부갑상선 골이영양증
소개
부갑상선 영양 실조 소개 부갑상선은 작은 내분비 기관으로 분비 된 호르몬 (부갑상선 호르몬)의 기능은 칼슘의 신진 대사를 조절하고, 혈중 칼슘 균형을 유지하며, 주로 뼈 칼슘을 혈액으로 방출 한 다음 신장 배설에 의해 혈중 칼슘 균형을 조절하는 것입니다. 따라서 부갑상선의 표적 기관은 뼈와 신장입니다. 분비가 불충분하면 혈중 칼슘이 떨어질 수 있으며 손과 발 가래가 있습니다. 기능이 과잉 행동하면 과도한 뼈 흡수를 일으키고 골절되기 쉽습니다. 부갑상선 이영양증은 갑상선 부갑상선 기능이 과잉 활동할 때 발생하는 골격 변화로, 부갑상선이 질병에 침입 할 수 있으며 진단하기가 매우 드문 것으로 간주되는 것은 50 년 전이었습니다. 이 질병이 드문 일이 아니라는 것을 깨닫기 위해 임상 증상은 다양하며 신체의 여러 시스템을 포함합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람들 : 중년 여성에게 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골다공증 골절
병원균
부갑상선 영양 실조의 원인
부갑상선 기능 항진증의 주요 기능은 부갑상선 기능 항진증의 주된 기능으로 혈청 칼슘의 정상적인 농도를 유지하는 것이며, 부갑상선 기능 항진증의 병리학 적 변화는 주로 부갑상선 선종, 확산 된 선 확대 또는 선입니다. 암은 부갑상선 호르몬의 과도한 분비를 일으켜 뼈에서 혈액 순환으로 칼슘 "동원"을 유발하여 칼슘과 저인 산혈증을 유발합니다. 부갑상선 호르몬의 분비 증가로 인해 뼈의 흡수와 석회화가 심해집니다.
예방
부갑상선 뼈 영양 실조 예방
이 질병은 부갑상선 기능 항진증으로 인해 발생하므로 A 예방 및 합병증은이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
1. 골절 예방 : 잠자리에 들거나 화장실에서 부드럽게 움직이며 무거운 물건을 들지 말고 격렬한 활동을하고 필요에 따라 수반을 강화하십시오.
2, 소변에 의해 배출되는 다량의 칼슘으로 인한 고혈당 칼슘으로 인해 환자는 종종 폴리 우레아, 갈증에 대해 불평하며 더 많은 식수, 3000mL / 일을 권장해야하며 오렌지 주스, 매실 주스 및 기타 산성 음료를 더 많이 섭취해야합니다. 혈액 칼슘으로 인한 탈수를 예방하십시오 증가되고 산성화 된 소변은 신장 결석을 예방할 수 있습니다.
복잡
부갑상선 이영양증 합병증 합병증 골다공증 골절
이 질환을 가진 환자는 정신과 적 증상과 정신과 적 치료를받을 수 있으며, 수유 중 부갑상선 기능 항진증, 영아의 낮은 칼슘 가래, 소수의 공막 석회화 및 작고 부드러운 부갑상선 종양도보고됩니다. 찾기가 어렵고, 위의 다양한 증상 이이 질병의 합병증이며,이 질병은 부갑상선 호르몬의 과도한 분비로 인한 것이기 때문에 후기 단계에서 뼈 재 흡수를 증가시킬 수 있으며 석회화 된 뼈 손실은 골다공증을 유발합니다. 파괴, 심한 경우는 섬유 낭성 골염, 골격 기형 및 병리학 적 골절로 나타날 수 있습니다.
징후
부갑상선 영양 실조의 증상 일반적인 증상 골다공증 성 고칼슘 혈증 다발성 누공 얼굴 복통 얼굴 거식증 골다공증 소화 불량주의 집중되지 않은 혈뇨
갑상선 기능 항진증은 70 %를 차지하는 중년 여성에게 더 흔하며 임상 증상은 주로 다음과 같은 측면에 반영됩니다.
부갑상선 영양 장애
낭포 성 섬유증 신염은 몸 전체에 광범위한 뼈 통증을 유발하며,하지가 가장 흔하며, 류마티스 통증, 요추 근육 긴장 및 섬유 염으로 진단되는 경우가 많으며, 하악의 낭종은 얼굴을 바꿀 수 있으며, 환자는 종종 치과 의사에게 먼저갑니다. 치료시 장골의 양쪽 끝에서 섬유 성 골염이 발생하여 병리학 적 골절이 발생할 수 있지만, 질병이 진단되고 부갑상선 기능 항진증의 1/4만이 뼈 변화를 보입니다.
X-ray는 낭포 성 및 골다공증으로 나타나는 전신성 다수의 뼈 손실을 보였으며, 가장 진단적인 초기 X-ray 징후는 원위 지골 끝 부분의 피내 피골 침식으로 치조 홈 플레이트보다 부식성이 높았습니다. 보다 신뢰할 수있는, 뼈 침식의 공통 부위는 쇄골의 외부 1/3, 대퇴골의 원위 말단, 대퇴골 목의 중간면 및 상완골의 상단의 중간면입니다.
소수의 사례는 단일 낭성 병변으로 나타나며, 이는 대퇴골 경부 및 무릎에서 더 흔하며 진단하기가 어렵습니다.
부갑상선 기능 항진증으로 인한 다른 증상
요로 결석
돌은 부갑상선 기능 항진증의 주요 증상이며 1/2을 차지하며 신장 결석과 더 흔하며 신장 석회화는 드물며 섬유 성 골염과 신장 석회화가 있으며 혈액 우레아 질소는 종종 그러한 경우에 상승합니다 신장 결석 만 있고, 양측이 아니면 우레아 질소가 증가하지 않으며, 섬유 성 골염 만 있고 X- 선 필름에 신장 석회화의 증거가없는 경우에도 신장 석회화가있는 요소 질소가 유지됩니다 우레아 질소의 지속적인 보유도 있습니다 섬유 성 골염 환자는 신장 결석 환자보다 우레아 질소 보유율이 높기 때문에 대부분의 신장 결석 환자는 1 차 부갑상선 및 섬유 성 골염이있는 부분 균주에 과잉 활성을 나타냅니다. 이차 부갑상선 기능 항진증은 과잉 행동입니다.
고칼슘 혈증
증상은 약하고 피곤하고 식욕 부진, 구역, 구토, 변비, 갈증, 야간 다뇨증, 부주의, 졸음 등입니다. 이러한 증상은 종종 간과됩니다.
장 성능
1 차 및 3 차 부갑상선 기능 항진증, 복통 및 소화 불량에서 더 흔합니다. 상복부 통증의 주요 원인은 소화성 궤양의 조합입니다.
다른 측면들
수유 중 부갑상선 기능 항진증, 영아의 낮은 칼슘 가래 및 공막 석회화에 대한보고도 있으며, 부갑상선 종양은 일반적으로 작고 부드럽기 때문에 목을 감지하기가 어렵습니다. .
확인
부갑상선 영양 장애
이 질병에는 주로 다음과 같은 검사 방법이 있습니다.
(1) 혈중 칼슘 증가
정상 혈중 칼슘은 9.0 ~ 10.3mg / dl이며 10mg / dl 이상은 비정상적으로 의심됩니다. 혈장 단백질의 증가로 인해 혈청 칼슘의 40 % 이상이 단백질과 결합하여 단백질 결합 칼슘, 혈장 단백질 농도 및 혈장 비중이됩니다. 감소는 총 혈청 칼슘을 거의 0.25 mg / dl만큼 증가 또는 감소시킬 수 있으므로, 총 혈청 칼슘은 1.027의 정상 혈청 비중 값에 의해 교정되어야하며, 저 단백 혈증에서는 교정되지 않은 혈액 칼슘이 정상일 수 있습니다. 보정 후, 혈중 칼슘의 총량이 증가하고, 해리 된 칼슘 이온이 증가한 것으로 밝혀졌다.
(2) 코르티손 테스트
고혈당 칼슘에는 여러 가지 이유가 있으며, 코르티손 검사는 신비로운 암으로 인한 고칼슘 혈증, 육종과 같은 질병 및 비타민 D 중독,과 활동성 칼슘 및 1 차 및 부갑상선 기능 항진으로 인한 고칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다. 차이점은 코르티손 50mg 또는 하이드로 코르티손 40mg, 연속 10 일 동안 8 시간마다 1 회, 부갑상선 기능 항진증 환자는 코르티손 검사에 반응하지 않는 반면 코르티손 적용 후 상황으로 인한 고혈압이 감소합니다.
(C) 부갑상선 호르몬 방사선 면역 분석
고칼슘 혈증은 부갑상선 기능 항진증 진단에 필요한 조건이지만, 소수의 경우 혈중 칼슘이 높지 않거나 간헐적 인 부갑상선 기능 항진증만이 과다하며 혈액 칼슘 변동이 1mg % 미만이므로 그러한 경우를 진단하기가 매우 어렵습니다. 이제 부갑상선 호르몬에 대한 방사선 면역 분석법으로 사용되었습니다.
진단
부갑상선 뼈 이영양증의 진단 및 분화
진단
부갑상선 기능 항진증의 진단은 다음을 기반으로합니다.
1 고혈압 칼슘;
2 저혈압 인;
지골 끝에 3 개의 피 내피 뼈 재 흡수.
차별 진단
이 질환은 다발성 골수종, 골감소 성 골다공증, 변형 된 골염 및 전이성 종양을 포함한 많은 질병과 구별되어야하며, 천식으로 부갑상선 기능 항진증을 진단하는 데 도움이되지 않으며, 일부 질병을 제거하고 때로는 천자를 할 수도 있습니다. 반대로, 천공에서 거대한 세포가 발견 될 수 있고 때로는 뼈의 여러 거대한 세포 종양으로 잘못 진단되고 병변의 지속적인 출현으로 인해 악성 거대한 세포 종양으로 진단되기 때문에 혼란을 일으킬 것입니다.
혈중 인의 수준에 따르면 이차성 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 기능 항진증과 구별 될 수 있지만 세 번째 부갑상선 기능 항진증을 진단하기는 어렵습니다. 진단하십시오.
부갑상선의 병변을 찾아서 정 성적으로 진단하는 것이 더 어렵습니다. 동위 원소 셀레늄 스캐닝과 선택적 혈관 조영술, 갑상선 하 정맥 정맥 카테터 화 및 갑상선 하 부갑상선 호르몬의 결정으로 진단 할 수 있습니다.
