삼차신경통
소개
삼차 신경통 소개 삼차 신경통은 삼차 신경 신경 분포 영역에서 일시적인 재발 성 심한 통증을 특징으로하는 일차 삼차 신경통의 약어입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 우울증, 고혈압
병원균
삼차 신경통의 원인
가족 유전학 이론 (20 %) :
클리닉에서 7 명의 가족 형제 자매 중 6 명은 삼차 신경통을 앓고 있으며 그 중 2 명은 양측 통증이 있고 다른 가족은 3 명은 어머니와 6 명은 삼차 양측 통증 인 신경통은 삼차 신경통이 가족의 유전과 관련이있을 수 있다고 제안하지만, 대부분의 학자들은이 질병이 유전 적 요인과 관련이 없으며 인류와는 아무런 관련이 없다고 생각합니다.
바이러스 감염 이론 (15 %) :
대뇌 피질은 몸 전체의 가장 높은 중심이며 삼차 신경계의 어느 부분에서든 병변으로 인한 통증이 삼차 신경계를 따라 단순 포진 및 단순 포진 바이러스 감염과 같은 대뇌 피질에 의해 반영된다는 것이 오랫동안 확립되어 있습니다. 이 경로는 삼차 신경의 해당 뇌 피질을 침범하여 삼차 신경에 통증을 유발합니다.
말초 병원체 이론 (5 %) :
삼차 신경 종말에서 뇌간 핵까지의 병변은 삼차 신경 신경을 자극하여 중추 신경계의 생리 학적 기능 장애 및 유기적 변화를 일으켜 삼차 신경 분포 영역에 발작 통증을 유발할 수 있습니다. .
중앙 병인학 (8 %) :
삼차 신경계, 삼차 핵, 시상 및 대뇌 피질의 중심 부분의 뇌 코어 그룹은 주변 병변의 자극 및 중심체 자체의 유해한 자극으로 인해 삼차 신경통을 유발할 수 있습니다.
알레르기 이론 (5 %) :
1967 년 삼차 신경통의 갑작스런 발병 및 가역성에 따르면, Hanes는 삼차 신경통이 알레르기와 관련된 질병 일 수 있다고 제안했다.
종합 병인 (5 %) :
위의 모든 교리는 삼차 신경통의 원인을 설명하기에 만족스럽지 않으므로 Dott (1951)는 삼차 신경통의 원인이 뇌간에 있다고 생각하며, 유발점의 작용 또는 유발은 뇌간에 짧은 자극을 일으킬 수 있다고 생각합니다. 중첩되어 심한 통증이 발생합니다.
2 차 삼차 신경통의 병인은 최근 몇 년 동안 임상 실습과 연구에서, 특히 신경 외과 수술의 적용과 수술 방법의 지속적인 개선에서 개선되었으며, 2 차 삼차 신경통의 병인과 발생률에 대한 이해가 더욱 높아졌다 깊은 이해와 이해, 삼차 신경계 또는 인접한 병변의 여러 부분이 삼차 신경통을 유발할 수 있으며, 가장 흔한 원인은 두개 내 및 두개골 기저 종양, 혈관 기형, 거미류 유착 증점, 다중 성적 경화 등
원발성 (특발성) 삼차 신경통의 병인과 병인은 불분명하며, 대부분의 경우 두개골 또는 중추 신경계의 V 자형 유기 질병이 없으며 개스 신경절은 퇴행성 또는 섬유 성 변화가 있습니다. 그러나 체중과 체중의 차이가 너무 커서 원인으로 간주 될 수 없습니다.
일차 삼차 신경통의 병인이 명확하지는 않지만, 통일 된 이해가 없으며, 현대 의학의 관점에서, 병인은 원인이 될 수 있으며, 감각 근 반기 및 인접 운동 가지에서 탈수 초화 변화를 일으킬 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 일차 삼차 신경통을 가진 대부분의 환자는 두개골 기저에서 신경이 비정상적으로 압박됩니다.
소위 일차 삼차 신경통의 일부는 실제로 공급 신경의 혈관 경화, 자궁외 혈관의 압박, 거미류의 두꺼워 짐 및 수술을 통한 신경의 통과와 같은 원인을 찾을 수 있음이 임상 적으로 입증되었습니다. 신경 낭 압박을 유발하는 궤양, 좁은 뼈 구멍 등.
병인
1. 주변 병원체 이론 :
(1) 국소 자극 : 삼차 신경에 의해 지배되는 조직 및 기관의 염증성 병변 (부비동 부비동염, 치질 염성 염증 등) 또는 외상성 병변의 장기 만성 자극으로 인해 신경 염증, 섬유증 및 반 음핵 중독 등의 복합 효과는 삼차 신경근, 기능 장애, 마비 및 마지막으로 2 차 허혈에 분포 된 영양 장애 혈관을 유발하여 감각 뿌리의 탈수 초성 병변을 일으켜 삼차 신경통을 일으킨다.
(2) 국소 압박 : 삼차 신경 신경은 여러 가지 이유로 삼차 신경 신경의 어떤 부분의 압박 및 / 또는 견인에 의해 유발 될 수 있습니다.
1 혈관 압박 : 삼차 신경의 기계적 압박이 20 세기 초에 통증을 유발할 수 있다는 쿠싱의 가설에 따라, Dandy는 1934 년에 삼차 신경통 환자의 60 %가 다양한 압박에 의해 유발되었다고 믿었으며 삼차 신경통 환자에서 소뇌 협착의 해부학 및 병리학에서의 이상이보고 된 혈관 압박은 동맥 누공이 뿌리가 30.7 %, 정맥 압박이 14 %, 종양 압박이 5.6 %를 차지한다고 느 꼈음을 발견했다.
2 개의 외피, 경막 교합 또는 뼈 압박 : 이러한 압박은 선천적으로 나뉘어지고 두 가지 유형이 있습니다. 압박의 주요 원인은 삼차 신경에 의한 부비동의 암석 상승, 골 구멍 협착증 및 정현파 변화 때문입니다 고통.
요 골골의 높이는 대부분 선천적이며, 일반적으로 우측이 좌측보다 크다 .1937 년에 리는 골뼈 각도가 나이가 들어감에 따라 증가 할 수 있으며 우측이 좌측보다 현저히 높으며 반구와 후근이 감싸는 것을 발견했다. 경막 외피의 경막 외피와 압박은 경막 구멍 또는 위로 향한 뿌리를 통해 바위의 능선에서 각도 왜곡을 형성하여 후근의 압박에 의해 삼차 신경통을 유발합니다.
3 허혈성 이론 : Woff (1948)는 혈관 확장제 니아신 200mg, 5 회 / d, 10 건의 치료, 60 %가 명백한 효과를 보였으며, 이는 혈관 확장으로 인해 삼차 신경이 부분적으로 완화 될 수 있고 신경을 완화시킬 수 있음을 나타냅니다. 허혈 자극은 통증의 시작을 종결시킨다.
삼차 신경 주위 구조의 반사 혈관 수축은 발작 통증의 원인이 될 수 있습니다 .Karl (1945)과 트리거 포인트를 가진 다른 7 명의 환자에게 트리거 포인트를 자극하기 위해 히스타민 아질산염, 10 % CO2 및 니아신이 주어졌습니다. 통증을 줄일 수 있고, 위약은 효과가 없습니다.
2. 중심 원인 이론
어떤 사람들은 삼차 신경통의 특수한 특성, 갑작스런 발병, 갑작스런 정지, 짧은 기간, 발병 점 등의 특성을 가지고 간질 이론을 제안합니다.
Bergouignan (1942)은 처음에 페니토인으로이 질환을 치료하는 것이 효과적이며, 모든 사람들이 좋은 항 간질약 인 카르 바 마제 핀 (carbamazepine)으로도 상당한 효과를 달성했다고보고했습니다.
Nashold (1966)는 또한 국소 간질 분비물이 통증이 시작될 때 중뇌에 기록 된 것을 발견했습니다.
1990 년 Li Li는 일차 삼차 신경통을 앓은 환자 133 명을 대상으로 뇌파 검사를 실시했으며, 이상이 66 건 중 45.1 %를 차지했으며, 증상은 산발적 중등도에서 고역으로의 급격한 상승, 2) 리듬이 느려지고 고주파 치료로 통증이 사라진 후 원래의 비정상적인 뇌파는 73.5 %의 음의 비율을 나타 냈습니다.
데이터는 환자의 뇌 피질의 병리학 적 특성이 간질 분비물과 유사하다는 것을 보여 주며, 이로 인해 삼차 신경통은 특별한 유형의 감각 발작으로 간주됩니다.
다양한 학자들의 임상 데이터와 실험실 연구에 따르면, 대부분의 학자들은 중심 병인 이론을 과학적으로 평가했으며 삼차 핵, 시상, 대뇌 피질 및 기타 저수준의 중심이 주변 병변의 영향을받을 수 있다고 생각합니다. 세포가 축적되는 중심 자체의 자극 및 손상 자극은 불활성 병리학 흥분제를 형성하여 간질 삼차 신경통을 생성합니다.
3. 알레르기 이론
16 년간의 연구 끝에 Hanes는 삼차 신경통을 앓고있는 183 명의 환자를 관찰했으며 위액 분석에서 유리 염산이 없거나 산이 적은 89 %의 환자가 경구 염산 및 항히스타민 제 탈감작 요법을 사용하여 환자의 57 %를 차지했습니다. 통증이 완전히 사라지고 11.4 %가 대부분 사라졌습니다. 알레르기 체질 환자는 위산 부족으로 인해 비정상적인 단백질 소화가 있고 많은 양의 히스타민과 히스타민 유사 물질이 흡입 되었기 때문일 수 있습니다. 삼차 신경으로 혈액이 순환되는 혈액은 통증을 유발합니다.
4. 바이러스 감염 이론
기사 (1954)는 삼차 신경통 환자의 60 %가 육안으로 단순 포진으로 수술 전을 관찰했으며, 환자는 삼차 신경통을 처음으로 생성했으며 그에 해당하는 삼차 신경 분기에 포진이 생겼으며 헤르페스 바이러스가 헤르페스의 존재에 나타날 수 있다고 생각합니다 중추 신경계에 들어가 알레르기 반응을 일으켰으며, 단순 포진 단백에 대한 항체가는 높았으나 대조군은 없었으나 수년간 확인되지 않았으며, 부검 환자에서 반달은 반 달이었다. 단순 포진 바이러스는 신경절에서 발견되었지만 Rothman (1973)은 526 명의 환자의 역학적 조정에서 단순 포진 감염과 삼차 신경통과의 관련성을 발견하지 못했기 때문에 단순 포진이이 질환의 원인이 아니라고 생각합니다. Liu Guowei et al (2001)은 포진 후 삼차 신경통의 임상 병리학 적 분석은이 질환의 원인이 삼차 감각 근을 침범하고 탈수 초화를 일으키는 포진 대상 포진 바이러스에 의해 발생한다고 결론 지었다.
5. 가족 유전학 이론
7 명의 형제 자매 가족 중 6 명은 삼차 신경통을 앓고 있고, 2 명은 양측 통증으로 고통 받고, 다른 가족에서는 6 명 중 3 명은 삼차 신경통을 앓고 있다고합니다. 그들 중 두 명은 양측 통증으로 삼차 신경통이 가족 상속과 관련이있을 수 있음을 시사하지만 대부분의 학자들은이 질병이 유전 적 요인과는 관련이 없으며 인류와는 아무런 관련이 없다고 생각합니다.
예방
삼차 신경통 예방
대부분의 환자는 발작 통증이 있으며 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 자연적으로 완화 될 수 있지만, 완화 기간 동안 통증이 완전히 사라지고 증상이 사라지는 것은 거의 없지만 발작의 완화 기간은 나이가 들어감에 따라 점차 감소합니다. 삼차 신경통 자체는 치명적이지는 않지만 빈번한 에피소드로 인해 환자가 일하는 능력을 상실하고 발작에 대한 두려움 때문에 활동에 참여할 수도 있습니다. 대부분의 환자는 통증에 대한 두려움 때문에 자살하지 않고 자살과 모르핀 중독이됩니다. 희귀.
예방 및 일상적인 유지 보수
1, 다이어트는 규칙적이어야하며 음식을 씹기 쉽고 부드럽고 선택해야합니다. 씹고 고통을 겪는 환자의 경우, 액체 음식을 먹거나, 튀긴 음식을 먹지 말고, 자극적이며 너무 달콤하고 신맛이 나는 음식과 뜨거운 음식을 먹지 않아야합니다.식이 요법은 영양가가 있어야합니다. 불을 맑게하고 해독하는 음식; 신선한 과일, 채소 및 콩을 더 많이 먹고 지방을 적게 섭취하고 살코기를 더 많이 먹는 음식은 가볍습니다.
2, 양치질을 먹고, 말하고, 양치질하고, 얼굴을 부드럽게해야합니다. 트리거 지점을 트리거하고 삼차 신경통을 유발하지 않기 위해.
3, 머리에주의를 기울이십시오, 따뜻하게 유지하기 위해, 지역 동결, 습기, 너무 차갑지 않은, 너무 뜨거운 물 세척을 피하십시오. 일반적으로 정서적 안정성을 유지해야 흥분하지 말고 피곤하지 않고 밤새도록 밤새도록 자주 부드러운 음악을 듣고 진정하십시오.
4, 정신 자극을 피하기 위해 행복한 정신을 유지하기 위해, "트리거 포인트", 생활의 법을 만지지 않도록 노력하고, 실내 환경은 조용하고 깨끗하고 신선한 공기가되어야합니다. 동시에 침실은 추위의 영향을받지 않습니다. 스포츠에 대한 적절한 참여, 운동 및 체력 향상.
복잡
삼차 신경통 합병증 합병증 우울증 고혈압
보조 안면 통증은 동시에 발생할 수 있고 비정형 안면 통증은 삼차 신경 분포 영역에서도 발생할 수 있지만 통증의 특성은 삼차 신경통과 다릅니다. 각 에피소드의 지속 시간은 항상 몇 초 이상, 일반적으로 몇 분 또는 지속적인 통증입니다. 통증 자체는 둔하고, 부서 지거나 타는 것이며, 비정형 통증의 경우 외과 적 치료는 효과가 없으며 때로는 우울증을 유발합니다.
시간이 지남에 따라 얼굴 피부가 거칠어지고 두껍게되고 눈썹이 벗겨지는 경우가 많으며 일부 환자는 구타, 경련, 얼굴 홍조, 찢어짐, 콧물, 발한이 있습니다. 고혈압 및 기타 증상.
징후
삼차 신경통 증상 일반적인 증상 안면 번개 통증은 모호하고 정서적 안면 통증, 우울증, 심한 통증, 근육통, 안면 근육, 헤어 라인 아래 귀선 ... 각막 반사, 신경통, 염증
통증은 삼차 신경통의 가장 두드러진 특징이며 다음과 같은 특징이 있습니다.
1. 얼굴, 입, 턱에 점으로 나타나는 갑작스런 통증, 나이프 컷, 화재 화상, 침술 또는 감전 눈물과 같은 날카로운 번개 같은 단기 통증 통증, 더 자주 대화, 식사 또는 세척, 몇 초 또는 수십 초에서 1-2 분 후에 매번 통증이 즉시 삼차 신경의 하나 이상의 영역으로 퍼지고 통증이 종종 너무 심해졌습니다. 환자는 말을 멈추고, 식사를 멈추고, 걷기를 멈추고, 손으로 얼굴을 가리고, 치아를 심하게 문지르고, 얼굴을 강요하고, 말을하는 사람, 얼굴이 빨개지는 것, 저작 근육 및 반쪽 경련을 피해야합니다. 힘줄 현상이나 고통스러운 경련은 통증이 갑자기 사라질 수 있습니다. 정상적인 사람들과 같은 두 에피소드 동안 통증이 전혀 없습니다.
환자의 발병 초기 단계에서 통증 에피소드의 수는 적고, 감기 후에 종종 발생하며, 간격은 몇 개월 또는 몇 년입니다. 자기 치유 사례는 거의 없으며, 에피소드가 점차 빈번 해지고 통증이 심해지고 질병의 경과는 몇 년 또는 몇 년이 될 수 있습니다 심한 경우에는 낮과 밤으로 나눌 수 있으며 하루에 수십 번 또는 심지어 수백 번에이를 수 있으며, 먹고 마실 수없고, 몸이 얇습니다. 환자는 항상 고통과 불안 상태에 있습니다. 표현은 좌절하고 고통스럽고 인생에 대한 자신감도 상실합니다. 일부 환자는 초기 단계에서 계절성 발작이 있으며 매년 봄 또는 가을에 주기적으로 통증이 발생하며 각 에피소드는 1 ~ 3 개월 동안 지속되며 다음 시간까지 자연스럽게 사라집니다. 같은 계절이 같은 계절에 시작됩니다.
2. 고통스러운 고통의 에피소드는 삼차 신경 분포 영역으로 제한되는데, 대부분 일방적 인, 오른쪽에서 더 많고, 양쪽에서 드물고, 후자는 종종 한쪽에서 시작하여 반대쪽에 영향을 미치며, 양쪽의 고통스러운 에피소드가 반드시 대칭적인 것은 아닙니다. 주로 질병의 초기 단계에서 특정 분포 영역을 먼저 집중시킬 수 있으며 오랜 시간 동안 변하지 않으며 주로 한쪽의 두 번째 또는 세 번째 분기 또는 두 번째 및 세 번째 분기의 내부 영역에 있습니다. 점차적으로 다른 가지로 퍼지지 만 윗턱과 이마에 통증의 첫 번째 가지, 윗입술, 잇몸과 뺨에 통증의 두 번째 가지와 같은 중간 선을 따라 반대쪽으로 퍼지지는 않습니다. 아랫 입술, 잇몸 및 아랫턱 통증, 혀 통증 완화, 때로는 양측 발작이 시작됩니다.
3. 트리거 포인트 (트리거 포인트 ) 환자의 50 % 이상이 얼굴의 특정 영역에 특별한 피부 민감 영역을 가지고 있으며, 약간의 터치, 얼굴 근육 당기기 및 흔들림이 발작을 일으킬 수 있으므로 민감한 영역이 제한됩니다. "트리거 포인트"또는 "트리거 포인트"라고하는 1 개 또는 2 개의 포인트에 집중된 경우, 환자는 여러 트리거 포인트를 가질 수 있으며,이 부위는 상하 입술의 영향을받는 측면, 입각, 코, 뺨 또는 잇몸 등 모든 자극과 이 부분을 만지면 에피소드가 발생하고,이 시점부터 즉시 다른 부분으로 방출됩니다 얼굴 자극에는 말하기, 노래하기, 먹기, 씻기, 면도, 칫솔질 및 바람 불기 등이 있습니다.
4. 기타 증상 통증 및 안면 근육 경련으로 인해 입이 영향을받는쪽으로 마비 될 수 있으며, 질병의 초기 단계에서 눈의 얼굴과 눈 막힘이 발적, 눈물, 콧물 등으로 혼잡합니다. 질병의 말기에는 복합 막의 염증, 구내염 등이있을 수 있습니다. 통증을 완화하기 위해 통증이 시작되는 동안 뺨을 잡고 통증으로 손을 문지르는 환자도 있고, 시간이 지남에 따라 피부의 영향을받는 쪽이 거칠고 두껍게되며 눈썹이 부족하거나 심지어 떨어지기도합니다.
5. 신경 학적 징후 신경 막 검사, 일차 삼차 신경통, 각막 반사가 약화되거나 사라진 일부 환자를 제외하고, 발병 후반에 주로 소수의 환자가 알코올 차단 및 고주파 치료로 인해 긍정적 인 징후가 발견되지 않았습니다. 영향을받는 부위의 통증이 발생한 후 감각이 가라 앉아 부분적으로 마비가 발생하며,이 경우 2 차 삼차 신경통을 배제하기 위해 자세한 신경 학적 검사를 수행해야합니다.
확인
삼차 신경통 검사
필요한 선택적 검사 :
실험실 검사
1. 혈액 루틴, 혈액 전해질은 일반적으로 특별한 변화가 없으며 질병이 발생할 때 혈액 사진이 약간 더 높을 수 있습니다.
2. 혈당, 면역 항목, 뇌척수액 검사, 비정상적인 경우 감별 진단이 있습니다.
화상 진찰
혈관 조영술, CT 및 MRI 검사 : 일부 환자는 두개골 모양의 변형 된 혈관을 발견 할 수 있습니다. 다음 항목이 비정상적인 경우 진단의 차이가 있습니다.
1. 뇌파, 안저 검사.
2. 두개골 기본 필름.
3. 가슴, 심전도.
진단
삼차 신경통의 진단 및 진단
진단
삼차 신경 분포 영역의 발작성 통증 및 임상 특징에 따르면, 일차 및 이차 삼차 신경통의 진단은 결정하기 어렵지 않습니다.
삼차 신경 분포 영역에서의 발작성 중증 통증 : 나이프 절단, 연소 샘플.
2. 임상 적 특징 : 갑작스런, 발동 점, 파열, 반복, 고통스러운 경련.
3. 1 차 및 2 차, 1 차 삼차 신경통, 다수의 삼차 신경 신경 기능 결함의 객관적인 검사 및 기타 국소 신경 학적 징후를 결정합니다.
차별 진단
이차 삼차 신경통 이외에 다음 질병의 식별에주의를 기울여야합니다.
1. 치통과 치통은 또한 매우 고통스러운 질병입니다. 때로는 특히 질병의 초기 단계에서 종종 구강으로 가서 치통으로 오진됩니다. 많은 환자는 치아를 제거하고 영향을받는 치아를 제거하지만 통증은 여전히 없습니다. 완화, 일반적인 치통은 치은 부위로 제한되는 지속적인 둔한 통증 또는 점프 통증을 특징으로하며, 다른 부분으로 발산하지 않으며, 얼굴 피부 알레르기 부위가 없으며, 외부 요인에 의해 악화되지 않지만, 환자는 치아를 씹어 감히하지 않고 X 선 적용 치통은 검사 또는 CT 검사로 확인할 수 있습니다.
2. 삼차 신경염 은 급성 상악동 부비동염, 인플루엔자, 정면 부비동염, 하악골 골수염, 당뇨병, 매독, 장티푸스, 알코올 중독, 납 중독 및 식중독, 염증성 감염의 병력, 병력에 의해 발생할 수 있습니다 요컨대, 감염된 감염의 가지의 국소 부분이 강화 될 때 통증이 지속되고 통증이 악화 될 수 있으며, 영향받은 부위에 영향을받는 삼차 신경의 감각이 있으며, 운동 이상증이 동반 될 수 있습니다.
3. 중간 신경통 중간 신경통 환자 :
(1) 통증의 본질 : 발작 성 발작 통증으로 오랜 시간 동안 지속되며 짧은 시간도 몇 분입니다.
(2) 통증 부위 : 주로 외이도, 귀 및 유양 등의 한쪽에 위치하며, 심한 경우 같은 쪽, 혀, 인두 및 후두에 발산 될 수 있습니다.
(3) 수반되는 증상 : 대상 포진, 국소 안면 마비, 미각 및 청각 변화로 국소화 됨.
4. Chorionic neuralgia 이 질환의 원인은 알려져 있지 않으며 대부분 부비동 부비동염이 sphenopalatine ganglion을 침범한다고 생각합니다.
(1) 통증 부위 : 쐐기 형 신경절 가지의 분포 부위에있는 비강, 쐐기 모양 부비동, 부비동 부비동, 구개, 잇몸 및 눈꺼풀은 넓은 범위의 통증을가집니다.
(2) 통증의 본질 : 통증은 타는 또는 시추 통증, 지속적 또는 발작성 악화 또는 주기적 재발 에피소드이며, 일반적으로 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되며 영향을받는 쪽의 코 점막 부종이 동반됩니다 코 막힘, 코 분비 증가, 대부분 장액 또는 점액 성, 이명, 귀머거리, 눈물, 광 공포증 및 하악 피부 화상 및 따끔 거림과 관련이있을 수 있으며, 통증은 치아, 코, 눈꺼풀, 안구로 인해 발생할 수 있습니다 나중에 잇몸, 이마, 귀 및 유양 부분까지 뻗어 있으며, 한쪽면이 모두 뾰족한 경우, 목, 어깨, 손이 같은쪽으로 방사되고 눈꺼풀이 부드러워 질 수 있습니다.
(3) 발병 연령 : 종종 40 세에서 60 세 사이에 더 많은 여성.
(4)이 질환은 폐렴 신경을 위해 1 % 프로 카인으로 또는 코 협착 신경절 표면 마취를 위해 2 %에서 4 % 테트라 카인으로 차단 될 수 있으며, 이는 통증을 완화시키고 진단을 확인할 수 있습니다.
5. 편두통 편두통이라고도하는 편두통은 머리의 혈관 운동 기능 장애를 특징으로하는 임상 증후군으로, 병인은 복잡하고 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 가족, 내분비, 알레르기 반응 및 정신적 요인, 임상 증상 관련 :
(1) 사춘기 여성은 더 흔하고 가족력이 더 많습니다.
(2) 유도의 원인 : 피로, 월경, 정서적 교반에서 더 많이 유발되며, 각 에피소드 전에 흐린 시야, 플래시, 어두운 반점, 눈 부종, 착각 및 혈뇨 증과 같은 징후가 있으며, 아우라 증상은 몇 분 동안 지속될 수 있습니다 최대 30 분
(3) 통증의 본질은 심한 두통, 맥동 통증, 따끔 거림 및 눈물 통증 또는 통증, 반복되는 공격, 매일 또는 몇 주, 몇 달 또는 몇 년, 메스꺼움, 구토, 대변 느낌, 공격 후 눈물, 창백하거나 플러시, 피곤하고 졸려.
(4) 신체를 검사하면 피상적 동맥의 비틀림이 분명히 강화되고, 압력이 가해지면 통증이 완화 될 수 있으며, 아우라가 공격되면 항히스타민 제가 증상을 완화시킬 수 있습니다.
(5) 편두통에는 또한 일반적인 유형, 특수 유형 (안구 근육 마비, 복부 유형, 기저 동맥 유형) 편두통이 있으며 모두 식별해야합니다.
6. Glossopharyngeal neuralgia 이 질환은 일차 및 이차의 두 가지 주요 범주로 나뉘며, 이는 인두 신경 부위의 발작 통증이며, 발병 연령은 40 세 이상입니다. 신경통과 마찬가지로 임상 증상에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
(1) 원인은 소뇌 동맥 및 척추 동맥 압박 신경 진입 영역과 관련이있을 수 있으며, 소뇌의 종양, 염증, 낭종, 비 인두 종양 또는 스타일러스 과정에서 볼 수 있습니다.
(2) 통증 부위는 혀뿌리, 목구멍, 편도선, 깊은 귀 및 후방 하악골의 영향을받는쪽에 있으며 때로는 주된 성능으로 깊은 귀 통증이 있습니다.
(3) 통증의 본질은 갑자기 시작되어 갑자기 중단되며 각 에피소드는 몇 초 또는 수십 초 동안 지속되며 거의 2 분 이상 지속되며 침술, 칼 자르기, 화상, 찢어짐 및 감전과 유사합니다. 통증, 2 차 통증이 길거나 지속되는 경우 원인과 유발 지점이 분명하지 않으며 밤이 무겁습니다.
(4) 원인은 종종 삼키기, 씹기, 말하기, 기침 및 하품으로 인해 발생합니다.
(5) 50 % 이상에 방아쇠가 있으며, 그 부위는 대부분 후 인두 벽, 편도 혀 뿌리 등, 외이도에 몇 개 있으며, 이차면 방아쇠가 명확하지 않을 수 있으며 연약한 마비, 연약한 구개와 같은 구인두 신경의 증상 그리고 인두 감각이 감소되거나 사라집니다.
(6) 기타 증상 : 삼키면 종종 통증이 발생하지만 간헐적으로는 통증이 없지만 통증을 유발할 염려가 있으므로 주스를 먹거나 돌보는 것이 두렵습니다. , 인두 불편, 부정맥 및 저혈압 실신.
(7) 신경계에 긍정적 인 징후가없는 경우 이차성 인 경우 인두, 가래, 혀의 1/3, 감각 감소, 미각 상실 또는 실종, 귀밑샘 분비 장애 또는 인접한 뇌신경 손상이있을 수 있습니다. 9, 10 및 11과 같은 증상은 두개골 신경 손상의 징후와 호너의 징후를 보여줍니다.
7. 부비동 부비동염 또는 종양
상악동, 상악동 및 골수 동을 가진 환자는 머리와 얼굴에 통증을 유발할 수 있습니다. 비강 검사, 측면이 같은지, 각 부비동의 부드러운 점, 비강 내 점액 또는 고름의 역사; 통증에주의를 기울여야합니다. 에피소드의 시작은 분명하지 않다,이 시점은 정면 부비동 암, 부종의 영향을받는 부분의 측면, 상악동 및 정면 부비동 검사, X 선 검사가 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
8. 반달 신경절 근처의 종양
반달 신경절 및 소뇌 협심증의 종양은 음향 신경 섬유종, cholesteatoma, 혈관종, 수막종 또는 유피 낭종과 같은 드문 일이 아닙니다.이 종양으로 인한 통증은 삼차 신경과 달리 일반적으로 그리 심각하지 않습니다. 고통스러운 통증, 외전 신경 마비, 안면 신경 마비, 이명, 현기증, 청력 손실, 삼차 신경 감각 상실 및 두통, 구토 및 시신경 머리 부종과 같은 두개 내 종양의 다른 증상 두개골 기초의 X 선 검사, 때로는 뼈 끝 부분의 뼈 파괴 또는 내이도 영역의 뼈 파괴, CT, X 선 혈관 조영술은 진단을 도울 수 있습니다.
9. 무릎 신경절 통증
고막 신경이 발병되기 전에, 신경절 신경절은 표피 신경을 부교감 신경 섬유와 눈물샘의 분비에 공급하는 피상 신경을 방출합니다. 두뇌는 혀와 고막의 2/3 맛과 외이도의 후벽을 담당합니다. 느낌, 턱밑 샘, 설하선 및 입의 섬유, 비강 점막 분비물, 생성 신경절 신경통은 발작이지만 귀의 통증은 귀, 눈, 뺨, 코, 입술 등이 발산되고 외이도의 후벽에 "발작 지점"이 있으며,이 환자들은 종종 안면 신경 마비 또는 안면 경련이 있으며 때로는 입천장, 편도선 소켓 및 외이도에서 포진 및 맛 상실이 발생합니다.
10. 병인으로 인한 많은 안과 질환, 녹내장, 굴절 오류 및 안구 근육 균형의 불균형, 측두 하악 관절 질환, 측두 하악 관절 관절염 및 측두 하악 관절염 및 과도한 스타일러스 과정과 같은 기타 안면 신경통 성능과는 다른 삼차 신경통과 구별 될 수 있습니다.
