양성 전립선 비대증
소개
전립선 비대증 소개 전립선 비대증으로 알려진 양성 전립선 비대증 (BPH)은 노인의 흔한 질병 중 하나이며, 전립선의 양성 병변이며, 질병의 원인은 인체의 안드로겐과 에스트로겐의 불균형과 관련이 있습니다. 병변은 후부 요도의 중엽 또는 옆엽의 선 조직, 결합 조직 및 평활근 조직에서 유래하여 혼합 구상 결절을 형성합니다. 양측 및 중엽의 증식은 명백하며 방광 또는 요도로 돌출되어 방광 목을 압박합니다. 또는 요도는 요로 폐쇄를 낮 춥니 다. 장기 병변은 수액 신증 및 신장 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 돌, 감염, 종양 등으로 인해 복잡해질 수도 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 27 % 취약한 사람들 : 노인들에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요로 감염 치질 혈뇨 방광 결석
병원균
양성 전립선 비대증의 원인
과도한 성생활 (30 %) :
박테리아의 반복 된 감염, 염증성 자극은 전립선 비대증을 유발할 수 있습니다; 하부 요로가 부드럽 지 않기 때문에 방광이 소변으로 가득 차게되어 생식기 혼잡을 자극합니다.
장기 공차 (30 %) :
많은 남성 환자는 소변을 견디고 싶어합니다. 요로 방광이 빈번해 요도 막힘, 요도 협착, 방광 또는 요도 결석과 같은 병변을 유발하여 요로의 부드러운 흐름에 영향을 미치며 방광이 소변을 채우는 상태가되어 전립선에 악영향을 미칩니다. 자극.
환경 조건 (30 %) :
양성 전립선 비대증의 원인은 또한 생활 환경과 관련이 있으며 생활 습관도 분리 할 수 없으며 냉기, 생활 습관, 식습관, 교통, 문화와 같은 생활 및 학습 및 학습 환경이 다릅니다. 외부 환경과 같은 다른 요인, 전립선 자극도 다릅니다.
자극적 인 음식 섭취 (10 %) :
많은 남성 전립선 환자는 중요한 이유와 음료를 가지고 있으며 매운 음식과 다른 자극적 인 음식을 먹고 싶어하지만 양성 전립선 비대증을 일으키기 쉽습니다. 알코올은 전립선에 매우 해롭고 양성 전립선 비대증에 대한 장기적이고 많은 음주력이 있습니다.
예방
전립선 비대증 예방
나이는 양성 전립선 비대증의 발병을위한 기본 조건 중 하나입니다 .40 세는 인간 발달의 중요한 전환점입니다. "Yu Wen · Yin and Yang은 큰 이론과 같아야합니다": "40 세, 음은 반 한숨입니다 "가족 쇠퇴"는 40 세 이후에 인간의 전립선 조직 중간 성분이 상피 조직보다 더 활동적인 것과 같은 사람의 장기 및 기관이 감소하기 시작 함을 나타냅니다. 양성 전립선 비대증의 발생은 주로 중간 엽 증식으로 나타납니다. 양성 전립선 비대증의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 다음과 같은 조치는 질병의 상태를 줄이고 질병의 발생을 지연시키는 데 여전히 가치가 있습니다.
1. 가을부터 초봄까지 날씨가 변하는 것을 막기 위해 감기는 종종 상태를 악화시키기 때문에 환자는 감기 예방, 감기 예방 및 상부 호흡기 감염에주의를 기울여야합니다.
2. 알코올을 피하십시오. 음주는 전립선과 방광 목 혼잡 및 부종을 유발하고 비뇨기 보유를 유발할 수 있습니다.
3. 매운 매운 음식을 덜 섭취하면 성기의 혼잡을 유발할 수 있지만 치질, 변비 증상을 악화시키고 전립선을 압박하고 배뇨에 어려움을 겪을 수 있습니다.
4. 소변을 문지르면 소변이 방광을 과도하게 채우고 방광 장력을 약화 시키며 소변을 보는데 어려움을 겪고 쉽게 배뇨를 유발할 수 있으므로 소변이 필요합니다.
5. 과로하지 말고 과로하면 가스를 태울 것입니다. 가스가 없으면 배뇨가 일어나고 배뇨를 쉽게 유발할 수 있습니다.
6. 좌식을 피하고 종종 좌식은 치질 및 기타 질병을 악화시킬뿐만 아니라 회음 혼잡을 일으키기 쉽고 배뇨 장애를 유발하고 종종 문화 및 스포츠 활동 및 기공 운동 등에 참여하여 증상 완화에 도움이됩니다.
7. 식수의 양이 너무 적 으면 탈수뿐만 아니라 요로에 대한 배뇨의 불리한 영향도 발생하기 때문에 소변이 집중되어 불용성 결석이 형성되기 쉬우므로 밤에 식수를 줄이는 것 외에도 수면 후 방광을 과도하게 채울 필요는 없습니다. 식수.
8.주의해서 약물을 사용하십시오. 일부 약물은 소변의 난이도를 증가시킬 수 있습니다. 용량이 크면 급성 요실금을 유발할 수 있습니다. 그중 최근에는 아트로핀, 벨라 돈나 정제 및 에페드린 정제, 이소 프로 테레 놀 등이 칼슘 차단제 및 다르게는 프로락틴의 분비를 촉진 할 수 있고 배뇨근의 수축력을 약화시키고 배뇨의 어려움을 증가시킬 수 있으므로주의해서 또는 바람직하게는 일부 약물없이 사용하는 것이 좋습니다.
9. 적시 치료는 전립선 염, 방광염 및 요도 결석을 신속하고 철저하게 치료해야합니다.
10. 하복부를 마사지하여 하복부를 마사지하고, 배꼽 기능을 회복시키는 데 도움이되는 배꼽 가스를 세관 및 기타 지점으로 향하게하십시오. 작은 압력 마사지 후, 방광 비우기를 촉진하고 잔류 액을 감소시킬 수 있으며, 질병이 천천히 진행된다는 것을 상기시킬 가치가 있습니다. 질병이 길면 위의 조치 외에도 중년부터 예방 효과가 더 좋으면 과도한 성생활, 특히 성관계 중단 및 자위 행위를 경계해야합니다. 임상 관찰에 따르면 대부분의 환자는 자기 관리 조치를 준수 할 수 있습니다. 적시에 치료에주의를 기울이면 효과는 매우 좋으며 반대로 가난한 사람들을 지속시키는 효과는 이상적이지 않습니다.
현재 양성 전립선 비대증의 예방은 3 가지 수준으로 나뉩니다.
1. 1 차 예방이란 전립선 질병이없는 인구에서 건강 교육을 적극적으로 수행하고, 남성의 건강에주의를 기울 이도록 사회 전체를 동원하며, 남성의 건강에주의를 기울이는 것은 전립선 건강의 중요성에 대한 대중의 이해를 높이기 위해 치료하기는 어렵지만 치료가 가능하고 끔찍한 것은 아닙니다. 끔찍한 것은 사회 전체가이 잠재적 위협에 대해 무관심하고 무지하다는 것입니다. " 물론 건강 교육은 전립선 질환의 예방 및 치료, 무 질환 예방 및 질병 촉진 재활의 전체 과정을 거쳐야합니다.
2. 이차 예방이란 전립선 질환 치료 후 가능한 빨리 후유증과 합병증을 남기지 않으면 서 최대한 빨리 치료하고 철저히 치료해야 함을 의미합니다.
3. 3 단계 예방은 질병이 질적으로 변화된 후에 그 기능을 유지하는 방법으로 예를 들어 전립선이 2도 정도 비 대해졌으며 약물을 제거하여 정상으로 되돌릴 수 있다는 것은 비현실적입니다. 그것은 배뇨의 기능을 회복시켜 방해받지 않고 매끄럽고 자연스럽고 정상적인 신장 기능을 유지합니다.
복잡
전립선 비대 합병증 합병증, 요로 감염, 치질, 혈뇨, 방광 결석, 수액 증
양성 전립선 비대증의 합병증은 다음과 같습니다.
1. 요로 감염 요로 폐쇄는 감염의 전제 조건이므로 전립선 비대증은 방광 목, 후부 요도 및 방광 염증을 일으키기 쉽습니다.
2. 급성 요실금, 혈뇨, 방광 결석, 수액 증, 신장 고혈압 및 신장 부족.
3. 치질, 배뇨 장애로 인한 직장 탈출증, 복부 압력이 오랫동안 증가하여 치질 및 직장 탈출증과 같은 합병증을 유발하기 쉽습니다.
4. 전립선 비대증이 배뇨에 어려움을 겪는 경우, 고혈압 병력은 뇌 혈관 사고 및 심부전의 경향이 있으며 신장 및 요관으로 인한 전립선 비대증이 명백한 물일 때주의를 기울여야합니다. 방광이 가득 차면 하복부 중간에 낭성 덩어리가 느껴질 수 있습니다. 때로는 허리의 덩어리가 신장 주변의 염증성 침윤 또는 신장 주변의 농양 일 수 있습니다.
징후
양성 전립선 비대증의 증상 일반적인 증상 비뇨기 방광 비우기 불완전한 비뇨기 주파수 배뇨 피로 피로 전립선 통증 혈뇨 요도 척추 배뇨 장애 및 배뇨 메스꺼움
1. 빈번한 배뇨 : 빈번한 배뇨가 가장 빠른 증상이며, 첫날 밤에 자주 배뇨하는 경우 낮에는 배뇨가 자주 발생합니다 방광 배설 자 보상 해제 후 잔뇨가 증가하고 방광의 유효량이 감소하며 비뇨기 빈도가 더 심각합니다.
2. 배뇨의 어려움 : 진행성 이뇨 증은이 질환의 두드러진 특징으로, 증상은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 폐쇄와 자극; 폐쇄성 증상은 요로, 간헐적, 말뚝 방울, 가늘고 약한 요로, 요실금 등입니다. 증상은 빈번한 배뇨, 야뇨증, 긴급, 배뇨 장애이며, 감기, 음주 및 항콜린 제, 정신병 약물 등에 의해 증상이 악화 될 수 있습니다. 장기적인 방해는 피로, 무기력, 구역질 및 구토와 같은 요독증을 유발할 수 있습니다.
3. 혈종 : 전립선 점막의 모세 혈관 혼잡 및 소 혈관 팽창 및 방광이 채워지고 수축이 풀리고 파열되며 방광 종양이 합쳐질 때 혈뇨도 발생합니다.
4. 국제 전립선 증상 점수 (IPSS) : 배뇨에 관해 환자에게 7 가지 질문을하고 증상의 중증도에 따라 각 질문에 점수를 매기고 (0 ~ 5 점), 총 점수는 0 ~ 35 점 (무증상에서 심각까지) 증상), 0 ~ 7은 경증 증상으로 분류되고, 8 ~ 19는 중증 증상으로 분류되며, 20 ~ 35는 중증 증상으로 분류되지만 IPSS 분석은 증상 변화의 정도를 정량화하려고 시도하지만 여전히 주관적 요인에 영향을받습니다.
신체 검사 : 급성 비뇨기 보유, 하복부 팽창, 상부 음부 부위가 충전 방광에 닿음, 직장 검사, 전립선 비대, 매끄러운 표면, 풍부한 탄력성, 중앙 홈이 글 랜드 확대 정도에 따라 얕아 지거나 사라짐 전립선 비대증은 3 도로 나뉘며 I의 정도는 커집니다 : 전립선은 정상보다 1.5 ~ 2 배 더 크며, 중앙 홈은 얕고 직장과의 거리는 1 ~ 2cm입니다. 두 번째 정도는 커집니다 : 땀샘은 적당히 확대됩니다. 정상 2 ~ 3 배, 중앙 가랑이가 사라지거나 약간 튀어 나와 직장으로 2 ~ 3cm 튀어 나옴; III도 확대 : 땀샘이 심하게 부어 오르고 직장이 3cm 이상 튀어 나와 중앙 홈이 두드러짐 검사 중에 손가락이 위쪽 가장자리에 닿지 않습니다.
양성 전립선 비대증은 다양한 원인, 호르몬, 성장 인자, 매트릭스 및 상피 상호 작용, 증상 및 IPSS 점수를 기반으로 한 진단, 디지털 직장 검사, B- 초음파 및 요 역학, 압력 유량 측정은 방광 배출구 막힘 진단을위한 금본위 제입니다.
확인
양성 전립선 비대증의 검사
1. 복부를 검사하십시오 : 부종의 유무에 관계없이 방광에주의 하십시오, 전립선 비대증이있는 환자는 종종 방광에 많은 양의 소변이 있고, 종종 촉진으로 부은 방광을 만지지 만 때로는 질병이 더 길면 방광은 장기간의 만성 비뇨기 체류 상태에 있습니다. 큰 방광의 질감은 감지하기 쉽지 않으며 진단 방법으로 결정할 수 있습니다.
2. 손가락 검진 : 손가락 검진은이 질환을 진단하는 중요한 단계이며, 대부분의 전립선 비대는이 검진을 통해 명확하게 진단 할 수 있습니다. 긍정적 인 발견은 전립선 비대증, 돌출부, 중앙 홈이 사라짐, 가장자리의 양쪽입니다 이러한 특성에 따라 넓고 견고하며 매끄러운 표면은 전립선 암, 결핵, 결석과 구별 될 수 있지만 전립선이 크지 않은 경우 단순한 중엽 비대와 같은 전립선 비대 가능성을 제외 하고는이 검사만으로 할 수는 없습니다. 비대가 방광으로 튀어 나오면 항문 손가락 검사를 완전히 감지 할 수 없으며, 항문 손가락을 검사 할 때는 신경 병원성 방광 비뇨기 기능과 구별하는 데 도움이되는 항문 괄약근의 기능에주의하십시오.
3. X- 선 : IVU 또는 방광 요도 혈관 조영술 전방 및 후방 위치 및 요로 상태에서 방광의 바닥이 상승 함을 보여주고, 그림자를 줄이기 위해 곡선 밀도가 있으며, 후방 요도의 길이가 증가합니다. IVU 후기에는 수 포관 역류, 열수 증 또는 신장 발달이 나타나지 않거나 심지어 발달하지 않을 수 있습니다.
4. 방광경 검사 : 이 방법은 일상적인 검사로 사용되지 않으며, 지시가있을 때만 시행됩니다 방광 목이 돌출되고 요도가 변형되거나 방광 벽이 트라 베 큘라를 형성하고 방 또는 심지어 방광 결석, 방광 종양과 같은 게실도 형성됨을 알 수 있습니다. 함께 진단 할 수도 있습니다.
방광경 검사는 전립선이 비대, 비대 및 비대인지 여부를이 검사로 확인할 수 있기 때문에 방광경 검사가 필요하며 방광의 상태를 이해하고 다른 병변을 배제하는 데 사용할 수 있지만 방광경 검사 전립선 비대증 환자는 부상, 출혈, 감염 등의 경향이 있으므로 사용을 위해 신중하게 선택해야하며, 취급시주의를 기울여야하며, 검사 후 면밀히 관찰해야합니다.
5. 잔류 소변 측정 : 잔류 소변 측정은 질병에 중요한 의미를 갖습니다. 위에서 언급했듯이 선 비대 정도는 질병의 중증도에 비례하지 않으므로 샘의 크기에 따라 샘의 등급을 매기는 것은 임상 적으로 의미가 없습니다. 잔류 소변의 양은 폐쇄의 심각성을 나타낼 수 있으며 상태와 밀접한 관련이 있습니다. 잔류 소변을 결정하는 방법은 다음과 같습니다.
1 초음파 검사 : 간단하고 쉬우 며 환자의 부담이 적으며 결과도 문제를 설명 할 수 있습니다.
2 카테터 방법 : 소변 직후, 카테터 검사에 들어가고, 잔류 소변량을 정확하게 결정할 수 있으며, 배양을 위해 소변 표본을 얻을 수 있으며, 페놀 레드 테스트 및 방광 촬영 등에 사용될 수 있습니다. 부상, 출혈 등의 위험은주의를 기울이고 철저한 예방 조치를 취해야하며, 다량의 잔류 소변을 측정하는 경우 카테터를 유치 배액으로 고려해야합니다.
3 정맥 내 피로 조영술을 수행 할 때, 압축 된 복부 밴드의 마지막 조각을 놓은 후 환자가 방광을 비우고 다른 조각을 취하여 잔류 소변을 보여주십시오.
6. 요 동력 검사 : 비 침습적 검사의 경우, 방광 부피는> 150ml이어야하며, 주요 지표는 최대 소변 유속 (Qmax, 정상> 15ml / s), 방광 용량 (방광 용량, 정상 수컷 350 ~ 750ml, 암컷 250 ~ 550ml), 수축기 수축성 등은 전립선 비대증의 치료 옵션과 예후에 큰 의미가 있습니다.
7. 기타 검사 : 일상적인 혈뇨 검사뿐만 아니라 소변 배양 및 신장 기능 검사도 매우 중요하며, 예를 들어 수술 치료를 고려할 때는 심장, 폐, 간 및 혈관 검사 및 혈액 생화학 검사를 수행해야합니다.
장기 요로 보유는 신장 기능에 영향을 미치므로 크레아티닌과 우레아 질소가 상승합니다 요로 감염과 함께 소변 검사는 적혈구와 고름 세포가 있습니다.
PSA 측정 : BSA에서 PSA를 증가시킬 수 있지만, PSA 측정의 중요성은 BPH를 진단하는 것이 아니라, 무료 PSA, 디지털 직장 검사와 함께 전립선 암을 조기에 발견하는 것입니다. B 초음파는 대부분의 전립선 암을 찾을 수 있습니다.
진단
양성 전립선 비대증의 진단
진단
양성 전립선 비대증은 다양한 원인, 호르몬, 성장 인자, 매트릭스 및 상피 상호 작용으로 인해 노인에서 흔한 질병입니다. 진단은 주로 증상 및 IPSS 점수, 디지털 직장 검사, B- 초음파 및 요 역학에 기초합니다. 압력 유량 측정은 방광 배출구 막힘 진단을위한 금본위 제입니다.
차별 진단
이 질환은 방광 경부 수축 (마리온 병), 전립선 암, 신경 병원성 방광, 방광 종양, 전립선 결핵, 전립선 미적분학, 전립선 낭종, 요도 비대, 결석, 이물질 등과 구별되어야합니다.
1. 방광 목 수축 : 염증성 병변에 이차적 인 방광 목 수축, 방광 목 매끄러운 근육은 결합 조직으로 대체되고, 또한 방광 목 근육의 발달 도중 비정상적 일 수 있습니다, 그래서 방광 수축 자 수축시 방광이 열리지 않을 수 있습니다, 방광경 검사 중에 방광 목의 뒤쪽 입술이 올라가고 후방 요도와 방광 삼각형의 수축이 짧아집니다.
2. 전립선 암 : 전립선 결절, PSA> 4ng / ml. 직장 초음파는 전립선의 저 에코 영역에서 볼 수 있습니다 CT는 전립선의 모양이 불규칙하고, 정낭의 각도가 사라지고, 정낭의 모양이 바뀌는 것을 확인할 수 있습니다.
3. 신경 병증 방광 : 모든 연령대에 명백한 병력 및 신경 학적 손상 징후가 나타날 수 있으며, 종종 사지 감각 및 운동 장애가 동반되며, 때로는 항문 괄약근 이완 및 반사 소실, 전립선 직장 검사가 동반 됨 큰 역동적 테스트를 수행 할 수 있습니다.
4. 방광암 : 방광 목 근처의 방광암은 방광 출구 막힘으로 나타날 수 있으며, 종종 혈뇨로 방광경 검사가 가능합니다.
5. 요도 협착 : 요로 손상, 감염 및 기타 병력.
상기 질환은 신체 검사, 실험실 검사, 손가락 검진 및 방광경 검사를 통해 식별 할 수 있으며, 대부분의 경우는 비정형적인 경우에만 식별 할 수 있으며, 위에서 언급 한 검사 방법에 따라 결론을 도출하기가 어렵습니다. 차별 진단 :
1. 혈청 산 포스파타제 결정 : 전립선 조직은 높은 산 포스파타제를 함유하고 암이 암에 걸리면 그 함량이 증가합니다이 시험에이 원칙이 사용됩니다 혈청 산 포스파타제의 정상 값은 King-Armsstrong에 따르면 1-5 단위입니다. 0.5 ~ 2 대의 경우 1950 년 새로운 검사법으로 0.7KA의 수치를 결정하였고 전립선 암 환자의 절반 이상이 정상 수치보다 높았으며 테스토스테론이나 전립선 마사지를 한 후에는 오 탐지가 발생할 수 있습니다.
2. 혈청 포스파타제 분석 : 골 전이가있을 때, 혈청 포스 파타 아제는 정상 값 Bodahsky 2 ~ 4.5 단위, King-Armstrong 8 ~ 14 단위로 상승하지만 오 탐지에주의해야합니다.
3. 전립선 생검 : 전립선 생검은 회음부 또는 직장에 의해 수행 될 수 있습니다.
4. 정액 사정 혈관 조영술 : 전립선 비대는 대칭 확장, 깔끔한 가장자리에서만 볼 수 있으며 전립선 암은 좁고 불규칙하며 가장자리가 불규칙하거나 결함이있는 경우에만 나타납니다.
