천골 골절
소개
경골 골절 소개 경골 골절은 골반 손상과 함께 단독으로 또는 동시에 발생할 수 있으며, 골반 골절의 30 % ~ 40 %를 차지하는 전자는 덜 일반적이지만 후자는 골절 골절의 30 % ~ 40 %를 차지합니다. 골반 골절 치료와 함께 치료가 더 일반적이고 더 복잡합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골반 골절, 충격
병원균
상완골 골절의 원인
(1) 질병의 원인
직접 폭력과 간접 폭력 모두이 피해를 초래합니다.
(2) 병인
골반 골절과 관련된 슬개골 골절의 메커니즘은 대부분 골반 전방 및 후방 압박으로 인해 골반 골절과 일치합니다. 단일의 경골 섬유 골절에 대해서는 골반 골절 섹션을 참조하십시오.
1. 직접적인 폭력은 높이에서 떨어지기 때문에 미끄러지거나 넘어 질 때 땅을 보는 것이 일반적입니다. 두 번째로 무거운 물체에 부딪 치거나 차량 등의 직접적인 영향으로 인해 발생합니다.
2. 간접적 인 폭력은 아래쪽 (첨부 말초)의 하향 전도에서 더 흔하지 만, 위쪽에서 아래쪽으로의 폭력의 가능성은 매우 적으며 인대 견인으로 인한 발작 골절을 일으킬 수도 있습니다.
골반 골절 중 흔한 골절 중 다수는 직접적인 폭력으로 인해 발생하지만 경골 골절의 흔한 부상은 주로 직장과 항문과 관련이 있습니다.
예방
경골 골절 예방
폭력을 피하려고 노력하는 노인은 가랑이의 갑작스런 착륙을 피하기 위해 격렬한 활동, 미끄럼 방지, 낙상을 피하려고 노력합니다.
복잡
코마 골절 합병증 합병증 골반 골절 충격
골반 골절과 함께 출혈성 쇼크와 함께 사용할 수 있습니다.
징후
상완골 골절의 증상 일반적인 증상 신경통 지속적인 통증, 감각 장애, 분쇄 골절, 충격, 지속적인 통증, 상완골 골절
경골 섬유 골절의 임상 증상은 손상 정도에 따라 크게 다르므로 검사시 다음 사항에 유의해야합니다.
1. 외상 후 상완골의 지속적인 통증에 대한 불만 후 통증을 자세히 검사해야하며, 명확한 스트립 압통은 대부분 골절에 기인하며 부드러움의 방향을 따라 골절 선을 결정할 수 있습니다. 전도성 통증은 요추 골절보다 특히 가볍습니다. 스탠딩 위치를 확인할 때입니다.
2. 앉은 자세로 앉아있을 때, 중력이 맹장에 직접 작용하여 통증을 유발하므로 환자는 의사에게 진료를 받거나 엉덩이가 한쪽에 앉는 것을 좋아합니다.
3. 얕은 상완골로 인한 피하 혼잡, 피부 아래에 깊은 손상이 노출되기 쉽기 때문에 신체 검사에서 골절, 피하 혼잡 또는 피부 타박상, 찰과상 등의 혈종에서 발견 될 수 있습니다.
4. 항문의 항문 검사는 부드러움, 골절 및 출혈의 변위, 골절 선의 추측, 명백한 탈구가 있는지 여부 및 개방 골절인지 여부를 기반으로 할 수 있습니다.
5. 안장 부위의 기능 장애 및 동공 골절은 천골 신경 분지를 자극하여 마취, 따끔 거림, 마비 및 감각과 같은 안장 부위에 나타날 수 있습니다.
6. 제 1 및 제 2 척추를 포함하는 다른 골절은 감각, 운동 및 아킬레스 건 반사를 포함하여 좌골 신경통 (骶 1, 2 신경이 좌골 신경의 일부)과 유사한 증상을 보일 수 있습니다 골반 골절이있는 환자는주의해야합니다. 충격, 지방 색전증 및 기타 합병증이 있거나없는 일반적인 상태 및 직장, 방광 부상의 합병에주의하십시오.
경골 골절은 일반적으로 다음 4 가지 유형으로 나뉩니다.
(1) 횡 골절 : 상완골의 모든 평면에서 횡 골절을 볼 수 있지만, 중간과 아랫 부분에서 더 흔하며, 환자가 등을 맞댄 발목 관절의 아래쪽 가장자리 (4-5)에 해당합니다. 척추는 땅에 닿아 상완골의 하부가 폭력의 직접적인 영향으로 쉽게 부러 질 수 있습니다. 많은 골절이 골절되고 균열의 길이가 다릅니다. 한 쪽에서 중간까지 뻗어 있으며 전체 상완골을 통과 할 수 있습니다. 과도한 치열로 인해 아틀라스의 상부가 요추와 함께 앞으로 이동하거나 하부 골절이 전방으로 변위 될 수 있으며 누공의 협착은 요골 신경 손상을 유발하여 骶 2,3 신경의 경우 안장 부위 증상을 유발할 수 있습니다 영향을받는 경우, 장 운동의 기능이 방해받을 수 있습니다. 때때로 원위 골절 조각이 levator ani muscle에 의해 변위 될 수 있으며 또한 천골 신경 증상을 유발할 수 있습니다.이 질병의 가장 심각한 합병증은 직장 파열, 뇌척수액 누출 및 CT 검사 외에도 후 복막 혈종 등 일반적인 X 선 필름을 표시 할 수 있습니다. 특히 측면 위치가 비교적 명확합니다.이 시점에서 경골 선단의 모양을 관찰하기 위해주의를 기울여야하며 정상적인 상완골 선단은 부드럽고 매끄 럽습니다. 샤프 골절의 경우 선단 피질이나 주름, 이상 및 겹침에 이상이 있습니다.
(2) 종골 골절 : 종격 골절은 강렬한 폭력으로 인한 횡 골절에 비해 드물며 골반 골절과 동시에 발생하거나 옆 발목 관절이 분리되어 있으며 일반적으로 골절 선이 측면에서 발생합니다. 동공에서 해부학 적 구조가 약하기 때문에 변위의 방향과 정도는 골반 골절 전체와 일치하기 때문에 골반 골절의 일부로 간주 될 수는 있지만 단독으로는 보이지 않습니다. 천골 신경 가지가있어 신경계 증상이 더 흔하며 골반 골절의 전체 상태에 따라 국소 및 사지 증상이 다양하며, 심한 경우 골반과 동측하지가 위쪽으로 옮겨져 방광이 나타날 수 있습니다. , 직장 증상 및 후 복막 혈종.
(3) 분쇄 골절 : 국소성 천체 또는 불규칙한 분쇄 골절에 대한 여러 가지 직접적인 폭력 영향, 임상 검사, 검사에주의를 기울이지 않으면 진단을 놓치기 쉽고 엑스레이를 관찰하기 위해주의를 기울여야합니다. 영화.
(4) 경부 골절 : 천골 인대로 인해 경골 하부 경골의 부착 지점에서 경련 골절을 놓치기 쉽습니다.
확인
경골 골절 검사
1. 올바른 위치를 취하기 위해 동시에 X 선 필름과 의심되는 발목 관절 침범, 측면 X 선 필름은 골절 라인의 관찰 외에도 비스듬히 가져와야합니다. 왜냐하면 치료를 입력하고 결정해야하기 때문입니다. 내장에 더 많은 내용이 있으며 촬영 전에 관장을 정기적으로 청소해야합니다.
2. CT 및 MRI 검사 CT 검사는 X- 레이 플레인 필름보다 더 명확합니다. 특히 골절 라인과 변위 방향을 결정하는 데 사용되며 주변 연조직의 관찰은 MRI 검사에 의해 명확합니다.
진단
경골 골절의 진단 및 진단
1. 외상의 병력 외상 발생시 발목의 위치와 폭력적인 방향에주의를 기울이십시오 대부분의 환자는 외상 직후 즉각적인 국소 증상을 나타내며, 종종 엉덩이가 넘어 질 때 고관절의 특수 병력에 대해 불평합니다.
2. Xingtai 지진 현장에서 저자는 Xingtai 지진 현장에서 상처 입은 사람들을 많이 만났는데, 손가락 촉각으로 경골 섬유 골절로 진단되었으며 가로 골절과 같은 골절 선 및 골절 유형을 결정할 수 있습니다. X- 레이 필름으로 분쇄 된 골절 등을 확인 하였으므로 일상적으로 부상을 신중하게 수행하는 한 대부분의 시간을 진단 할 수 있으며 동시에 직장 검사가 있는지 판단하기 위해 항문 검사를 실시해야합니다.
3. X-ray 필름은 동시에 orthotopic 및 lateral x-ray 필름을 촬영합니다. 발목 관절이 의심되는 경우, 비스듬한 자세를 취해야하며, 골절선을 관찰하는 것 외에도 치료를 분류하고 결정해야합니다. 내장에 더 많은 내용이 있으며 촬영 전에 관장을 정기적으로 청소해야합니다.
4. CT 및 MRI 검사 CT 검사는 X- 레이 플레인 필름보다 더 명확하며, 특히 골절 선과 변위 방향을 결정하는 데 사용되며 MRI 검사로 주변 연조직의 관찰이 명확합니다.
