술, 방광암의 요도 절제술, 출산, 골반 및 질 수술 및 심지어 사타구니 탈장 (방광)에서도 나타납니다. 미끄러짐)은 수리시 발생할 수 있으며, 주된 이유는 부적절한 작동이며 방광 자체가 그러한 손상의 가능성을 변경합니다.
병인
방광에 작용하는 데는 여러 가지 이유가 있지만 방광 손상의 정도와 복막과의 관계는 다음과 같은 경우로 나눌 수 있습니다.
l, 방광 타박상은 방광 손상의 약 50 % ~ 80 %를 차지하며, 외상 후, 방광은 점막과 근육 층에서 다른 정도의 타박상을 가지며, 방광 벽은 부서지지 않으며, 혈뇨가 발생할 수 있지만, 외풍은 일반적으로 아닙니다 심각한 결과를 초래합니다.
2, 방광 파열 방광 벽 연속성이 파괴되고, 비뇨기 유출이 있으며, 해당 증상, 파열과 복막 위치 사이의 관계에 따라 방광 파열은 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다 :
(1) 복막 외 방광 파열 : 종종 골반 골절 합병증, 파열은 방광의 바닥에 주로 위치하고, 방광 주위로 배뇨 소변 골반강으로의 배설.
(2) 복강 내 방광 파열 : 약한 방광의 상단에서 방광을 채우는 파열보다 더 많고, 요로 복막염으로 인한 복강 내로의 혈관 외 유출.
(3) 혼합 방광 파열 : 동시에, 위의 두 가지 유형이 결합되고, 일반적인 부상이 심각하며 종종 다른 기관 손상과 결합됩니다.
예방
방광 부상 예방
예방은 일차 질병을 기반으로합니다. 일반적인 원인은 우발적 사고, 폭력적 구타, 방광 손상으로 이어지는 예리한 절단과 같은 외상입니다. 사고를 피하고, 격렬한 충돌을 피하고, 외상을 피하기 위해 안전한 운전에주의해야합니다.
복잡
방광 손상 합병증 합병증 복막염
방광이 요로 누공을 형성하기 위해 인근 기관에 연결되면, 소변은 종종 요로 감염과 함께 직장, 질 또는 복부 상처에서 흘러 나올 수 있습니다.
방광 파열은 심각한 부상, 복강 내 파열로 인한 요로 복막염, 종종 복강 기관의 손상을 식별하기가 어렵고 진단이 의심스럽고 상태가 상대적으로 무겁고 응급 복부 탐사가 수행되어야하며 지연되지 않아야합니다. 방광이 파열 된 경우 복강에 의해 복강 내 유형이 복구되고, 복막 유형이 방광에 의해 복구되고, 방광이 형성되며, 배액관이 복강 또는 방광 주위에 배치되어 소변의 혈관 외 유출을 유발할 수 있습니다. 예측은 장치의 작동으로 인해 발생합니다 천공, 복강 내 유형, 즉시 개복술, 평행 방광 누공, 복막 유형은 유치 카테터, 방광의 연속적인 배수, 방광 주위의 방광에 채워진 식염수의 양이 스스로 흡수 될 수 있어야합니다. 튜브 배출구를 엽니 다.
종종 골반 또는 복부 기관과 결합 된 방광 손상은 복합 부상이며, 진단은 종종 복부, 골반 및 기타 부상의 중요한 기관 또는 혈관에 대한 관심으로 인해 즉각적인 진단을 얻기가 쉽지 않으며, 특히 방광 손상의 가능성을 무시합니다. 복강 내 방광 파열 환자에서 진단이 복막염의 발병률을 유의하게 증가시킬 수 없다면 사망률도 통계적으로 약 10 % 증가합니다.
징후
방광 손상의 증상 일반적인 증상 복부 통증 요로 복부 복통 복막염 요로 수뇨관 외 배뇨 복부 근육 긴장 복수 방광 질 누공
1, 병력
방광 손상 환자는 종종 골반 또는 하복부에 폭력 또는 찔린 상처와 같은 명확한 외상 병력이 있지만, 복부 통증은 부상 후 발생하지만 소변 감각은 있지만 소변을 보지 못하거나 소량의 혈뇨를 분비 할 수는 없습니다 심한 경우에는 환자가 쇼크, 자발적 방광 명백한 파열 병력은 없지만 1 차 방광 병력이나 요로 폐쇄 병력이 있으며, 종종 배뇨, 배변 등으로 인해 복부 압력이 급격히 증가하며, 병변 방광 손상도 이에 해당하는 병력을 갖습니다. .
2, 신체 검사
(1) 도뇨 중 방광에 소량의 피가 섞인 소변이있는 경우, 방광이 파열되어 소변이 유출 될 가능성이 있다고 생각해야하며, 일정량의 멸균 식염수를 주입 한 후 추출액의 공급량보다 적은 양의 멸균 식염수가 주입 될 수 있습니다. 주사량은 방광 파열 및 혈관 외 유출로 의심되어야합니다.
(2) 카테터 삽입 후, 방광 파열, 소변의 유출 및 삼출 부위가 있는지 여부를 이해하기 위해 방광 조영술을 실시하기 위해 조영제가 카테터에 주입되며, 때로는 카테터가 방광 파열을 통해 복강으로 들어가서 진단을 확인하는 경우가 있습니다. .
(C) 상태가 허용하는대로 배설 요도는 배뇨 요도에 사용되어 요로의 구조와 기능을 보여줄 수 있습니다.
(D) 복부 천자 피가 많은 액체를 펌핑하는 것과 같이 복부 복수가 가능한 경우 복부 천자가있을 경우, 혈청 크레아티닌 및 우레아 질소보다 높은 우레아 질소 및 크레아티닌 함량을 측정 할 수 있으며, 이는 혈관 외 소변 일 수 있습니다.
방광 파열 환자는 종종 뚜렷한 징후가 나타나지 않습니다. 방광 파열 환자는 신체 검사, 하복부 부드러움의 촉진, 근육 긴장, 이동성 둔한 타악기, 직장 검사가 직장의 전벽에 닿아 서 복막 외벽을 건드릴 수 있습니다. 방광 파열, 전체 복부 압통 및 반동 압통은 복강 내 방광의 파열을 암시하며, 소변에서 상처로 누출되어 방광 손상을 시사합니다.
방광 손상의 정도는 임상마다 다릅니다.
1. 방광 타박상의 임상 증상 방광 타박상의 손상은 경미합니다. 방광벽의 연속성이 손상되지 않기 때문에 방광벽의 연속성이 손상되지 않거나 하복부와 약간의 혈뇨의 통증과 불편 만있을 수 있습니다. 때로는 방광 점막의 자극으로 인해 비뇨기 빈도가 발생합니다. 증상은 일반적으로 단기간에자가 치유 될 수 있습니다.
2, 방광 파열의 임상 증상
(1) 충격 : 다른 장기 손상 또는 골반 골절 출혈과 결합 된 방광 파열은 심하고 출혈성 쇼크가 발생하기 쉽다; 복강 내 방광 파열이 발생할 때 소변의 혈관 외 유출은 복막염을 유발하는 복막을 자극하여 심한 복통, 전염성 소변을 유발한다 자극 효과가 더 강하고 충격을 유발할 수도 있습니다. 일부 사람들은 57 건의 방광 파열을, 34 건 (60 %)이 충격 증상을 일으켰습니다.
(2) 복통 : 복강 내 방광이 파열되면 소변이 복강으로 침투하여 아랫배에서 소변으로 배 전체에 통증이 퍼지기 시작하며 복부 근육 긴장, 압통, 반동 압통 및 복막 방광과 같은 복막염의 징후가 있습니다. 파열되면 방광 주위의 골반강에 배설 된 소변과 혈액이 축적되어 환자의 복부가 부어 오르고 통증이 골반과 복부에 위치하고 통증과 근육 긴장이 있으며 때때로 통증이 골반과 함께 직장, 회음부 및하지에 방출 될 수 있습니다. 골절되면 통증이 더 심해집니다.
(3) 배뇨 장애, 혈뇨 : 방광 파열 환자의 출혈은 종종 파열 된 입에서 소변으로 흘러 넘친다. 요로의 혈관 외 배출은 방광이 빈번하게 배뇨를 자극 할 수 있지만, 일반적으로 요도에서 소변을 배출하거나 소량의 혈뇨 만 배출 할 수는 없다. 소량의 혈뇨는 드물다.
(4) 비뇨 누공 : 방광이 열려있는 환자는 상처에서 소변이 흘러 나오는 것을 볼 수 있습니다. 가스 탈출이나 배설물이 동시에 배출되거나 직장이나 질에 소변이 흘러 나오면 방광 직장 누공 또는 방광이 결합 된 것입니다. 질 누공.
골반 일반 필름과 같은 다른 사람은 골반 골절이 있는지 여부, 이물질이 있는지 여부를 이해할 수 있습니다. 복부 일반 필름은 겨드랑이 아래에 자유 혈액이 있는지 여부를 이해할 수 있습니다. 혈액 우레아 질소 크레아티닌의 증가는 복부 소변 재 흡수의 결과 일 수 있습니다. 반드시 반영 할 필요는 없습니다. 신장 기능, 진단이 의심스럽고 임상 증상으로 방광 파열이 발생할 수 있음을 나타내면 가능한 한 빨리, 특히 막내 유형의 환자의 경우 응급 수술이 필요합니다.
확인
방광 손상 검사
혈액 검사에서 백혈구가 증가한 것으로 나타났습니다. 소변 검사에서 적혈구 전체 시야가 나타 났으며, 소변 흡수로 인해 소변 잠혈 검사가 양성으로 나타 났으며, 혈액 생화학 검사에서 요소 질소, 크레아티닌 수치가 증가했습니다.
1. 정맥 내 수분 주입 시험 카테터를 카테터로 만들 때 방광이 비었거나 소량의 혈뇨 만 발견됨 일정량의 멸균 생리 식염수 (100-150 ml)가 카테터를 통해 방광에 주입 된 후 잠시 후에 추출됩니다; 액체의 양이 빠져 나오면 주입 된 양보다 현저히 적거나 많기 때문에 방광 파열 가능성을 시사합니다.
2, 조영제의 누출에 따라 조영제 300 ~ 400ml로 방광 내로 방광 조영술, 조영제의 누출에 따라 조영제 필름의 전방 및 후방 위치, 경사 위치 또는 방출은 방광 파열 진단 및 파열의 유형 및 정도를 결정할 수 있습니다.
3, 방광경 검사는 방광 타박상 진단을 확인할 수 있습니다.
4, B 모드 초음파는 방광 파열과 같은 방광의 모양을 감지 할 수 있으며, 방광 파열, 방광을 채울 수없는 경우 방광 모양도 변경 될 수 있습니다. 물 주입 테스트와 같이 방광 모양도 변할 수 있습니다. 액체가 유입되면 방광 손상의 유형에 도움이되며 복강 내 복수를 감지하면 복강 내 방광의 파열에도 도움이됩니다.
5, 복부 천공 유체 검사 복부 (물) 징후 또는 위의 낭종에 의한 복강 내 방광 파열이 의심되는 환자는 복부 팽창이있는 환자와 같이 복부 펑크가 될 수 있습니다. 더 펑크는 장이 손상되지 않도록주의해야합니다. 액체의 경우, 일상적으로 검사 할 수 있으며, 요소 질소 함량 (혈액 및 소변 요소 질소와 비교하여 소변이 복강으로 흐르는 지 여부를 결정)을 결정할 수도 있습니다.
6. 컴퓨터 X- 선 단층 촬영 (CT) 검사 CT 검사는 선명한 이미지와 고밀도 해상도를 특징으로하며 뇌, 흉부, 복부 및 골반 장기의 개요, 구조 및 손상 (병변)을 명확하게 표시 할 수 있습니다. 조직과 기관의 모양, 크기, 위치 및 인접 관계, 특히 복잡한 부상 동안 여러 기관 손상의 포괄적이고시기 적절한 진단을 정확하고 입체적으로 판단 할 수 있습니다 .CT 검사는 안전하고 비 침습적입니다. 검사, 환자의 부상에 따라 의심되는 간, 비장 손상 간, 비장, 요로 부상, 실행 가능한 신장, 방광 검사를 검사 할 수있는 검사 장소를 선택할 수 있습니다. 카테터는 물을 주입하거나 조영제에 주입하여 방광의 모양, 방광 주변의 구조 및 혈관 외 유무를 관찰 할 수 있습니다 .CT 검사는 조직 구조의 밀도를 구별 할 수 있으며 소변 범람의 범위를 판단 할 수 있습니다. 일반적으로 하복부 만 손상됩니다. 골반 또는 복부 평 막을 제외하고는 CT 검사를 실시하지 않으며, 위의 방광 조영술에 대해 의심이가는 경우 CT 검사를 고려할 수 있습니다.
7. MRI (자기 공명 영상) 검사 MRI가 제공하는 정보의 양은 의료 영상에서 다른 영상 기술보다 높을뿐만 아니라 X- 선 방사선이 없습니다 영상과 관련된 매개 변수는 수소 핵의 양성자 밀도와 인간 조직에서 양성자의 이완 시간입니다. 상수 (T1, T2), 양성자의 운동 특성, MRI는 여전히 컴퓨터 이미징에 속하며 모든 이미징은 단층 촬영 이미지이며 MRI의 장점은 다음과 같습니다.
1 직접 단면, 시상, 관상 및 다양한 경사 이미지를 만들 수 있습니다.
2 CT 이미지에 아티팩트가 없습니다.
3 이온화 방사선 없음, 신체에 악영향 없음.
4 조영제를 주입 할 필요없이 심장 실과 혈관 내강, 요로, 신경계 등을 개발할 수 있으며, 요로의 경우 조영제를 명확하게 주입 할 수 있으며 MRI 물 영상 검사를 통해 정맥을 명확하게 보여줄 수 있습니다. 특히 장기, 혈관, 신경 손상,시기 적절한 진단이있을 때 비뇨기 외 혈관 확장, 혈관 손상 및 기타 부상과 같은 대조적 인 이미지는 MRI가 더 나은 검사 방법입니다.
8, 요도 손상 없음과 같은 카테터 삽입, 카테터는 환자가 소변을 볼 수 없으며 소변이 혈뇨에서 파생 된 경우 방광으로 부드럽게 될 수 있으며, 방광 파열이 있는지 여부를 더 이해해야하며, 방광 파열이 있는지 검사해야합니다. 주입 된 양보다 현저히 적어서 방광 파열을 나타냅니다.
도 9에 도시 된 바와 같이, 요로 손상이 의심되는 것과 같은 배설 요로 혈관 조영술은 신장 요관을 이해하는 것으로 간주 될 수있다.
진단
방광 손상 진단
1, 요도 부상 요도 부상 종종 골반 골절 또는 경간 부상을 타고 발생, 환자는 쇼크, 배뇨 장애, 요도 출혈, 카테터 삽입이 성공적이지 않을 때 두 가지의 식별이 어려울 때, 골반 골절이 종종 전립선 또는 막 요도 손상으로 인해 발생하는 경우, 교차 부상을 타면 종종 공의 요도 손상, 요도 출혈, 질 또는 직장 이중 검사, 전립선 상방 변위를 만질 수 있고, 단순한 방광 손상과 구별 될 수 있지만, 요도 손상은 방광 손상과 결합되며 때로는 외과 적 치료가 필요합니다 진단 할 수 있습니다.
2, 급성 복막염은 복통, 복부 근육 긴장, 압통, 반동 부드러움을 가지고 있으며, 두 개는 동일하지만 급성 복막염에는 주로 위, 십이지장 궤양 천공, 급성 충수염에 의한 외상의 병력이 없습니다. 천공으로 인한 급성 담낭염, 일반적으로 1 차 질환의 첫 임상 증상, 나중에 복막염, 메스꺼움, 구토 및 기타 위장 증상으로 발전 함, 체온 및 백혈구 증가, 배뇨 장애 없음, 비뇨기 외출혈의 임상 증상 없음, 납 소변 및 / 또는 방광 조영술을 식별 할 수 있습니다.
3, 골반 복막염, 둘 다 복통, 복부 근육 긴장, 부드러움, 반동 통증, 배뇨 통증이 배뇨 중 증가했지만 질병에는 급성 골반 장기 염, 고열, 맥박수, 메스꺼움, 구토, 총 백혈구 환자가 있습니다. 호중구 증가, 적혈구 침강 속도 증가, 질 이중 검사 부드러움이 명백했으며, 배뇨 장애, 카테터 삽입 또는 방광 조영술을 확인할 수 없습니다.
4, 복부 기관 손상은 주로 복부 통증, 출혈성 쇼크 및 기타 중요한 증상으로 나타나는 간, 비장 파열이며, 복막 자극의 징후 및 징후가 있으며, 배뇨 장애 및 혈뇨 없음, 복부 천자, 출 혈액, 소변 검사 적혈구, 카테터 삽입, 수액 내 주사 또는 방광 조영술은 진단을 차별화하는 데 도움이됩니다.
5, 난소 파열은 14 세에서 30 세 사이의 여성에서 더 흔하며 주로 심한 복부 통증, 요로 감각 및 긴급으로 복부 팽창이 나타나고 복막 자극 증상 및 징후가 나타날 수 있으며 심한 경우 출혈성 쇼크, 질병을 유발할 수 있습니다 배란 및 배란에서 발생하며 폐경기의 이력이없고, 배뇨 장애, 혈뇨 및 혈관 외 유출은 카테터 삽입, 정맥 내 수액 주입 또는 방광 조영술로 확인할 수 있습니다.
6, 난소 낭종 또는 종양 페디 클 비틀림은 갑작스런 심한 복통, 국소 근육 긴장 및 기타 복막 자극 증상 및 징후로 나타남; 복강 내 방광 파열로 인한 복막 자극과 유사하지만 난소 낭종 또는 종양 페디 클 비틀림 임신 중 신체 위치의 변화 또는 자궁 위치의 변화, 외상 또는 수술 병력, 배뇨 장애, 혈뇨 또는 혈관 외 유출로 인한 부인과 검사는 부드러움, 큰 긴장, 카테터 삽입, 수액 내 주사 테스트를 찾을 수 있습니다 또는 방광 조영술을 식별 할 수 있습니다.
