선천성 위근육층 결손
소개
선천성 위벽 근육 결함 소개 선천성 위 결함 (위 근육 근육의 선천성 결함)은 배아 발달 장애로 인한 근육 벽 결함을 나타냅니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % -0.005 % 감수성 인구 : 신생아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 위 천공 복막염 충격
병원균
선천성 위벽 근육 결함
(1) 질병의 원인
선천성 위벽 근육 결함의 원인에 대한 몇 가지 이론이 있습니다.
1. 비정상적인 배아 발달 : 배아 발달 중에는 먼저 식도 하단부터 시작하여 위벽의 고리 근육이 발생하여 점차 안저와 위의 큰 구부러진 부분으로 발전하며, 배아 9 주째에는 비스듬한 근육이 나타나고 종 방향 근육이 형성됩니다. 특정 단계의 발달 장애는 위벽의 근육 벽 결함을 유발할 수 있습니다.
2. 위벽 허혈 : 주 산기 호흡기 장애, 저체온증 및 저산소 혈증에서, 아기는 현대의 보상 혈액을 재분배하여 뇌와 심장과 같은 중요한 기관에 혈액 공급을 증가시키면서 위와 내장을 증가시킬 수 있습니다 혈액 공급이 크게 감소하여 위장관의 허혈 괴사가 발생합니다.
3. 위내 압력 증가는 천공을 촉진하는 주요 요인입니다 : 신생아의 점막하 조직은 깨지기 쉽고, 탄성 섬유가 발달하지 않으며, 위가 위 팽창하기 쉽습니다. 아이의 위 내용물이 지연되면, 모유 수유, 빨기 및 울음, 삼키기 공기는 위내 압력을 상승시키고 위가 팽창하며 결국 위벽의 근육 벽 결함이 파열 될 수 있습니다.
(2) 병인
주요 병리학 적 변화는 위벽의 근육 벽 결손이며, 가장 흔한 부위는 위의 전벽, 심장, 바닥, 작은 곡선, 후벽, 유문 및 결손의 크기 인 위의 큰 곡률입니다. 결점은 점막, 점막 및 결막 만 있습니다 serosal layer, 삼키기, 우유 또는 울음, 구토, 위 세척, 마스크 압력, 산소 등과 같이 출생 후 위내 압력을 증가시키는 모든 요인은 갑작스런 위압, 병변의 병변을 일으킬 수 있습니다. 눈에 띄고 방과 같이 압력이 계속 증가하면 혈액 순환에 영향을 미쳐 근육층 벽의 괴사로 이어지며, 천공의 가장자리는 불규칙하고 검은 색과 노란색의 괴사, 천공 근처의 점막, 비정상적인 근육층 및 혈관, 천공 모서리 근육층이 점차 얇아지고 천공에서 근육층이 끊어짐 근위 구멍의 점막이 얇아지고 점막하가 얇고 위선이 잘 발달하지 않으며 점막과 점막하 조직의 혈관벽 크기가 비정상적이며 단층입니다. 혈관 혼잡, 팽창, 출혈, 염증 변화 없음, 천공 크기 및 배수.
예방
선천성 위벽 근육 결함 예방
임신을 잘하고, 조산을 방지하고, 자궁 내 저산소증을 예방하고, 주 산기 호흡기 질환을 예방하고, 저체온증과 저산소 혈증을 예방하며, 다양한 주 산기 질환을 적극적으로 치료하고 어린이의 재활을 촉진합니다.
복잡
선천성 위벽 근육 결함의 합병증 합병증, 위 천공, 복막염, 충격
위 천공, 복막염, 장 마비, 물 및 전해질 장애, 충격.
징후
선천성 위벽 근육 결함 증상 흔한 증상 위벽 근육 결함 급성 복부 복부 팽창 이동 둔한 복막염 장 소리가 사라짐 장의 장 마비 탈수 약점
선천성 위벽 근육 결손은 천공 전에 진단하기 쉽지 않습니다. 아동의 일반적인 상태는 출생 후 양호합니다. 프로드로 증상은 나타나지 않습니다. 일반적으로 태아의 병력은 일반적으로 출생 후 3 ~ 5 일이며 일부 경우는 2 일째입니다. 또는 8 일 늦게 발병이 시급하고 갑작스런 급성 복부 증상, 우유 거부, 구토, 구토가 황록색 또는 갈색, 낮은 울음, 정신적 시들음, 점진적 팽만감, 호흡 곤란, 타박상, 늦게 나타날 수 있음 복막염, 발열, 장 마비, 탈수, 전해질 불균형, 충격, 신체 검사는 호흡 곤란, 장음이 사라짐, 복부 팽창이 분명함, 복부 팽창이 분명함, 복벽 정맥 협착증, 복부, 허리, 음낭 피부 부종, 간 둔 해짐, 복부 이동성 긍정적 인 소리, 천공 12 시간 복벽 주위에 자주색, 반짝이는 부종, 가벼운 근육 긴장 및 기타 복막염 증상이 나타날 수 있으며, 복부 천자는 가스 또는 고름, 대변 등을 빨아 들일 수 있으며, 천공은 출생 후 1 주일 이내에 발생하며 대부분 3 ~ 5 일
확인
선천성 위벽 근육 결함 검사
말초 혈액 백혈구에서 말초 혈액 사진 감염이 크게 증가했습니다. 혈액 생화학은 혈액 나트륨, 칼륨, 염소, 칼슘 및 혈액 pH를 확인해야합니다. 복막염이 발생할 때 복막 천공 백혈구는 종종> 1000 / mm3, 주로 과립구, 복수 pH 7.35 ~ 7.24 (정상 7.45).
흉부 엑스레이, 복부 평 막을 포함한 정기적 인 B- 초음파, 엑스레이 검사.
선천성 위벽 근육 결손의 진단은 수술 및 병리학 적 진단에 의존하지만,이 질환의 검사에는 여전히 X- 선 검사가 선호되는 방법으로, 천공의 조기 발견 및 조기 외과 치료에 매우 중요합니다 X- 선 검사는 폐렴을 찾을 수 있습니다. 액체와 복부에서 안장 표시, 위 주머니의 사라짐, 연필 줄의 표시, 축구 기호, 천골 인대 기호, 선천성 위벽 근육 결함 및 위 천공, 특징 X와 같은 신체 위치에서 다음 징후를 볼 수 있습니다. 선 성능, 복부 일반 필름은 복부 팽창, 가스 증가, "축구 표시"를 표시 할 수 있습니다. 겨드랑이 아래에 서있는 복부 일반 필름은 자유 기체, 횡격막 근육, 가스-액체 평면의 복부 횡단, 위액의 소멸 등을 볼 수 있습니다. 측면 위치는 복벽 아래에 많은 양의 자유 가스가 보이며 장 앞 가장자리의 윤곽을 보여 주며, 긴 액체 수준을 볼 수 있습니다. 조기 진단, 적시 수술을 위해 위의 특징적인 X 선 성능 이이 질병의 예후에 매우 중요합니다.
진단
선천성 위벽 근육 결함의 진단 및 진단
진단 기준
초기 신생아, 특히 조산아는 구토, 호흡 곤란, 청색증, 간 둔함이 사라지고, 장음이 사라지고, 장음이 사라지고, 천공 된 경우, 복부 X를 동반 한 출생 후 3 ~ 5 일에 갑자기 팽만감이 진행됩니다. 라인업 위치에는 가스와 액체가 많고 횡격막은 기립 위치에 있고 복부와 복부에 자유 가스가 많이 있습니다 양측의 간과 비장의 그림자가 중부와 복부의 측면으로 이동하며 위의 거품이 사라지고 장의 팽창이 적으며 액체가 농축됩니다. 하복부에서는 복부 전체의 액체 수준을 볼 수 있습니다. 천공 또는 천공이 작 으면 위 팽창 만 약하고 모양이 특별하며 바륨 가루가 혈관 조영술로 표시되어 위 연동 운동이 약하고 팽창이 뚜렷하며 유문 개방이 지연됨을 나타냅니다.
차별 진단
1. 신생아 기의 다른 원인에 의한 위 천공, 기계적 손상, 장폐색 등에 의한 천공.
2. meconium 복막염이있는 어린이는 종종 meconium이 없거나 meconium 배출이 적습니다 .X 선은 장 접착력, 장 내강 팽창, 다중 체액 수준, 복부 내, 겨드랑이 밑의 덜 자유로운 가스, 정상적인 위 거품을 보여줍니다 때때로 석회화가 보입니다.
