척추 골수염
소개
척추 골수염 소개 화농성 척추염으로도 알려진 척추 골수염은 임상 실습에서 일반적이지만 급성 사례는 약 50 %에 불과하며 환자의 절반은 아 급성 또는 만성입니다. 다른 임상 증상, 다른 영향을받는 부분, 다른 증상 및 징후로 인해 종종 잘못 진단되거나 누락됩니다. 일반적인 병원균은 포도상 구균 아우 레 우스, 포도상 구균 아우 레 우스, 스트렙토 코커스 및 슈도모나스 아에 루기 노사입니다. 소스 감염이 더 흔합니다. 둘째, 척추 수술, 요추 천자, 국소 개방 부상 및 척추의 다른 직접 감염, 농양, 치질 등과 같은 척추에 인접한 소수의 감염. 환자는 20 세에서 40 세 사이의 젊은 성인에서 더 흔합니다. 남성은 여성의 약 4 배입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 20 세에서 40 세는 젊은이들에게 더 흔합니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복통, 패혈증, 농양, 마비
병원균
척추 골수염의 원인
척수 골수염은 세균 혈증에 의해 발생하며 1 차 화농성 병변은 비뇨 생식기, 피부 및 호흡기에서 더 흔하며 골격계에서는 척추 감염의 발생률이 낮으며 전신 뼈 감염의 1 ~ 4 %를 차지합니다. 척추 골수염은 종종 추간판 염증, 추간 연조직 염증 및 심지어 추간 농양을 동반하며 연조직으로 퍼지기 쉬운 것은 척추 골수염의 두드러진 특징입니다.
예방
척추 골수염 예방
예방에 관해서는 세 가지 혈액 공급원, 외상 및 의원 성 감염을 차단하는 것으로 시작해야합니다.
혈액 매개 감염의 경우 가래, 가래, 궤양, 가래 및 상부 호흡기 감염과 같은 일반적인 전염병 예방은 가장 흔한 전염병이며 가장 흔한 감염은 혈액 관련 질병을 유발합니다. 골수염 예방을위한 주요 조치는 실내 기류 유지, 환경 위생 및 개인 위생에주의, 피부를 깨끗하게 유지, 사춘기 동안 과일과 채소를 더 많이 섭취, 피지선 분비물이 축적되거나 동맥 폐쇄, 일반적으로 신체 운동 강화, 체력 향상, 감기 예방뿐만 아니라 감염의 조기 발견 및 적시 치료, 편도선염 반복 저자는 필요한 경우 외과 적 제거를 적극적으로 예방하고 치료해야합니다.
근래에 교통 사고와 사고가 증가함에 따라 개방 골절과 수술 감염 환자 수는 급격히 증가하여 일상 생활에서 능동적 인 예방에주의를 기울여야하며 교통 안전과 노동 안전에주의를 기울여 피부 찰과상과 사고를 예방하십시오. 외상이나 피부 찰과상은 즉시 염증을 줄이고 의학적 조언을 구해야합니다.
복잡
척추 골수염 합병증 합병증 복통 패혈증 농양 마비
이 질환의 대부분은 급성 복통, 방사선 병증, 고관절 통증 또는 중증 패혈증이있을 수 있습니다. 일부 경우, 척추 연조직에 침투하는 염증성 세포는 척추 주위 농양을 형성 할 수 있으며, 이는 영향을받는 척추, 추간판 및 단계에 의해 영향을받습니다. 인접한 척추체의 척추 연조직이 두꺼워지고 횡단면 병변이 척추체를 둘러싸는 연조직 덩어리이며 경막 외 공간과 관련된 농양의 정도는 경막의 복부 압박을 구부리 게 할 수 있으며, 척수 또는 척수도 심한 경우에 관련 될 수 있습니다. 심한 압박 변형으로 인해 마비가 발생합니다.
징후
척추 골수 염증 증상 일반적인 증상 복통 백혈구 증가 고관절 통증 냉경 척추 경련 고열 척추 강직성 직선 의식 퍼지지도 같은 뼈 결함
척추염에서, 환자는 주로 지속적인 고열, 오한, 빠른 맥박, 과민성, 혼란 및 전신 중독의 다른 증상, 국소 통증, 부갑상선 힘줄, 제한된 척추 활동, 극돌기 압통, 명백한 통증 및 다른 전형적인 질병을 겪고 있으며 임상 증상은 약 20 %에 불과하며, 대부분 급성 복통, 방사선 치료, 고관절 통증 또는 중증 패혈증과 같은 임상 증상입니다. 체계적인 증상이 호전 된 후 국소 증상 및 징후가 분명 해지는 경향이 있으며 일부는 이 사례는 처음에는 아 급성이거나 만성적이며 결핵으로 잘못 진단되었습니다.
확인
척추 골수염 검사
이 질병의 주요 검사 방법은 다음과 같습니다.
1, 실험실 테스트 : 초기 백혈구 수 증가, 명백한 핵 좌변이 현상, 적혈구 침강 속도 증가, 혈액 배양이 양성 일 수 있음, CT 지침에 따라 국소 천자 흡입 및 생검, 번짐 및 박테리아 배양을위한 고름을 추출합니다. 촬영 한 조직을 병리 검사하여 직접 진단 할 수 있습니다.
2. 동위 원소 스캔 : 급성 화농성 척추염의 초기 단계에서 척추에 동위 원소 농도 현상이 나타날 수 있지만 동위 원소 스캔은 비특이적 검사이지만 병변을 찾아 병변을 결정하는 데 도움이됩니다.
3, X 선 및 CT 검사 : 병변, 연골의 진행과 함께 이상, 단층 촬영 또는 CT 스캔, 때로는 눈에 보이는 국소 뼈 흡수 또는 얼룩덜룩 한 뼈 파괴없이 발병 2 주 이내에 일반 X 선 필름을 찾을 수 있습니다 판이 손상되고 척추체의 가장자리가 흐려질 수 있으며 척추 연조직이 부어 오르고 추간 공간이 좁아지고 골밀도가 증가하며 뼈가 단단 해지고 뼈 다리가 형성됩니다. CT 지침에 따른 진단 천자.
진단
척추 골수염의 진단 및 진단
진단 :
1. 화농성 감염의 전형적인 임상 및 기타 전신 병력이 있습니다.
2, 임상 열, 요통 및 백혈구 수 증가 및 기타 깊은 가래 통증.
3, MRI는 긴 T1, 긴 T2 비정상 신호, FLAIR 서열 및 강화 된 스캔을 가진 척추를 보여 주어 확실한 진단에 매우 유용합니다.
4. 항 감염 치료가 효과적입니다.
차별 진단
1. 척추 결핵
추체와 부착물은 변형되어 변형되어 긴 T1과 긴 T2 신호를 나타냅니다 척추체 가장자리 신호의 비정상적인 부분은 정상적인 경계로 흐려집니다. 다른 정도의 협착증, 긴 T1, 긴 T2 변화; 척추, 척추 척추 연조직 부종, T1WI의 근육 조직과 유사, T2WI의 높은 신호, 와이어 가장자리의 낮은 신호 그림자는 농양 벽일 수 있습니다. 척추, 추간판 및 냉기 주변에는 비정상적인 대비 향상이 있으며, 결핵 및 결핵 중독의 임상 병력.
2, 척추 전이
병에 걸린 척추체는 T1WI에서 분명한 낮은 신호, T2WI에서 높거나 같은 낮은 신호, 추간판 형태, 정상 신호, 손상 변화 없음; 척추 경과 부착에 쉽게 관여하는 종양, 강화 된 스캔, 병변 척추 내부에서 비정상적인 대비 향상이 보입니다.
3, 면역 원반 염
척수 화농성 골수염과 면역 디스크 염은 영상 방법으로 식별하기 어렵습니다 MR 검사는 척추 파괴, 신호는 긴 T1, 긴 T2 변화, 디스크의 부종, 두껍게 또는 파괴, 파편화, 환자 온도의 정도가 다릅니다 항생제의 적용은 척추 화농성 골수염의 진단에 효과적이며 면역성 디스크 염 환자는 세균 감염의 징후가없고 체온이 상승하지 않으며 일반적으로 항생제 치료가 효과적이지 않다. 신체의 면역계는 지연된 T- 림프구 및 세포 독성 T- 세포-매개 세포 면역 반응을 생성하여 알레르기 성 염증 또는 원반 염을 유발하는 항원-항체 복합체를 형성한다.
4, 퇴행성 병변
척추의 가장자리가 과형성을 가질 수 있으며, 인접한 척추의 가장자리의 T1WI가 낮고, T2WI가 높음, 척추 신호의 비정상적인 부분과 정상 부분 사이의 경계가 명확하고, 부착이 손상되지 않고, 추간판의 퇴행이 변경됨 : T1WI 및 T2WI가 낮음. 신호, 추간 연조직은 정상이었다; Gd-DTPA 강화 주사 척추 종판 및 인접한 추간 원판은 강화되지 않았다.
