팔꿈치 관절 결핵
소개
팔꿈치 관절 결핵 소개 팔꿈치 관절 결핵은 몸 전체와 관절 결핵의 0.92 %를 차지하는 상지의 세 가지 주요 관절 중 1 위를 차지하며, 젊은 성인의 경우 가장 어린 환자이며, 남성과 여성의 환자는 왼쪽과 오른쪽과 거의 같으며 팔꿈치 관절의 양쪽이 영향을받는 것으로보고되었습니다. 대부분의 환자는 다른 장기에 결핵이 있습니다. 팔꿈치 관절 결핵의 발생률은 높지는 않지만 전신의 뼈와 관절 결핵의 5.63 %를 차지하지만 상지와 관절에서 결핵 발생률이 가장 높은 부위입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 농양 붓기
병원균
팔꿈치 관절 결핵
원인 :
골관절염과 결핵은 Mycobacterium tuberculosis와 동일한 병원체이며, Mycobacterium tuberculosis는 인간 결핵의 주요 병원체이며, Mycobacterium tuberculosis는 내산성, 생존 가능한 박테리아입니다. 관절 결핵은 이차 결핵으로 외상, 영양 실조, 과로 및 기타 인센티브로 인해 폐 또는 장 결핵에 이차적으로 발생하는 이차 결핵입니다. 신체의 원래 결핵에있는 마이코 박테리아 결핵은 혈액을 통해 활발하게 퍼져 관절이나 뼈를 침범합니다.
병인
Mycobacterium 결핵은 뼈와 관절을 직접 침범 할 수 없으므로 뼈와 관절 병변은 거의 항상 이차적입니다. 즉, Mycobacterium 결핵의 신체의 주요 병변을 통해 혈류로 흘러 가면서 뼈나 관절 활막에 여전히 숨어 있지만 섬유질 조직으로 둘러싸여 정지 상태에서 일단 신체가 과로되면 영양 실조 또는 기타 질병이 침범되고 신체의 면역력이 감소하고 잠복 결핵균이 빠르게 증식하여 섬유 조직을 뚫고 염증을 확장시킵니다. 결핵의 병리학 적 특징은 다음과 같습니다. 거대 세포와 상피 세포는 결절을 형성하고, 섬유화 경향과 특수한 비-액화 괴사 치즈 유사 변화를 갖는다 뼈와 관절 결핵의 임상 병리학 적 과정은 단순한 뼈 결핵, 간단한 활액 결핵 및 전체 관절 결핵으로 나눌 수있다. 세 가지 유형이 있으며 팔꿈치 관절의 임상 총 관절 결핵이 가장 흔하며, 단순 골 결핵이 주로 발생합니다. 이것은 주로 ulna olecranon 결핵이며, 상완골 외부 객담은 두 번째이며, 성례 천골 결핵은 드물고, 팔꿈치 관절 단순 뼈 결핵 그것은 전형적인 상복 골 결핵의 특징을 가지고 있으며, 이는 중심 유형에서 더 흔하고 한계 유형에서는 드물다. 중앙 부분은 염증성 침윤, 과립 화, 치즈와 같은 물질, 고름 및 작은 죽은 뼈가 특징이며, 죽은 뼈가 흡수 된 후 공동이 형성되고 주변 뼈가 가볍고 밀도가 높습니다. 가장자리 유형은 해면골의 가장자리에 위치한 병변입니다. 운반이 풍부하고 죽은 뼈는 쉽게 흡수되어 뼈 결손과 농양을 형성합니다. 결근 농양은 관절 결절을 형성하기 위해 돌파하여 관절에 들어가기 쉽습니다. 팔꿈치 관절의 단순 활액 형 결핵은 관절의 활막에 발생하며 병변은 일찍 나타납니다. 붓기, 혼잡, 염증 세포 침윤, 관절의 장액 삼출액, 말기의 활액 비대는 진한 빨간색, 유두 과형성 및 활액 결절이 활막 표면, 괴사 성 괴사, 관절강의 화농성 침윤 유체, 간단한 뼈 결핵 및 총 관절 결핵은 팔꿈치 뒤의 olecranon 근처에서 부비동을 형성하도록 효과적으로 치료할 수 없으며 동시에 혼합 감염, 팔꿈치 관절이 심각하게 손상되면 병변 탈구가 발생할 수 있습니다. 경화되면 기능하지 않는 섬유 강성 또는 뼈 강성이 발생합니다.
예방
팔꿈치 관절 결핵 예방
이 질환은 이차 질환이므로 예방의 열쇠는 뼈와 관절 결핵의 발생률을 줄이기 위해 일차 폐 및 장 결핵의 예방과 치료입니다. 형성된 뼈와 관절 병변의 경우 조기 진단 및 치료의 원칙을 구현해야합니다. 치료 과정을 단축하려면 장애를 줄이고 재발률을 줄이십시오.
적극적인 외과 치료 및 결핵 예방 약물 외에도 휴식, 제동 및 영양에주의를 기울여야합니다.
복잡
팔꿈치 관절 결핵 합병증 합병증 농양 붓기
팔꿈치 관절 결핵의 합병증은 다음과 같습니다.
1. 농양과 동공 : 농양이 관절에 축적되기 시작하여 근막 아래와 조직 사이에서 가라 앉으 며 피부 아래에서 볼 수 있습니다 농양은 때때로 피부를 착용하여 동공을 형성하고 동공 주위의 피부는 고름이됩니다 액체는 분쇄 된 진한 자주색에 자극을받습니다.
2, 관절 파괴 : 관절 결핵, 초기 관절 가래 병변, 관절에 축적 된 병리학 적 제품, 관절 부종, 스트레칭 및 관절 파괴 또는 전위; 운동 제한.
3, 관절 부종 : 관절 활액 비대, 관절 비대, 부종, 육아종 농양, 부종, 관절 피부 창백과 함께 관절 부종으로 인한 치즈 재료로 인해.
4, 기형 : 병변, 관절 파괴, 전위의 발달로 관절 주위 농양의 형성은 손상된 관절에 압력을 형성하여 손 기형을 초래할 수 있습니다.
5, 치료는 섬유 강성 또는 뼈 강성에 의해 복잡 할 수 있습니다.
징후
팔꿈치 관절 결핵 증상 일반적인 증상 운동 기능 장애 관절 통증 체중 감소 백혈구 증가 적혈구 침강 증가 밤 땀 농양 저체온증 관절 부종 뼈 파괴
팔꿈치 관절 결핵은 다른 관절만큼 느립니다. 증상은 주로 통증, 국소 부종, 압통, 제한된 활동, 척골 올레 크론보다 단순한 뼈 결핵, 경골 상피, 부기 및 압통으로 나타납니다 병변 부위로 제한되어, olecranon 결핵의 감기 농양이 근처에서 보이고, 외부 결핵 농양이 신근 근육 공간을 따라 팔뚝에 주사 될 수 있으며, 간단한 활막 결핵은 덜 흔하며 관절 주위에서 부종이 발생하며, 팔꿈치가 먼저 나타납니다. 근육, 상완골, 외부 장골 크레스트 및 척골 olecranon의 내측 및 측면은 가득 차고, 팔꿈치 관절 주위의 부드러움은 광범위하며, 병변은 전체 결핵으로 발전하고, 부종 및 압통이 악화되며, 영향받은 사지에는 종종 부종이 부어 오르고 많은 농양이 있습니다. 견관절의 형성이 더 제한되고 전체 결핵의 병리학 적 탈구가 심하게 손상 될 수 있습니다. 팔꿈치 관절 질환이 치료되면 관절이 기능하지 않는 위치보다 강합니다.
확인
팔꿈치 관절 결핵 검사
1. 질병의 활성 기간 동안 적혈구 침강 속도가 급격히 증가하고 백혈구가 정상이거나 약간 더 많으며 경미한 빈혈이 자주 발생합니다. 고름 배양이 치료되지 않고 결핵의 양성률은 약 70 %이며 활액 배양의 양성률은 40입니다. 병리학 검사 결과 약 병변이 발견되었습니다.
2. X 선 검사
초기의 경우, 골다공증과 연조직 부종 만, 전체 결핵의 발달로 인해 관절 공간이 점진적으로 좁아지고 관절 뼈 침식의 가장자리에 변화가있을 수 있습니다 .X 선은 또한 일반적으로 더 큰 뼈 결핵의 병변을 볼 수 있습니다 독수리의 입은 외부 장골 크레스트에서 더 흔하며 후자의 경우 병리학 적 탈구가있을 수 있습니다 .2 차 감염의 경우 골다공증이 있습니다.
3. CT 검사
관절 공동의 체액량, 뼈 결핵 병변의 조기 발견 및 관절 가장자리 뼈 파괴를 보여줄 수 있으며, 추후 농양의 위치와 흐름 방향을 보여줄 수 있습니다.
4. MRI 검사
골수 내 침습성 이상 신호를 조기에 탐지 할 수 있습니다.
진단
팔꿈치 관절 결핵의 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
팔꿈치 관절 결핵은 종종 통증, 국소 부종, 압통, 제한된 활동 등으로 나타나기 때문에 이러한 증상은 독특한 증상이 아니며 많은 질병의 임상 증상이 유사하므로 이러한 질병을 차별적으로 진단해야합니다. 다음 질병을 포함합니다 :
1. 화농성 골수염 환자는 전신 감염 및 독성 반응의 병력이 있으며 병변은 발적, 부기, 열, 통증 및 질병의 발병과 같은 화농성 염증 반응이 있으며 국소 천자 유체의 세균 배양은 종종 화농성 박테리아입니다.
2, 류마티스 관절염 질병은 여러, 대칭 관절 발병, 류마티스 인자는 종종 식별이 어려울 때 실행 가능한 활액 생검 일 때 긍정적입니다.
3. 화농성 척추염.
4. 종양.
5, 다른 골다공증, 신경성 관절 질환 등도 확인해야합니다.
