발목의 급성 인대 손상

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병원균
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복잡
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진단

소개

발목의 급성 인대 손상에 대한 간략한 소개 관절 염좌는 특히 발목 관절에서 관절 탈구보다 흔합니다. 그러나 발목 인대는 일반적으로 심각한 부상을 입지 않는 경우가 많으며, 실제 환자의 수는 의사를 방문한 환자의 몇 배에 달하며, 인대 손상은 부분 골절과 완전 골절의 두 가지 유형으로 구분되며, 발목 관절의 염좌 또는 타박상이라고합니다. 발목 관절의 탈구 또는 아 탈구가 발생할 수 있습니다. 삼각형의 인대, 하부 턱의 전체 인대 또는 골막의 일부가 동시에 손상되면 천골 분리 및 탈라 탈구가 발생할 수 있으며 외부 장골의 앞쪽 장골 인대 손상이 발생할 수 있습니다. 전방 경골 섬유 인대 손상이 더 흔하며, 삼각 인대 손상은 종종 발목 골절 및 탈구와 결합됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.006 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :

병원균

발목에 급성 인대 부상의 원인

(1) 질병의 원인

직접적인 폭력, 간접적 인 폭력 및 근육 긴장은 부상을 유발할 수 있습니다.

(2) 병인

발목 관절의 급성 인대 손상을 일으키는 폭력은 직접 폭력, 간접 폭력 및 근육 긴장의 세 가지 유형으로 나뉘며, 그 중에서도 간접적 인 폭력은 주로 고르지 않은 도로 나 계단에서 계단을 우연히 밟아 발생하며 발목은 극도로 거꾸로됩니다. 굴곡 위치로 인해 측면 측부 인대가 과도하게 당겨져 부상을 입을 수 있으며, 가벼운 부분은 경부 인대의 부분 골절을 유발합니다. 심한 경우 인대가 완전히 부러지고 발목 관절이 아 탈구되어 탈구되거나 발목의 원위 끝이 너무 제한되어 있습니다. 선회, 외부 회전은 내측 연골 및 / 또는 턱 인대에 직접 손상을 유발합니다.이 부상의 대부분은 내부 치질 및 / 또는 측면 연골 골절과 공존합니다.

예방

발목의 급성 인대 손상 예방

더 가벼운 발목 염좌의 경우 다음날 세 번 치료할 수 있습니다. 발목 염좌가 더 심하면 하루에 한 번 복용해야하며, 3 일 후에는 하루에 한 번 붓기를 줄일 수 있으며 2 주 동안 마비 될 수 있습니다.

복잡

발목의 급성 인대 손상의 합병증 합병증

발목의 내측은 강인한 내측 인대, 측면 전방 골수 인대, 후방 경골 섬유 인대 및 아킬레스 건 인대를 가지고 있으며,이 세 인대는 측방 말초에서 시작되며, 두 번째는 종아리에서 멈추고 두 번째는 종골에서 정지합니다. 상대적으로 독립적이며 상대적으로 약합니다. 스포츠에서는 폭력적인 힘으로 인해 종종 다양한 인대가 생겨 옆 인대가 손상됩니다. 또한, 발목 관절이 구부러지면 관절이 느슨하고 안정성이 떨어지며 염좌, 특히 역 염좌가 쉽게 rain 수 있습니다. 운동에서 관절의 특별한 역할로 인해 치유가 어려운 경우가 많으므로 보호와 적시 치료에 더 많은주의를 기울여야합니다. 발목 염좌 후 초기 올바른 치료가 매우 중요합니다.

조기 치료가 부적절하면 인대가 지나치게 느슨해져 발목 관절이 불안정 해져서 반복 된 염좌, 관절 연골 손상 및 외상성 관절염이 발생하여 보행 기능에 심각한 영향을 줄 수 있습니다.

발목 염좌의 부적절한 예방 및 치료로 인한 후유증은 다음과 같습니다.

1. 근력 부족과 운동 능력 감소.

2. 발목 관절의 활동 영역이 줄어 듭니다.

3, 발과 발목의 장기 통증과 붓기.

4, 발목 관절이 불안정하고 걷기가 불안정하여 습관적인 발목 부상을 입기 쉽습니다.

징후

발목의 급성 인대 손상 증상 일반적인 증상 앞쪽과 아래쪽의 경골 섬유 부종 및 통증 발목 통증, 발목 부기, 경골 부위, 통증, 부기, 인대 파열, 플라크, 발 및 발목 부상.

외부 Malleolus 인대 손상

측방 연골 인대는 앞쪽 골반 인대, 장골 인대 및 후 인대를 포함합니다.

위에서 언급 한 바와 같이 상완골의 외 두는 내장 골보다 약 1cm 정도 길어 발목이 삐걱 거리면 쉽게 상처를 입을 수 있고 외인 대가 상대적으로 약하기 때문에 클리닉에서는 옆 인대 손상이 더 흔합니다. 발의 굴곡 및 신장 위치가 다르고, 세 그룹의 인대가 관여하는 것도 다릅니다. 예를 들어, 인대 손상이 발바닥 굴곡의 전방 인대보다 많고 인대 부상은 등 연장 부의 후방 인대이며 인대 손상은 더 중간 위치에 있습니다. 또 봐요

(1) 앞쪽 골반 인대 : 발이 정상 하중을받을 때, 앞쪽 장골 인대와 혀의 긴 축이 같은 방향으로 진행합니다. 족저 굴곡이있을 때, 이동 방향은 경골의 종축과 일치하여 긴장합니다. 바루스 스트레스를받을 때, 장골의 앞쪽 인대가 찢어지고 완전히 파열됩니다.

(2) 천골 인대 : 발목 관절이 발바닥 굴곡에있을 때, 앞쪽 인대 부상 외에 외음부 스트레스가 더 증가하면 장골 인대가 손상 될 수 있습니다. 발목 관절이 중립 위치에 있으면 발목 관절 극단적 인 정맥류의 경우, 장골의 인대가 먼저 손상됩니다 장골의 인대는 측두엽 인대의 주요 구조이며, 거칠기 때문에 발목 관절이 기능적 일 때 발의 역전을 제한하는 작용을합니다. 발목 관절의 측면 공간이 넓어집니다.

(3) 후방 장골 인대 : 주로 측두엽 인대에서 가장 강한 묶음으로 발목 관절의 과도한 확장을 제한하며, 천골 거리 후 인대 손상은 주로 한계 초과로 인해 발생합니다.

2. 사타구니 인대 부상

삼각형 인대라고도 알려진 내측 중대 구 인대도 3 개의 묶음으로 나뉘며, 앞쪽은 앞쪽 장골 인대이며, 가운데는 장골 인대와 뒤쪽 장골 인대입니다. 인대는 두 개의 층으로 나뉘어 있으며, 이는 매우 단단하고 부서지기 쉽지 않습니다. 발목 모양과 과도한 외부 회전의 제한 대부분의 경우, 중외 측 연골 인대 손상은 외모 또는 외부 회전에 의해 발생합니다.이 외력은 일반적으로 내측 중소 골 및 / 또는 외측 소실의 골절을 유발하지만 폭력이 매우 갑작스럽게 발생하면, 단순 인대 파열이 드물고 삼각형의 인대 파열이 원인이며, 외경 소 골절 및 / 또는 낮은 발목 관절 분리로 인해 더욱 복잡합니다.

3. 인대 손상

하악의 상완골은 하부 발목 관절에 있으며 인대는 세 부분으로 나뉩니다 : 1 앞쪽 경골 인대 : 상완골에서 비스듬히 바깥쪽으로 그리고 위쪽으로, 상완골 앞쪽, 2 개의 간질 인대 : 상완골의 아래쪽 끝에서 경골까지 하지의 내측은 실제로 골간 막의 연속이며 가장 튼튼합니다. 드물지만 진단을 놓치기 쉽습니다. 측부 인대 골절이 있거나없는 외부 인대 골절이 있거나없는 인대 인대 손상, 일반적으로 삼각 인대 첫 골절로 인해 인대가 최대를 초과하면 갑자기 인대의 인장 응력이 갑자기 증가합니다. 파손의 원인이됩니다.

증상

발목 관절의 급성 인대 손상은 대부분 외상 병력이 있으며, 임상 적으로 환자는 전 / 후면 안검 경련, 국소 압통, 피부 발진, 합동 활동 및 절름발이 등의 부종과 통증이있는 것으로 판명되었습니다. 통증이 심해지면 연장과 valgus가 뒤 바뀌면 통증이 완화 될 수 있습니다. 천골 관절이 천골 위치에있을 때, talus가 앞으로 움직일 수 있습니다. 내가있는 malleolus의 인대가 손상되고, 부어 오며 피하됩니다. 멍과 멍의 경우, 발의 움직임이 제한적입니다. 중앙 연골의 누공이 부기와 혼잡을 일으킬 수 있습니다. 턱 인대가 손상되면 증상이 위와 유사하지만, 통증과 부기는 발목 관절 앞쪽이 아니라 옆쪽이 아닙니다.

5. 징후

바깥 쪽 연골 인대가 손상되면 국소 부위에 뚜렷한 부드러움이 생깁니다 장골 크레스트 아래의 인대가 가장 분명하고 더 제한적입니다. 외골 장 골절과 쉽게 구별됩니다. 발목 관절 앞.

6. 특별 검사

옆쪽 연쇄 인대가 손상되면 발이 수동적으로 거꾸로되고 손상된 인대가 당겨지고 통증이 악화됩니다. 강력한 관이 영향을 받으면 천골 인대 골절이 커지며, 내측 중대 구 인대 손상, 강제 대퇴골 통증 및 인대가 발생할 수 있습니다. 골절 부위의 파열, 다리의 고정, 앞뒤의 발 뒤꿈치 밀림은 내부 동작의 범위를 증가시킬 수 있습니다. 턱 인대가 손상되면 발 뒤꿈치를 측면의 측면 또는 회전 운동으로 유지하면 동맥 활동의 범위가 증가 할 수 있습니다.

확인

발목의 급성 인대 손상 검사

1. 영상 검사

양의 측면 방사선 사진을 촬영할 때, 발목의 횡축이 X- 선 카세트와 평행이되도록 하부 다리를 내부에서 20 ° 회전해야합니다 (그림 1). 전체 관절 간격이 같고 경골과 활강의 연골 하 뼈도 평행선 (A)은 상완골 하단의 연골 하 골판과 측방 연골의 연골 하 그림자 사이의 연속적인 정렬 관계에서 상완골의 약간의 단축이 인식 될 수 있으며, 골의 바깥쪽으로의 움직임과 측면 간극의 확대가 관찰 될 수 있습니다 ( B) 외부인 대가 손상되면 기존의 필름에서 국소 연조직 부종 만 보인다 진단이 더 명확 해지면 국소 마취 후 Varus 스트레스를 받아 건강 측과 비교할 수있다. 10 ° (대퇴골 하부 표면과 종아리 관절 표면 사이의 각도), 그러한 각도는 건강한 쪽보다 1 배 더 크며, 이는 앞 인대 파열을 나타냅니다; 2 ~ 3 배 이상, 앞 인대와 장골 인대 파열; 5 회 이상, 외부 장골 인대가 완전히 파괴됩니다. 이때, 원위 요골 골절 (C), 전위가없는 전방 및 후방 혀의 측면 위치 (D), 전방 인대 부상, talus 전방 반 전위 이미지 (E)가 나타납니다.

안구 내 인대가 부러 질 때, 발목 모반 스트레스 시트는 국소 마취하에 가져갈 수 있으며, 일부 인공 관절은 분리 될 수 있습니다.

상완 인대가 손상되면 양측 하부 관절 사이의 거리를 관찰하기 위해 천골 대비를 취해야합니다. 필요한 경우 국소 마취 후 스트레스 위치, 즉 발목 관절이 혐오, 외부 회전, 역전 및 정상에 배치됩니다 상완골의 골절에 관계없이 상완골의 분리와 같은 필름은 상완골의 하단이 외치 위치에서 납치되지 않는 등의 3 개의 인대가 모두 파손되었음을 나타냅니다. 회전 만 표시하며, 후부 장골 인대가 파손되지 않았 음을 나타냅니다. 경골 및 비골 간극이 3mm 이상 증가한 경우, 발목 역전 막은 열 인대 인대 손상이 발생하여 발목 아 탈구를 나타냅니다.

2. 특별 검사

발목 관절 혈관 조영술 : 조영제는 발목 관절에서 골절 된 인대 손상으로 발견 될 수 있습니다 .MRI (Magnetic Resonance Imaging) 검사 : MRI는 연조직 해상도가 양호하고, 발목 연조직의 혈종 정도를 결정하고 인대의 파열을 식별 할 수 있습니다. 균열, 파괴 파손 등