요골두 탈구를 동반한 척골 상부 1/3 골절
소개
척골의 1/3 및 상완골 골절의 소개 1914 년 이탈리아 외과 의사 Monteggia는 이러한 유형의 골절을 처음으로보고했기 때문에이를 Monteggia 골절이라고했습니다. 척골의 1/3 골절 및 상완골 머리의 전방 탈구와 관련된 관절 손상. 나중에 많은 학자들이 이러한 종류의 부상에 대한 추가 관찰과 메커니즘 연구를 통해 부상 개념의 범위를 점진적으로 확장 시켰으며 상완골 두의 탈구와 다른 수준의 척골 골절 또는 척골와 골반 골절이 포함되었습니다. 모든 연령대에서 볼 수 있지만 어린이와 청소년에게는 더 흔합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % -0.05 % 취약한 사람들 : 어린이와 청소년에게 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골절
병원균
척골의 1/3 골절의 원인과 상완골 머리의 탈구의 원인
이 질병은 주로 네 가지 유형으로 나뉘며 병인은 다음과 같습니다.
스트레이트 타입 :
더 일반적으로, 대부분 어린이에게서 발생하며, 팔꿈치 관절이 똑바로 또는 너무 뻗어 있고, 팔뚝이 회전하고, 손바닥이 땅에 닿고, 중력이 경골 아래로 전달되어 처음으로 척골의 1/3 경사 골절을 일으키고 잔류 폭력으로 상완골 두가 발생합니다. 앞쪽과 바깥 쪽의 탈구, 골절 끝은 볼측과 측두에 기울어 져 있으며, 직접적인 폭력 때문에 골절은 대부분 가로 또는 으 ed니다.
굴곡 유형 :
성인, 팔꿈치 관절 미세 굴곡, 팔뚝 근위 손바닥이지면에 닿아 서 힘이 먼저 척골 수평면 또는 짧은 비스듬한 골절을 유발했으며, 상완골은 후방 측면으로 이동하고, 상완골은 등쪽 및 측 방향 측면 각도로 끝났습니다.
입학 유형 :
그것은 어린 아이들에게서 주로 발생하며, 팔꿈치 관절은 곧게 펴고, 팔뚝은 사전 회전하고, 상지가 약간 수축되어 앞으로 떨어지며, 폭력은 팔꿈치에서 바깥쪽으로 밀려 나며 척골의 협착증이 이동하거나 덜 삐걱 거리는 구개를 유발합니다. 상완골 머리가 바깥쪽으로 탈구되었습니다.
특수 유형 :
상완골 머리의 앞쪽 탈구는 상완골의 상완골 골절과 상반신 1/3 또는 중간 1/3 이중 골절과 결합하여 성인과 어린이 모두에서 발생할 수있는 약 5 %를 차지하며 대부분의 학자들은 부상 메커니즘이 직선 골절과 동일하다고 생각합니다. 그러나 경골 골절과 함께 경골은 상완골 두 탈구 후 두 번째 외상에 의해 영향을받을 수 있습니다.
예방
상완골 머리 탈구 예방으로 척골의 상부 1/3 골절
이 질병은 외상성 요인으로 인해 발생하므로 생산 및 생명 안전에주의를 기울이십시오. 외상을 피하는 것이이 질병을 예방하는 열쇠입니다.
또한 고정이 고정 된 후에는 손가락 관절, 손바닥 관절의 굴곡 및 확장, 주먹 운동 및 어깨 관절의 활성 기능, 예를 들어 "공기 잡기", "손을 하늘을 잡습니다"등과 같이 팔꿈치 관절을 조기에 움직이지 마십시오. 팔뚝의 회전은 금지되어 있습니다 .3 주 후에는 직선형과 특수형이 팔꿈치 운동을 할 수 없습니다. 굴곡 형은 팔꿈치를 구부리는 것이 금지되어 있습니다 .3 주 후에는 골절이 초기에 안정되고, "Xiao Yunshou"와 같이 팔꿈치 관절 확장 및 굴곡 활동이 점차적으로 수행 될 수 있습니다. "하지만 팔뚝은 항상 중립 위치를 유지하고, 척골 골절의 회전을 엄격히 방지해야합니다. 그렇지 않으면 골절 치유가 지연되거나 치유되지 않을 수 있습니다. 부목을 해체 한 후 팔꿈치의 굴곡 및 연장을 강화하고"비틀기 "와 같은 회전 활동을 시작하십시오. "손바닥", "팔꿈치와 손목"등.
복잡
상완골 머리 탈구의 합병증을 동반 한 척골의 상부 1/3 합병증
이 질병의 4 가지 유형의 골절 모두에서 팔꿈치 관절과 팔뚝에 명백한 붓기, 통증, 압통이 있으며 환자는 팔꿈치 관절을 움직일 수 없으며 팔뚝을 회전시킬 수 없으며 방사형 신경의 깊은 가지가 가장 흔한 합병증, 발생 및 폭력 및 팔꿈치입니다 관절의 국소 해부학 적 특징은 관련이 있으며, 방사형 신경의 깊은 가지가 손상된 후에는 손목이 펴지지 않고 호랑이 입의 등쪽이 줄어들거나 사라질 수 있습니다.
징후
상완골 머리 탈구 증상이있는 척골의 상부 1/3 골절 일반적인 증상 팔뚝 회전 통증 팔뚝 단축 관절 통증 손목 관절 혈액의 팔꿈치 탈구 및 ... 팔뚝 전립선 기형 팔꿈치 심한 통증, ...
첫째, 임상 증상에 따르면이 질병은 주로 네 가지 유형으로 나뉩니다.
1. 스트레이트 타입은 팔꿈치 소켓의 상완골 머리를 만질 수 있으며 팔뚝이 짧아지고 척골이 앞쪽으로 기울어집니다.
2, 굴곡 유형은 팔꿈치 뒤에 상완골 머리를 만질 수 있으며, 척골은 뒤쪽으로 기울어 져 있습니다.
도 3에 도시 된 바와 같이, 어 덕션 타입은 상완골 머리와 척골의 근위 단부에 도달하여 팔꿈치에 바깥쪽으로 각도를 형성 할 수있다.
4. 특수한 상완골 두가 팔꿈치 앞에 있으며, 반경과 척골 골절에 기형과 비정상적인 활동이 있습니다.
확인
척골의 1/3 및 상완골 골절 검사
이 질병의 보조 검사 방법은 주로 X 선 검사입니다.
엑스레이 필름은 진단 누락을 피하기 위해 팔꿈치 관절을 포함해야하며, 발목 관절의 해부학 적 관계에주의를 기울여야합니다. 필요한 경우 건강한 측면의 X- 레이 필름을 컨트롤로 사용하십시오. 상완골 머리는 탈구 후 때때로 스스로 재설정되기 때문에 골절 치료, 그러나 Monteggia 골절 및 동측 결절 골절 또는 Gai Azi (Galeazzi)의 임상 보고서로 인해 X 선 필름에는 팔꿈치 관절과 손목 관절이 포함되어야합니다 골절이 동시에 발생한 경우.
진단
척골 및 상완골 머리 탈구의 상부 1/3 골절의 진단 및 분화
진단
이 질병은 다음 6 가지 이유로 쉽게 잘못 진단됩니다.
1. X- 선 필름에는 팔꿈치 관절이 포함되어 있지 않습니다.
2. X 선 기계 튜브가 팔꿈치 관절의 중심에 있지 않으므로 상완골 머리의 탈구가 눈에 띄지 않게됩니다.
3. 신체 검사 중에 상완골 두의 탈구의 존재는 무시되었으므로, 필름을 읽을 때 눈에 띄지 않았다.
4. 환자가 부상을 입었을 때, 탈구 된 상완골 머리를 회복시키기 위해 풀링 브레이크를 밟아 검사를 위해 병원에 왔을 때 탈구가 발견되지 않았지만, 고정 중에 재발하여 탈구 될 수있었습니다.
5. 상부 척골 (특히 olecranon 근처)에 세로 또는 녹색 가지 골절이 있는지 무시하십시오.
6. 소아 팔꿈치의 X- 선 해부 관계에 대한 이해가 불충분 한 경우 소아 팔꿈치의 X- 선 해부 관계는 관절 끝에서 해당 epiphysis 위치에 따라 판단되며, 상완골 상완골은 상완골의 반대쪽에 있으며 상완골의 종축은 위쪽으로 뻗어 있습니다. 상완골 머리의 중앙을 통과해야하며 상완골의 작은 두개골은 보통 1 세에서 5 세 사이에 나타나므로 1 세 미만의 어린이는 건강한 엑스레이 필름을 사용하여 비교하는 것이 가장 좋습니다.
차별 진단
또한 질병은 경골 골절, 반경 및 뼈 골절 및 상완골 탈구와 구별되어야합니다.
