섬유근육통
소개
섬유 근육통 소개 Fibromyalgia 증후군 (FS)은 근골격계의 여러 가지 통증과 뻣뻣함 및 특정 부위의 부드러운 점이 임상 적으로 나타나는 비 관절 류마티스입니다. 섬유 근육통 증후군은 외상, 골관절염, 류마티스 관절염과 같은 다양한 류마티스 질환 및 갑상선 기능 항진증, 악성 종양과 같은 다양한 비 류마티스 질환에 이차적 일 수 있습니다. 이러한 유형의 섬유 근육통 증후군을 2 차 섬유 근육통 증후군이라고하며, 다른 질환이 동반되지 않는 경우 1 차 섬유근통 통 증후군이라고합니다. 기본 지식 질병 비율 : 2 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 류마티스 관절염
병원균
섬유 근육통의 원인
이 병의 병인은 더 복잡합니다. 병리학 적 관점에서,이 병은 특정 조직 학적 변화 및 염증성 세포 반응이 결여되어 "섬유 성염"또는 "섬유 성 골수염"과 같은 섬유 근육통의 사용이 더 적절 함을 나타냅니다.
전신 질환 (45 %) :
이 질환은 전신성 질환 (때로는 다른 병변에 이차적 인 병변)이거나 국소화 될 수 있습니다 (예 : 종종 긴장이나 경미한 외상과 관련된 근막 통증 증후군). 이 질환은 특히 건강한 중년 여성의 전신 특발성 질환으로 긴장, 우울, 걱정 및 고투를하는 경향이 있지만 어린이 (특히 소녀) 또는 노인 (가벼운 경우가 종종 있음)에서도 발생할 수 있습니다 척추 골관절염의 변화 남성은 특히 특수한 직업 또는 레크리에이션 근육 긴장에 의해 국소화 된 섬유 근육통에 걸리기 쉽습니다.
환경 및 정신 요인 (30 %) :
증상은 주변 환경과 정신적 스트레스에 의해 악화 될 수 있거나 의사가 환자의 걱정을 아주 잘 풀지 못하고 단순히 "마음이 다하고있다"고 해산되기 때문에 악화 될 수 있습니다.
심리학과 생리학 (15 %) :
심리적, 생리적 이상과 관련이있는 경우도 있습니다.
예방
섬유 근육통 예방
이 질환의 예방은 주로 일차 질환을 적극적으로 치료하는 것이며, 근섬유 성 근육통 증후군이있는 일부 환자의 경우 먼저 환자의 기분을 진정시켜야하며, 신경 이완되면 일부 가벼운 환자의 증상이 완화되고주의가 필요합니다. 수면, 고열, 온화한 마사지 및 따뜻함을 개선하기위한 스트레칭 운동 및 기타 적절한 운동 방법은 환자에게 유익합니다.
복잡
섬유 근육통 합병증 합병증 류마티스 관절염
이 질병의 합병증은 주로 1 차 섬유 근육통 증후군과 2 차 섬유 근육통 증후군의 두 가지 경우로 나뉩니다.
(1) 원발성 섬유 근육통 증후군 환자에서 통증은 일반적인 비 회복 수면, 불안, 우울증, 피로 및 스트레스 성 장 증후군으로 신체 전체에 퍼질 수 있습니다.
(2) 2 차 섬유 근육통 증후군 환자의 합병증은 1 차 질환, 외상, 골관절염, 류마티스 관절염 및 다양한 비 류마티스 질환과 같은 다양한 류마티스에 따라 판단해야합니다. (갑상선 기능 항진증, 악성 종양 등)이 질병을 유발할 수 있으며, 합병증이 다양하며, 진단 결과에 따라 임상 적으로 적극적으로 치료하고 예방해야합니다.
징후
섬유 근육통 증상 일반적인 증상 근육통 근육 부드러움 근육 경련 통증 피곤한 근육통 불안 불면증
(1) 통증 : 섬유 근육통 증후군은 주로 신체 전체에 걸친 광범위한 만성 통증이 특징입니다.
(2) 부드러움 : 신체에는 특별한 부드러움이 있으며, 부드러움의 주변은 정상입니다.
(3) 피로 및 수면 장애 : 환자의 약 90 %가 명백한 피로를 느끼고 충분한 휴식을 완화 할 수 없습니다.
(4) 신경 및 정신과 적 증상 : 불안 환자의 35 % ~ 62 %, 우울증 환자의 58 % ~ 86 %, 불안과 우울증 환자 11 %.
(5) 관절 증상 : 일부 환자는 아침 강직성으로 관절 통증을 보일 수 있지만 관절 발적 및 열과 같은 객관적인 징후는 없습니다.
(6) 기타 증상 : 일부 환자는 복통, 대변, 밤 땀, 구강 건조, 눈 건조, 빈번한 배뇨, 배뇨 장애 및 레이노 현상이있을 수 있습니다.
확인
섬유 근육통의 검사
(1) 검사실 검사 : 다른 질환을 병용하지 않는 한 혈액 일상, 혈액 생화학 검사, 근육 효소, 적혈구 침강 속도 (ESR), C- 반응성 단백질 (CRP), 류마티스 인자 등이 정상입니다. 일부 환자는 혈청 부 신피질 자극 호르몬, 성선 자극 호르몬 방출 호르몬, 성장 호르몬, 인슐린 유사 성장 호르몬 -1, 티록신 및 기타 호르몬 이상이 있으며 뇌척수액에서 물질 P의 농도가 증가 할 수 있으며 때로는 혈청 저 역가 항 핵 항체 양성 또는 경미 보체 C3 수준이 감소되었습니다.
(2) 기능적 자기 공명 영상 (fMRI) : 기능적 자기 공명 영상 (fMRI)은 섬유 근육통 증후군의 진단을 돕기위한 민감하고 특정한 새로운 기술로, 섬유 근육통 증후군이있는 환자는 전두엽 피질, 편도, 해마 및 잇몸 이랑과 같은 비정상적인 활성화 반응 및 서로 비정상적인 섬유 접촉.
(3) 평가 척도 : 외국 연구에 따르면 섬유 근육통 영향 설문지 (F1Q), 통증 시각 아날로그 척도 (vAS), 벡 우울증 척도 (BDI), 맥기 II 통증 설문지, 해밀턴 불안 척도 및 해밀턴 우울증 척도 섬유 근육통 증후군의 상태를 평가하는 것이 도움이됩니다.
진단
섬유 근육통의 진단 및 진단
진단
원발성 섬유 근육통 증후군의 진단은 다른 전신성 질환 (예 : 전신성 질환)을 제외한 확산 성 섬유근통 및 비 류마티스 증상 (불면증, 불안, 피로, 장 알레르기 증상 등)의 전형적인 특징을 식별하는 것입니다. 골관절염, RA, 다발성 근염, 류마티스 다발성 근육통 또는 기타 결합 조직 질환 등; 정신 근육통 및 경련을 배제하십시오 (가장 어렵다). 상기 질환과 관련된 섬유 근육통 (공존) 또는 2 차)는 잠재적 인 질병 및 섬유 근육통을보다 잘 치료하기 위해 분화되어야하는 1 차 섬유 근육통 (심리적 류머티즘의 경우를 제외하고)과 유사한 근골격계 증상 및 징후를 가질 수있다. 본질적인 중년 여성의 경우, 잠재적 류마티스 질환 및 갑상선 기능 항진증을 배제해야하며, 근육은 비특이적 및 경미한 조직 병리학 적 변화를 가질 수 있으며, 이러한 변화는 정상 대조군에서도 발생할 수 있습니다.
차별 진단
1. 정신 류마티스 통증 : 섬유 근육통은 정신 류마티스와 혼동하기 쉽지만, 두 가지 사이에는 상당한 차이가 있습니다. 정신 류마티스는 나이프와 염증으로 인한 통증 설명과 같은 감정적 인 증상이 있습니다. , 또는 마비, 압박감, 바늘 모양 또는 억압 통증으로 묘사되는 경우, 이러한 증상은 종종 해부학 적 근거없이 모호하고 다양하며 날씨 나 활동의 영향을받지 않으며 환자는 종종 정신병과 같은 정신적 또는 정서적 장애가 있습니다 , 우울증, 정신 분열증 또는 기타 정신 질환의 경우, 둘 사이의 차이가 중요합니다. 전자가 다루기가 더 어려워서 종종 정신과 의사의 치료가 필요하기 때문입니다.
2. 만성 피로 증후군 : 만성 활동성 EB 바이러스 감염 및 특발성 만성 피로 증후군을 포함한 만성 피로 증후군 (피로, 피로, 그러나 근본 원인이 없음, 열이 낮거나 인두염, 목 또는 겨드랑이가있는 환자 확인) 림프절 확대, 항 -EB 바이러스 외피 항원 항체 IgM의 결정은 두 가지를 식별하는 데 도움이됩니다.
3. 류마티스 다발성 근육통 : 류마티스 다발성 근육통은 광범위한 목, 견갑골 견갑골, 등 및 골반 통증을 특징으로하지만 빠른 혈액 침강에 따라 60 세 이상 노인에서 더 일반적이며 활액 생검은 호르몬에 염증성 변화를 나타냅니다 민감성 및 기타 특성은 섬유 근육통 증후군과 구별 될 수 있습니다.
4. 류마티스 관절염 : RA 및 섬유 근육통 증후군 환자는 일반화 된 통증, 강직 및 관절 부종을 일반화했지만, 섬유 근육 증후군의 관절 부종이 없다는 객관적인 증거, 아침 강성 시간 비율 RA는 짧고 류마티스 인자, 적혈구 침강 속도, 관절 X 선 필름 등을 포함한 실험실 테스트는 정치적이며 섬유 근육통 증후군 통증 분포가 더 광범위하고 관절에 국한되지 않고 주로 허리, 허벅지, 복부, 머리에 있습니다. 그리고 엉덩이는 RA의 통증이 대부분 손목, 손가락 및 발가락에 분포되어 있습니다.
5. 근막 통증 증후군 : 국소 섬유증으로도 알려진 근막 통증 증후군은 또한 학습 부드러움 점이 있으며, 섬유 근점과 혼동하기 쉽지만 진단, 치료 및 예후는 다릅니다. 어디
