감염된 복부 대동맥류
소개
전염성 복부 대동맥 동맥류 소개 전염성 복부 대동맥 동맥류 (infectious abdominal alaneurysm)는 복부 대동맥의 박테리아 감염으로 인해 발생합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.001 % -0.002 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 균혈증, 패혈증, 감염성 심내막염
병원균
전염성 복부 대동맥 동맥류의 원인
(1) 질병의 원인
동맥류의 주요 원인은 용혈성 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 결핵균 및 트레 포 네마 팰리 덤이 항생제가 널리 사용되기 전에 주요 병원성 미생물이기 때문에 복부 대동맥 관통 손상의 증가, 혈관 수술의 발달, 포도 구균 감염의 비율이 증가했습니다. 현재 가장 일반적인 감염 원인은 포도상 구균 및 살모넬라 감염으로 각각 약 40 %와 20 %를 차지하며 나머지는 혐기성 박테리아와 같은 감염이며, 포도상 구균 아우 레 우스의 균주가 있습니다. 질병에 대한보고는 특히 살모넬라 균이 정상 동맥벽의 구조적 파괴를 일으키고 유사 동맥류를 형성 할 수있는 혈관 효과가 있음을 강조하는 것이 중요합니다.
이 질환에 대한 감수성을 증가시키는 위험 요인에는 동맥 외상 관통 (우발적 약물 남용으로 인한 동맥 손상 포함), 균혈증 및 패혈증, 전염성 심내막염, 선천성 심장 질환, 특정 악성 종양의 적용 또는 적용으로 인한 일부 약물은 일반적인 병원성 박테리아, 캄 필로 박터, 슈도모나스, 브루셀라, 클레시 엘라, 칸디다 알비 칸스 외에 면역력이 약한 등 질병을 유발할 수 있습니다.
전염성 동맥류는 신비 술이 될 수 있으며 베이징의 한 병원은 여성 감염된 복부 대동맥 동맥류를 치료했으며 세균성 문화는 포도상 구균이며, 일반적인 경동맥 동맥류는 동맥류 파열의 성공적인 치료 후 반년에 발생합니다. 박테리아 배양은 포도상 구균이며 포도상 구균 패혈증이 발생하며 이는 구조에 의해 치료됩니다.
(2) 병인
Finseth 등은 전염성 복부 대동맥 동맥류의 원인과 메커니즘을 다음과 같이 분류합니다.
1 차 감염성 동맥류 : 인접한 대동맥 병변이 직접 또는 림프 경로를 통해 감염되어 발생률이 높지 않습니다.
2. 감염성 동맥류의 색전증 : 감염된 지역의 먼 부분에서 감염된 색전증은 동맥벽에 달라 붙어 감염된 병변을 형성하고 동맥벽에 감염성 손상을 일으켜 동맥류를 형성하며,이 중 세균성 심내막염이 가장 흔합니다. 그 이유는 1970 년대에 감염성 동맥류의 원인의 80 %를 차지했기 때문입니다.
3. 외상성 전염성 동맥류 : 동맥벽의 외상 관통 또는 카테터 관통으로 인한 동맥 벽의 박테리아 오염으로 인해 혈관 수술과 같은의 인성 원인이 있습니다.
4. 크립 토닉 전염성 동맥류 : 1 차 감염은 동맥 경화 또는 혈관 영양 공급으로 인한 대동맥 벽의 전염성 괴사로 인한 균혈증으로 인한 균혈증 또는 패혈증의 경우 혈액 박테리아가 명확하지 않습니다. 동맥류.
예방
전염성 복부 대동맥 동맥류 예방
낭성 복부 대동맥 동맥류 환자의 경우, 장기간 설명 할 수없는 열, 반복 된 균혈증, 빠른 종양 확대 및 종양 벽의 석회화가없는 경우 전염성 복부 대동맥 동맥류를 고려해야합니다.
복잡
전염성 복부 대동맥 동맥류 합병증, 균혈증, 패혈증, 감염성 심내막염
이 질병은 주로 전염성 요인이 있으므로 피부의 이차 농양, 감염성 심내막염, 폐 감염과 같은 혈액 순환에 의한 감염으로 인해 다른 조직이나 기관의 감염을 일으킬 수 있습니다. . 동시에, 감염은 혈관종에 직접적으로 영향을 미쳐 혈관종을 증가시키고 파열은 큰 출혈을 형성 할 수 있으며 출혈량과 출혈 률은 매우 빠르며 짧은 시간 내에 직접 충격 상태로 들어갈 수 있습니다.
징후
전염성 복부 대동맥 동맥류 증상 일반적인 증상 복통 석회화 삼중 균혈증
환자는 복통 또는 요통이있을 수 있으며 때로는 더 강렬하며 약 94 %의 환자가 설명 할 수없는 열이 있으며 77 %의 환자가 최대 10000 / mm3 이상의 혈액 백혈구를 가지고 있으며 환자의 약 53 %가 복부 맥동 덩어리를 만질 수 있으며 때로는 수반되는 부드러워지고 단시간에 확대 될 수 있지만 동시에 열, 복통 또는 요통이 있습니다 복부 맥동 덩어리의 "세라믹"은 18 %에 불과하므로 설명 할 수없는 반복 된 균혈증의 열 척추 골수염, 심내막염 또는 판막 질환이있는 환자가이 질환을 고려해야하고 조사가 필요한 경우, 빠르게 발생하는 복부 맥동 덩어리.
확인
감염성 복부 대동맥 동맥류 검사
혈액 루틴은 종종 적혈구 침강 속도 증가, C- 반응성 단백질 수준 증가 및 기타 염증 반응을 나타내는 백혈구 수의 증가를 나타냅니다. 혈액 박테리아 배양 (특히 종양의 말초 말단의 낮은 말단 동맥에서)은 50 % 미만이지만 진단 지원.
1. B- 초음파 : 복부 B- 초음파는 대동맥 및 대동맥 천막 동맥류 주위의 비정상적인 저 에코 영역을 나타낼 수 있으며, 종양 벽에는 일반적으로 석회화가 없으며, 심장 M 모드 초음파는 감염성 심 내막 신 생물 또는 엔드-투-엔드 카테터 삽입과 같은 선천성 심장병.
2. CT 스캔 :보다 가치 있고 종종 눈에 띄는 것 :
1 개의 불규칙한 대동맥 팽창 및 종양 벽 석회화의 부족;
2- 소엽 성 동맥류;
3 개의 다 초점 성 동맥류;
4 동맥류 주위에서 조영제로 연조직 덩어리를 확대 할 수 있습니다.
3. MRI 검사 : 석회화에 민감하지 않지만 병변의 세부 사항을 쉽게 표시 할 수 있으며 염증성 조직과 혈종을 구분할 수 있습니다 .T1 가중 영상에서 전자는 신호가 낮고 후자는 신호가 높습니다.
4. 대동맥 혈관 조영술 : 특징적인 소엽 성 동맥류는 동맥 경화증의 유무에 관계없이 일반적으로 다수 또는 연속적인 대동맥 벽에서 볼 수 있습니다. 정기적으로 혈전이 종양 구멍으로 채워지면 발달하지 않을 수 있습니다.
5. 방사성 핵종 검사 : 67Ga-citrate scan 또는 131In-labeled 백혈구와 같은 복부 대동맥에서 국소 적 핵종 농도를 보여 주어 반복적 인 세균 혈증 및 감염에 주로 사용되는 감염성 동맥류가 있음을 시사 명확한 경우.
진단
감염성 복부 대동맥 동맥류의 진단 및 진단
전염성 복부 대동맥 동맥류의 수술 전 진단률은 50 % 미만으로 종양이 급격히 증가하고 갑자기 파열되어 죽을 수 있기 때문에 조기 진단이 치료 효과를 향상시키는 데 필수적이므로 낭성 복부 대동맥 동맥류 환자의 경우 장기간 설명 할 수없는 열, 반복 된 균혈증, 빠른 종양 성장, 종양 벽의 석회화 부족은 전염성 복부 대 동맥류, B- 초음파, CT 스캔, 혈관 조영술 등을 조기 진단에 도움이 될 수 있습니다.
일반적으로 다른 질병과 혼동하지 않습니다.
