백선 탈장
소개
화이트 라인 소개 복부 흰색 선을 통해 튀어 나온 전갈을 복부라고도하는 흰색 선 疝이라고합니다. 복부 흰색 선은 복부 양쪽에 직장 복부 시스를 얽혀 형성됩니다. 배꼽의 흰색 선이 더 넓고, 배꼽 아래의 흰색 선이 좁고 단단합니다. 따라서, 백선은 배꼽에서 발생하는 경향이 있고, 복부의 백선은 잘 발달되지 않거나 모공을 갖는다. 복부의 윗부분에 깊은 천골 인대, 간 및 주변 지방 조직의 둥근 인대는 먼저 복막 돌출이없는 흰색 선 (발목 고리)의 결함에서 돌출되어 있으므로 천골이없고 내장 탈출증이 없으며 자궁 외 만 발목 링으로 지방이 강조됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.05 % ~ 0.10 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기능성 구토
병원균
화이트 라인의 원인
복벽 강도가 감소합니다 (30 %) :
복벽의 약화는 해부학 적 원인으로 객담의 기초이며 선천성 및 후천성 두 가지 경우가 있습니다. 복막 칼집 파열, 복부 하사 근 근육 높음, 넓은 사타구니 (Hesselbach) 삼각형, 제대 기능 부전, 복벽 흰색 선 결손 등과 같은 선천성, 정자 등의 정상적인 해부학 적 현상 또는 사타구니 운하를 통한 자궁 인대, 대퇴부 동맥 및 대퇴부 운하를 통한 정맥은 또한 복벽 강도를 약화시킬 수 있습니다. 획득 된 원인으로는 외과 적 절개, 배액 포트의 치유 불량, 외상, 염증, 감염, 복벽 신경의 외과 적 절단, 비만인의 과도한 지방 침윤, 노년의 근육 퇴화 및 콜라겐의 비정상적인 대사로 인해 단단한 근막 조직이 형성됩니다. 미세 다공성 결합 조직 층 또는 지방이 느슨해지는 해부 이유.
복부 내압 증가 (33 %) :
복부 압 증가는 만성 기침 (연령의 흡연자와 기관지염과 같은), 만성 변비, 임신 후반, 복수, 배뇨 곤란 (전립선 비대, 포경), 잦은 울음, 역도 등 여러 가지 이유로 소인이 있습니다 , 종종 구토 및 복강 내 종양.
예방
화이트 라인 방지
장기적인 육체 노동, 외상, 임신, 비만 및 다량의 복수가 모두 흰 진드기의 원인 일 수 있습니다. 심한 기침이나 호흡 유지와 같이 횡격막과 상복부가 불일치하고 강할 때, 횡격막을 위로 당기고 천골을 옆으로 당기면 발생하는 힘이 xiphoid와 umbilicus 사이의 중간 지점에서 가장 큽니다. 따라서 이것은 하얀 선 진드기의 가장 흔한 부위입니다.
복잡
흰 가래 합병증 합병증, 기능성 구토
예후는 양호하고 특별한 합병증은 없으며, omentum은 탈장 주머니에 쉽게 붙어 재발하기 어려워 지지만 거의 수감되지 않습니다. 흰색 진드기는 거의 육화되거나 이상한 것이 아니며, 환자의 10 %는 여전히 재편성에 어려움을 겪어 환자에게 불편 함을 유발할 수 있으며, 심지어 목에 걸릴 위험이 있으므로 직경이 0.5cm 이상, 증상이 크고, 더 큼 흰 가래가 있거나 가혹하고 감금되어 있고 질식 된 흰 가래가있는 환자는 외과 적으로 치료해야합니다.
징후
백선 가래 증상 일반적인 증상 복부 중간 선 덩어리 복부 통증 복통
(1) 복통 : 하얀 가래 환자의 가장 흔한 증상은 복부 통증이며, 대부분의 환자는 복부 통증 만 보이며, 일부 환자는 심한 통증이 있으며 복통의 메커니즘은 주로 가래 압박에 의해 발생합니다. 이 늑간 신경 섬유는 국소 통증을 유발하고, 간과의 연골과 둥근 인대는 깊은 통증을 유발합니다. 복부 통증은 가슴과 등 아래쪽으로 방사 될 수 있습니다. 통증의 정도는 신체 위치, 식사 및 심한 육체 노동 및 위치 변화와 관련이 있습니다. 누워있을 때 통증이 완화되거나 사라지는 경우가 많으며 식사 또는 심한 육체 노동 후에 악화 될 수 있습니다.
(2) 구역, 구토 : 복통 외에 백선 가래를 가진 소수의 환자가 구역, 구토 및 기타 위장관 증상을 동반 할 수 있으며, 그 메커니즘은 다음과 같습니다.
1 큰 omentum과 둥근 인대는 심한 통증을 유발할 수 있으며 반사 메스꺼움 및 구토와 같은 위장 증상을 유발할 수 있습니다.
2 개의 큰 omentum과 둥근 인대는 유문 가래로 이어질 수 있으며, 그 다음 구역, 구토 및 기타 위장 증상을 유발할 수 있습니다.
2. 징후
(1) 복벽 질량 : 복벽 질량은 백선 가래의 주된 징후로, 대부분의 백선 이가 제대와 사이공 과정 사이에서 발생하기 때문에 덩어리는 대부분 xiphoid와 umbilicus 사이의 흰 선에 위치합니다. 중간 선쪽으로 편향 될 수 있으며 스탠딩 블록 또는 식사 후 블록이 더 분명합니다. 블록의 직경은 일반적으로 약 2 ~ 4cm이며 일부 학자들은 블록의 가장 큰 조각의 직경이 15cm이며 일부 환자는 작은 블록을 가지고 있지만 피부는 부드럽습니다. 둥근 돌기는 감지하기 어렵고 비만 환자는 찾기가 더 어려우며 가래의 내용물이 되돌아 오면 흰색 선의 근막 발목 고리 가장자리에 닿을 수 있습니다.
(2) Litten sign positive : 신체 검사 중에 의심되는 가래에 손가락을 대고 기립 자세로있을 때 기침합니다. 때로 기침을하는 동안 손가락이 갈라지는 소리를 느낄 수 있습니다.
(3) 통증 유발 : 엄지와 집게 손가락으로 종양을 당기고 바깥쪽으로 당기면 종종 둥근 인대, 복막 또는 연골의 침범으로 인해 환자의 복통에 영향을 미칩니다 .Moure 등은 이것이 흰 가래의 특정 임상 상태라고 믿습니다. 표지판.
확인
화이트 라인 검사
1. 병력 : 특별한 증상이 없음 환자가 복통, 특히 힘이 아프거나 악화되거나 복부의 병력이 회복 될 때 복통을보고합니다. 더 작은 하얀 진드기는 고통스럽고 감금하기 쉬운 경향이 있습니다.
2. 임상 적 특징 : 천골 블록이 수축되어 복부 백선 결손 (疝 링)을 만질 수있을 때 복부 중간, 복부 및 직장 복부 질량, 복부 기호는 양수이며 엄지와 검지는 질량을 고정하고 바깥쪽으로 당기는 데 사용됩니다. 고통 등. 복부 벽이 두드러지는 작고 비만인 환자는 진단을 놓치지 않도록 신중하게 검사해야합니다.
진단
화이트 라인 疝 진단 식별
심한 복통과 메스꺼움 및 구토와 같은 위장 증상이있는 사람은 상부 위장병과 구별되어야합니다. 백선 마비 환자 중 일부는 만성 담낭염, 만성 췌장염, 만성 위염, 위 또는 십이지장 궤양으로 오진되어 오랫동안 내과에서 치료를 받았습니다. 이 질환은 종종 복부 질환과 복부 탈장의 다른 부분을 동반하고, 백선의 통증은 다른 상부 복부 질환에서 종종 발견되므로 백선 가래 진단 전에 동시에 내장 기관이 있다고 생각해야합니다. 따라서 오진이나 진단 누락을 피하기 위해 병력 및 종합 검사를 요청해야합니다.
