임신 중 폐결핵
소개
결핵 임신 소개 폐결핵 (폐결핵)은 주로 호흡기를 통해 폐의 산-내성 Mycobacterium 결핵에 의해 발생하는 급성 만성 감염입니다. 최근 몇 년간 선진국에서는 임신이 덜 흔했지만 개발 도상국에서는 드문 일이 아닙니다. 결핵 치료가 시작되기 전에 결핵은 임산부와 태아 및 아기에게 악영향을 미치지 만 1970 년대 이후 결핵 치료제의 개발로 결핵 환자에게 좋은 결과가있을 수 있으므로 결핵 임신은 더 이상 심각한 문제가 되십시오. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.02 %-0.05 %입니다 민감한 인구 : 임산부. 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 폐 칸디다증 세균성 폐렴
병원균
폐결핵 임신
(1) 질병의 원인
신체의 자율 조절 장애, 내분비 및 대사 기능 장애로 인한 임신과 출산 중에 신체 면역력이 감소합니다. 또한 난소 호르몬이 증가하고 폐가 충혈 증입니다. 갑상선 기능 항진증, 대사율 증가, 에너지 소비 증가; 혈중 콜레스테롤 증가 등 폐결핵의 성장과 재생에 도움이되며 결핵의 발생과 악화의 기초가됩니다 임신 중 부 신피질 호르몬의 분비는 임신 12 주부터 임신하지 않은 사람까지 분비가 증가하여 분만까지 증가합니다. 이 기간 동안 모세 혈관 투과성이 증가하고 T 림프구 활동이 감소하여 신체의 결핵이 림프계에서 혈액 순환으로 쉽게 퍼져 결핵의 확산을 일으켜 임신과 고환 중에 결핵 환자가 동시에 발달합니다. 폐외 결핵이 있습니다.
(2) 병인
Mycobacterium tuberculosis는 공기 중의 물방울을 통해 전염되고 호흡기를 통해 폐로 들어갑니다. 호스트의 90 %가 무증상입니다. 결핵은 오랫동안 정적 인 상태에있을 수 있습니다. 다른 증상을 완화하기 위해 폐의 1 차 감염은 폐에서 발생하며, 하부 세그먼트는 대 식세포에 의해 림프구를 통해 퍼지거나 혈액 시스템을 통해 전신으로 퍼질 수 있습니다. 병원체는 폐, 간, 비장 및 수막에있을 수 있습니다. 뼈, 관절, 림프절, 생식기 및 태반도 존재합니다 1 ~ 3 개월 후 숙주는 면역 반응을 일으킬 수 있습니다 1 차 또는 다른 1 차 폐는 치유, 흡수, 섬유화, 석회화 및 병변이 치료되지만 결핵은 여전히 치료 될 수 있습니다. 수년 동안 몸에서 살아남아 숙주 면역력이 낮 으면 Mycobacterium tuberculosis가 움직일 수 있고 병변이 다시 활성화됩니다.
임신 중에 결핵이 발생하면 태반에 감염되어 태아에 선천성 결핵 감염이 발생할 수 있습니다.
1. 결핵에 대한 임신의 영향
결핵에 대한 임신의 영향에 대한 인식은 여러 차례 바뀌 었으며, 임신은 결핵에 도움이된다고 생각 되었으나 자궁이 커지면서 횡경막이 상승하고 흉강의 압박이 공동 치유에 도움이되고 결핵의 예후가 개선 된 것으로 19 세기에 바뀌었다. 임신은 결핵에 악영향을 미치며 임신 중 결핵은 임신이 진행됨에 따라 악화된다 .1953 년까지 임산부와 임신하지 않은 여성의 비교 연구를 통해 임신과 출산은 결핵에 악영향을 미치지 않았으며, 결핵에는 임신이 결여되지 않았다. 자연과 예후, 미래의 연구에는 다른 견해가 있습니다 : 임신 중에 임파선 결핵이 움직이기 쉬우 며 치유 된 폐 또는 폐결핵이 임신 중에 활동적인 결핵으로 발전했다는보고가 있습니다. 일부 연구 결과에 따르면 임신 또는 출산 Bi Yao et al (1995)은 임신 중 결핵의 심각성 및 진단과 관련하여 임신 중 결핵의 심각성 및 진단과 관련이있는, 출산에 의한 급성 결핵성 결핵의 7 례를보고 하였다. 발생률과 악화는 임신 중 세포 면역 조절의 억제와 관련이 있습니다. 횡격막의 상승, 폐 팽창의 감소로 인한 폐의 산소 부족, 폐의 감염으로 쉽게 이어질 수 있음 과거에는 결핵의 재발 또는 출생 후 첫 해의 질병 악화로 인해 산후에 빠른 호르몬 변화, 산후 면역 변화 및 세포 면역의 변화가 동반 될 수 있음 영양 소비와 수면 부족과 관련이 있으며 현재 효과적인 화학 요법 제로 결핵의 예후가 크게 개선되고 임신 중 산후의 예후는 기본적으로 같은 연령의 여성과 동일하다.
2. 결핵이 임신에 미치는 영향
활동성 결핵을 가진 임산부는 낙태, 자궁 내 감염, 자궁 내 및 신생아 사망률을 가지며 결핵균은 태반을 감염시켜 맥락 막염을 유발합니다 Jana et al. (1994)은 인도에서 임신 79 건을보고했습니다. 활동적인 결핵을 가진 임산부, 그들의 평균 태아 출생 체중이 낮고, 조산, 저체중 체중, 자궁 내 성장 제한이 2 배 증가하고, 주 산기 사망률이 6 배였으며, 결핵 치료약은 엄마와 아이에게 나쁜 영향을 미쳤다 임신 가능성의 결과는 후기 진단, 불완전한 치료 및 폐 병변의 진행과 관련이 있습니다. 결핵을 가진 임산부의 태아는 태아 또는 흡입 된 양수를 통해 결핵을 감염시킬 수 있으며, 이는 죽은 영아 및 태반 조직으로부터 분리됩니다. 마이 코박 테 리움 투 베르 쿨 로시스 (Micobacterium tuberculosis)의 보고서 인 Figueroa et al (2001)은 또한 임신 중 결핵 감염이 신생아의 유병률과 사망률을 증가시킬 수 있음을 확인했다. 폐외 결핵, 림프 성 결핵의 33 례는 임신 예후에 영향을 미치지 않았으며 신장, 내장 등의 결핵은 저체중아와 관련이 있었다.
예방
결핵 예방 임신
1. 건강 교육 강화 : BCG 예방 접종을 잘하고 결핵의 활동 기간 동안 임신을 피하십시오; 임신 중일 경우 임신 8 주 이내에 낙태를해야하며 1-2 년 후에 임신을 고려해야하며 결핵의 병력은 과거이거나 결핵 환자는 밀접한 병력이 있으며 조기 발견 및 관리를 위해 임신 전에 흉부 X- 선 검사를 실시해야합니다.
2. 태아 검진 강화 : 태아 검진 횟수를 늘려서 상태 변화를 파악하고 임신 중 합병증을 적시에 발견하십시오.
복잡
폐결핵 합병증이있는 임신 합병증 폐 칸디다증 세균성 폐렴
폐 칸디다증, 세균성 폐렴, 폐 간질 섬유증에 의해 복잡해질 수 있습니다.
징후
결핵 증상이있는 임신 일반적인 증상 저열, 피로, 밤 땀, 흉막 비후, 유착, 체중 감소, 사산
활동성 결핵 환자, 특히 중등도 및 중증의 병변이있는 환자, 임신 및 출산은 특히 결핵 치료가없고 임산부 검사가없는 임산부에게 결핵을 악화시킬 수 있습니다. 증가 또는 사망, 조혈 전파 결핵과 같은 활동성 결핵, 만성 섬유 혈관 결핵 환자는 임신 한 경우 상태를 더 악화시킬 수 있습니다.
결핵이 임신에 미치는 영향, 특히 만성 저산소증으로 인해 중증 환자에서 사산 또는 조산의 발생률이 증가하지만 1970 년대에 결핵 치료제가 진행된 이후 적극적으로 치료받은 사람들은 엄마와 아이의 예후는 과거에 비해 크게 개선되었습니다.
확인
결핵 검사 임신
1. 산-고속 바실리의 번짐.
2. 투베르쿨린 검사.
3, X 선 검사, 조심하십시오.
진단
폐결핵으로 복잡한 임신 진단 및 진단
임산부가 저열, 체중 감량, 피로, 밤 땀 등의 증상을 보이는 경우 결핵 가능성을 제거하는 원인을 찾는 데주의를 기울이고 산전도 바실러스를 검사하여 진단을 확인하십시오.
기관지염, 임신 반응, 상부 호흡기 감염, 부페 리움 동안의 정상적인 생리 학적 변화, 부페로 감염, 기관지 확장증, 폐렴으로 식별되어야합니다.
