간접 사타구니 탈장
소개
사타구니 탈장 소개 탈장 낭이 하복부 상 동맥 외부의 안쪽 고리에서 돌출되어 사타구니 운하를 통해 비스듬히 안쪽으로, 아래쪽으로 그리고 앞으로, 그리고 피하 고리를 통해 음낭으로 들어가는 것을 서혜부 탈장이라고합니다. 가장 흔한 복부 탈장이며, 발생률은 모든 복부 탈장의 약 90 % 또는 사타구니 탈장의 95 %를 차지합니다. 수컷은 대다수를 차지하며 오른쪽은 왼쪽보다 일반적입니다. 사타구니 탈장은 선천적이며 후천적입니다. 전자의 원인은 복막 시스 파열이며, 후자의 원인은 사타구니 부위의 선천성 결손을 제외하고 하사 근과 횡 복근의 발달에 중요한 역할을합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄 복통 충격
병원균
사타구니 탈장의 원인
선천성 배아 이형성증 (35 %) :
배아 발달과 관련이 있습니다. 인간 배아 기간 동안 고환은 요추에서 점차 내려 가면서 동시에 복막, 복부 횡격막 및 복부 근육의 일부가 서혜부 운하를 통해 점차적으로 내려 가서 음낭을 형성합니다. 고환 감소 동안 복막은 복막 덮개를 형성합니다. 고환 감소가 완료되면 복막 덮개는 자체 수축됩니다. 복막 덮개가 잠겨 있지 않거나 불완전한 경우 선천성 사타구니 탈장의 탈장이 형성 될 수 있습니다.
사타구니의 해부학 적 결함 (20 %) :
사타구니 부위의 해부학 적 결함과 관련이 있습니다. 정상적인 상황에서, 횡 횡 근막과 횡 복부 근육의 수축은 사타구니의 깊은 사타구니를 막을 수 있으며, 따라서 경사 낭의 형성을 방지합니다. 횡 근막 또는 복부 근육이 발달하지 않고 복강 내 압력이 증가하면 (노동, 배변, 배뇨, 복수, 울음 등), 깊은 복막이 주머니, 장 등으로 돌출되도록 촉진 할 수 있습니다 조직은 또한 탈장 주머니에 들어가서 획득 한 서혜부 탈장을 형성합니다. 객담의 내용물이 열등한 상복부 동맥 내부에 위치한 천골 삼각형 (Hersey and Haha triangle)에서 튀어 나오면 사타구니에 의해 형성된 별명이 직선입니다. 사타구니 탈장은 중년 및 노인에게 더 흔하며 노인의 약한 복부 근육과 관련이 있습니다.
예방
사타구니 탈장 예방
대부분의 탈장은 예방할 수 없지만 탈장의 재발을 줄일 수 있습니다. 다음 제안은 탈장의 재발을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
1. 건강한 체중을 유지하십시오.
2. 복부 근육 운동을 강화하십시오.
3. 적극적인 예방, 통제 변비, 만성 기침.
복잡
사타구니 탈장 합병증 합병증, 장폐색, 복통, 충격
일반적인 합병증 및 임상 증상은 다음과 같습니다.
(1) 장내 구금 : 정상적인 상황에서, 가래의 내용물 (대개 장)은 복강 압력 하에서 발목 링을 통해 낭으로 들어갈 수 있으며, 그 자체로 (또는 외력) 복강으로 되돌아 갈 수 있습니다. 여러 가지 이유 (마찰, 접착력 등)가 가역성 가래의 내용물을 갑자기 되돌릴 수없는 경우, 국소 덩어리가 증가하면 장의 구금이 복잡하다는 것을 나타냅니다. 장 폐쇄의 주요 임상 증상.
(2) 장 튜브 교살 : 수감 된 객담이 지속되어 제 시간에 치료 및 치료할 수없는 경우, 객담의 내용물 (주로 장관)은 혈액 순환 장애, 장 폐쇄, 장 괴사, 심지어 장 천공도 있습니다. 교미 된 탈장과 동시에 장 협착의 임상 증상은 다음과 같습니다.
1 발작, 지속성, 심한 복통.
2 맥박 증가, 호흡 곤란, 백혈구 수 증가 및 기타 충격 성능.
복막 자극 (국소 압통, 반동 압통, 근육 긴장 등).
4 장 소리가 갑상선 기능 항진증에서 약화 또는 사라짐으로 바뀌고 물에서 가스 소리가 나옵니다.
5 대변 (또는 피의 체액), 대변의 혈액.
6 복부에는 뚜렷한 붓기, 부기 및 덩어리가 생길 수 있습니다.
7X- 레이 검사에서 복부 확장이 확장 된 소장 또는 소장이 바뀌었고, 장 내강이 넓어졌으며, 복액이있는 것으로 나타났습니다.
8 복부 천자는 출 혈액을 끌어들일 수 있습니다.
징후
사타구니 탈장 증상 일반적인 증상 사타구니 통증은 변비를 포함합니다
사타구니 운하의 외륜에 가역성 덩어리가 존재하는 것이 가장 중요한 임상 증상입니다. 처음에, 서거나 걷거나 기침을 할 때, 덩어리는 사타구니 운하를 따라 바깥 고리로 기울어졌습니다. 나중에, 덩어리는 점차적으로 음낭으로 확대되고 확장됩니다. 덩어리의 상단은 좁고 하단은 넓고 모양은 배와 같으며 사타구니 운하로 확장되는 손잡이가있는 것 같습니다. 덩어리가 튀어 나올 때 떨어지거나 가벼운 통증이 있습니다.
확인
사타구니 탈장 검사
확인
육안 검사, 정기 실험실 검사 및 사타구니 외륜 충격 테스트.
사타구니 외륜 충격 시험은 복부 사타구니의 정상 위치를 확인하기위한 보조 검사 방법입니다. 천골 낭이 복강으로 돌아간 후 음낭 피를 통해 손가락 끝으로 외륜이 커지고 일반적으로 외륜의 크기는 임상 적으로 중요하지 않으며 외륜이 커지면 손가락 끝이 사타구니에 부드럽게 들어갈 수 있습니다. 내륜의 후벽과 사타구니 운하에 대한 관, 검사 및 이해는 적절한 외과 적 방법을 제안하는 데 중요한 역할을하지만 일부 신비로운 경사 탈장은이 검사를 통해 존재를 확립 할 수 있지만,이 검사 방법은 환자에게 큰 불편을 초래합니다. 일상적인 구현에는 진단이 필요하지 않다고 생각됩니다.
진단
사타구니 탈장의 진단 및 분화
사타구니 부위의 해부학 적 특징 및 위의 임상 증상과 결합하여 사타구니 탈장의 진단은 어렵지 않지만 다음 질병으로 식별해야합니다.
1. 고환 수 수증 : 종양의 광 투과에 대한 양성 검사는 질병의 특징적인 임상 증상이며, 종양의 경계는 명확하며, 그 상부는 바깥 고리에 연결되어 있지 않으며 고환은 수포로 감싸 져 있습니다. 쉽게 제거 할 수없고, 질량을 되돌릴 수없고, 가역성 질환의 병력이 없습니다. 복막 시스가 완전히 닫히지 않으면, 교통 고환 히드로 셀이 형성 될 때, 질량이 가역적 특성을 갖지만, 광 투과 테스트에 사용될 수 있습니다. 식별.
2. 자궁 둥근 인대 낭종 : 덩어리는 둥글거나 타원형 인 서혜부 운하에 위치하고 있으며 명확한 경계와 높은 장력을 가진 섹시한 캡슐을 가지고 있으며 상단은 복강으로 뻗어 있지 않으며 일반적으로 가래와 혼동하기 쉽지 않습니다.
3. 정낭 낭종 또는 고환 기능 부전 : 질량은 사타구니 운하 또는 정자 고환 경로에 위치하고, 경계가 분명하고, 전자는 낭이 섹시하고 높은 긴장을 가지고 있으며 음낭은 동측 고환에 도달 할 수 있으며, 후자는 물질의 의미를 위해 음낭에 있습니다. 동측 고환은 없습니다.
사실, 차등 진단은 어렵지 않습니다. 위의 질병이 공유하는 기본 특성은 비가역 질량, 질량의 상단 경계가 외부 링 또는 내부 링에 들어 가지 않으며 "보우 핸들"이 없으며 기침 영향이 없습니다.
