위축성 위염
소개
위축성 위염 소개 위축성 위염으로도 알려진 (CAG)로 불리는 만성 위축성 위염은 흔한 질병이며, 세계 보건기구 (WHO)는 전암 상태, 특히 장의 전이 또는 이형성증, 암의 가능성이있는 전암 상태로 나열했습니다 더 큰. 병인의 속도가 느리고 질병이 오래 걸리고 치료가 어렵고 치료가 어렵다 질병의 이름은 조국의 의학 문헌에서 위축성 위염이 아니며, 만성 위축성 위염으로 인해 위장에 대한 위염의 "위통"및 "혈액 팽창"범주에 속합니다. 비장에 통증이 있거나 비장에 통증이없는 경우 아직 증상이없는 환자가 몇 명 남아 있기 때문에 한의학 협회의 제 3 차 비장 및 위 학술 학술 회의는 만성 위축성 위염의 증후군 분화가 "위 객담"증후군에 기인 할 수 있다고 믿고 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % (위축성 위염으로 고통받는 16 ~ 30 세는 9 %를 차지했습니다) 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 위암
병원균
위축성 위염의 원인
헬리코박터 파일로리 (Hp) 감염 (25 %) :
만성 위염 환자의 60 % ~ 90 %의 위 점막에서 Hp를 배양 할 수 있습니다 .1986 년 8 차 세계 위장병 학회 세션에서 Hp 감염이 만성 위염의 중요한 원인 중 하나라고 제안했습니다.
면역 인자 (15 %) :
위염, 특히 위염, 벽 세포 항체 또는 내인성 항체 항체를 가진 환자에서 위축성 점막의 혈액, 위액 또는 혈장 세포에서 위축성 위염에서 종종 발견되므로,자가 면역 반응은 위축성 위염의 원인으로 간주됩니다.
물리적 요인 (10 %) :
임상 통계에 따르면이 질환의 발병률은 나이와 유의 적으로 양의 상관 관계가 있습니다. 나이가 많을수록 위 점막의 "저항"이 악화되고 외부 부작용으로 쉽게 손상됩니다.
유전 적 요인 (10 %) :
A 형 위축성 위염의 병인 상태가 확인되었으며, 악성 빈혈의 가족 구성원에서 PCA 및 IFA의 양성률이 높으며 위축성 위염이 일반적입니다.
금속 접점 (5 %) :
고위직 근로자의 위궤양 발생률이 높고 위 점막 생검으로 위축성 위염의 발생률도 증가합니다. 납 외에도 수은, 구리 및 아연과 같은 많은 중금속은 위 점막에 특정 손상을 입 힙니다.
식습관 (10 %) :
흡연, 음주, 음식 자극, 위 점막을 손상시키는 약물.
방사선 (5 %) :
궤양 질환 또는 기타 종양의 방사선 치료는 위 점막을 손상 시키거나 심지어 위축시킬 수 있습니다.
예방
위축성 위염 예방
1. 먹을 음식은 신선하고 영양가가 있어야 적절한 단백질, 비타민 및 철분 섭취가 가능해야합니다. 제 시간에 먹거나, 과식하지 말고, 차갑거나 과열 된 음식을 먹지 말고, 신선한 매운 가루와 같은 자극적 인 조미료를 사용하지 마십시오.
2, 마시는 음주, 흡연, 니코틴의 위 점막의 손상을 피하기 위해; 위 점막 손상을 줄이기 위해 아스피린 및 코르티코 스테로이드와 같은 항염증제 진통제의 장기 사용을 피하십시오.
3, 표면 위염 치료를 준수해야합니다.
4, 위 내시경 검사가 필요한 경우 정기 검사.
5, 증상이 증가하면 체중 감량, 식욕 부진, 검은 대변 등이 제 시간에 병원에 가야합니다.
복잡
위축성 위염 합병증 합병증
암의 가능성 증가로 인해 심각한 장 상피 이형성증 또는 전이가있는 중증의 위축은 매우주의를 기울이고 후속 조치를 취해야합니다.
징후
위축성 위염 증상 일반적인 증상 통증이 둔한 둔한 통증 Qiqi 위 만성 출혈 위 위장관 출혈 변비 혀 담즙 역류 글루칸 빈혈 의사 유문 형성
만성 위축성 위염의 임상 증상은 특이성이 부족할뿐만 아니라 질병의 정도와 완전히 일치하지도 않습니다. 임상 적으로 만성 위축성 위염이있는 일부 환자는 명백한 증상이 없을 수 있지만 대부분의 환자는 위 복부 화상, 통증 및 둔기를 가질 수 있습니다. 통증 또는 충만, 질식, 특히 식후 손실, 식욕 부진, 메스꺼움, 트림, 변비 또는 설사, 심한 경우 체중 감량, 빈혈, 바삭 바삭한 손톱, 광택 염 또는 혀 젖꼭지 위축, 소량의 위 점막 침식 이들은 위 빈혈과 관련이있을 수 있는데, 중국에서는 악성 빈혈과 복잡한 A 형 위축성 위염이 드물고,이 질환의 징후가 없으며, 위 복부에 경미한 압통이있을 수 있습니다.
확인
위축성 위염 검사
만성 위축성 위염의 내시경 소견은 다음과 같습니다.
(1) 위 점막의 색이 옅어집니다 : 담홍색, 회 황색, 사람이 회백색 또는 회백색. 플라크 분포로 확산 또는 국소화 될 수 있습니다. 주변 경계가 불분명하고 빨간색과 흰색으로 표현 될 수 있습니다. 간기, 주로 흰색은 점막 위축의 가장 빠른 증상입니다.
(2) 점막하 혈관 투과성 : 점막 위축증은 점막하 혈관 아래에서 볼 수 있고, 점막의 진한 빨간색 망상 작은 혈관은 위축의 초기 단계에서 볼 수 있으며, 점막의 청색 수지상 정맥은 심한 경우에 볼 수 있으며 혈관은 만성 위축성 위염에 노출됩니다. 중요한 내시경 기능이지만 위가 정상 위의 바닥에서 과도하게 팽창하고 위내 압력이 너무 높으면 위 점막이 혈관 네트워크에 침투 할 수 있습니다.
(3) 점막 주름이 작거나 사라짐 가스가 위장에 주입되면 주름이 빨리 사라집니다. 공기가 제거 된 후 주름이 천천히 회복되고 위장의 분비물이 적어지며 때로는 점막이 건조하고 반사가 약해집니다.
(4) 만성 위축성 위염이 선상 목 전이 과형성 또는 장형 성과 관련 될 때, 점막 표면은 거칠고 고르지 않고, 과립 형 또는 결절 형이며 때로는 유사 폴립의 형성을 나타내는 반면 점막하 혈관의 특성이 종종 드러납니다. 그것은 커버되고, 현미경 하에서 현미경 관찰은 처음에 장의 전이를 결정할 수 있지만, 위 점막 병리 검사로 확인해야합니다.
(5) 위축성 점막은 취약성이 증가하고 출혈하기 쉬우 며 침식성 병변이있을 수 있습니다.
(6) 만성 위축성 위염은 충혈 및 홍반, 점액의 부착 및 반사와 같은 만성 표면 위염의 증상을 동반 할 수 있습니다. 표면 위염이 변경되면 표면 위축성 위염을 만성이라고합니다 위축성 위염은 주로 위축성 표면 위염이라고 불립니다.
진단
위축성 위염의 진단 및 분화
차별 진단
수축 정도는 세 가지 수준으로 나눌 수 있습니다.
경증 : antrum의 표면 샘은 국소 적으로 위축되고 감소되는 반면, 크고 작은 곡선 땀샘은 정상입니다.
보통 : antrum과 작은 곡선의 땀샘은 위축, 감소 및 절단 범위가 약합니다.
중증 : 대부분의 개미가 위축되고 감소하며, 소수의 땀샘 만 남아 있고, 크고 작은 굽힘과 복부 위축이 있거나, 점막이 상당히 얇아 지거나, 원래의 샘이 완전히 위축되고, 사라지고, 대사성으로 대체 됨 선.
A, B 형 위축성 위염 식별 :
자가 면역 검사 및 혈청 위 트린 측정을 포함한 면역 학적 변화와 함께 위축성 위염 부위에 따라 Strick land는 위축성 위염을 A와 B 유형으로 나눕니다.
A 형 위축성 위염은자가 면역 질환으로자가 항체에 양성이며,자가 면역 손상은 정수리 세포에서 발생하기 때문에 위의 몸에서 병변이 더 무겁고 땀샘이 파괴되고 위축되어 위산 분비 기능이 현저히 감소합니다. 무산소, 따라서 혈청 위 트린 수준 증가로 이어지고 위 위축으로 발전하며, 음식의 VitB12는 정수리 세포에 의해 분비 된 내부 인자 (IF)와 결합하여 내부 인자 비타민 B12 복합체로 Vit B12를 도울 수 있습니다 흡수는 A 형 위축성 위염 환자의 혈청에서 주로 내부 인자 항체 (IFA), 주로 IgG에서 발견 될 수 있으며 결합 및 차단 유형이 있으며 결합 된 IFA는 내부 인자 또는 내부 인자 비타민 B12 복합체와 결합 될 수 있습니다 결합 된 IFA를 차단하면 비타민 B12에 대한 내부 요인의 결합이 차단되어 비타민 B12의 흡수에 영향을 미칩니다. A 형 환자는 종종 악성 빈혈 (16 %)을 앓고 있으며 그 중 60 %가 IFA를 차단했으며 중국은 위 축적입니다. 위염은 주로 위의 antrum에서 발견되며, 코퍼스에서 발생하며, 이는 중국에서 치명적인 빈혈의 드문 경우와 일치합니다.
B 형 위축성 위염은 면역 질환이 아니며자가 항체는 음성이며, 병인은 십이지장 유체 역류 또는 기타 화학적 및 신체적 손상과 관련이 있습니다. 개미의 점막은 위 점막보다 더 투과성입니다 (H + 역 확산). antrum의 antrum은 위의 바닥보다 20 배 더 강하며 antrum의 점막 장벽은 다른 부분보다 작기 때문에 십이지장 주스의 역류와 내용물에 취약하기 때문에 antrum이 가장 민감합니다. 위 신체 병변은 가볍기 때문에 위 기능은 일반적으로 정상이며, 위 성 병변은 유문의 G 세포를 손상시키고, 위선 분비가 감소하여, 일반적인 혈청 위 트린 수준이 낮고, 위축성 위염은 B 유형입니다 주로 암의 진행 과정이 10 년 이상 지속될 수 있습니다.
