상장간막동맥 혈전증
소개
우수한 장간막 동맥 혈전증 소개 우수한 장간막 동맥 혈전증 (superer mesentericarteria lthrombosis)은 노인에서 발생하며, 심한 동맥 경화성 폐색에 기초하여 점차적으로 형성되므로 발병이 숨겨집니다. 장기 만성 장간막 허혈에 의한 담보 순환의 확립으로 인해 임상 급성 허혈 증상은 경미하지만 증상이 악화됨에 따라 oliguria 및 대사 산증이 점차 나타날 수 있습니다 복막 염증의 증상 및 징후가있는 경우 환자는 더 많은 장의 괴사와 천공이 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복막염 충격
병원균
우수한 장간막 동맥 혈전증의 원인
(1) 질병의 원인
우월한 장간막 동맥 혈전증은 죽상 동맥 경화증에 기초하여 발생하는데,이 환자들은 종종 관상 동맥 경화증, 심한 말초 동맥 질환, 복부 대동맥 및 죽상 경화성 질환과 같은 확산 성 동맥 경화증을 겪습니다. 장간막 혈관 이식 후, 혈관 외상 및 혈액 응고의 변화는 또한 혈전증에 기여할 수 있습니다.
(2) 병인
죽상 동맥 경화증은 우월한 장간막 동맥이 시작될 때 발생하며, 질병의 진행이 점진적으로 진행되고, 혈관이 점차 좁고 가늘어지고, 혈류가 느리고, 혈전증이 발생합니다. 장의 즉각적인 괴사를 피하면서 담보 순환을 형성 할 수 있지만, 소화 기능을 위해 더 많은 혈액 공급을 유지하는 과정에서 장 허혈 증상이 나타날 수 있습니다. 혈전증 후 장의 괴사가 발생할 수 있습니다. 괴사의 범위는 광범위하며 십이지장에서 왼쪽 결장까지 영향을받을 수 있으며 사망률이 높습니다.
예방
우수한 장간막 동맥 혈전증 예방
질서 정연하게 휴식, 일과 휴식, 삶에주의를 기울이고, 낙관적이며 긍정적이고 위로의 태도를 유지하는 것이 질병 예방에 큰 도움이 될 수 있습니다.
복잡
우수한 장간막 동맥 혈전증 합병증 복막염 쇼크
장 괴사, 급성 복막염 및 독성 쇼크는 장간막 동맥 혈전증의 흔한 합병증입니다.
징후
우수한 장간막 동맥 혈전증의 증상 일반적인 증상 설사, 동맥 경화, 대변 등의 식후 상실. 급성 복부 체중 감량 쇼크 메스꺼움 복막염
우수한 장간막 동맥 혈전증은 느리게 시작되며, 복부 대동맥 동맥 경화 및 관상 동맥 경화와 같은 만성 장 기능 부전 또는 죽상 동맥 경화증 질환이 많이 있습니다.
1. 복통 : 발병 전 오랜 시간 동안 복부 경련이 발생하여 상복부에서 등으로 발산 될 수 있으며, 환자의 20 ~ 50 %는 복통과 음식 섭취 사이에 긍정적 인 상관 관계가 있습니다. ~ 3 시간 길지만 식사, 메스꺼움, 구토, 때로는 심한 경련이 메스꺼움과 구토를 동반 할 수 있으며 증상이 진행됨에 따라 에피소드가 더 빈번 해지고 통증의 지속 시간이 점차 길어질 수 있습니다. 환자는 종종 복통에 대한 두려움 때문에 식사를 감히하지 않으며, 장에 혈액 공급이 불충분하면 만성 설사를 일으킬 수 있습니다 대변의 양이 많고 거품이 많으며 대변에서 지방이 많이 손실됩니다.
2. 메스꺼움, 구토, 설사 : 때때로 심한 경련은 메스꺼움과 구토와 관련 될 수 있으며 증상이 점진적으로 악화되고 빈번한 에피소드가 발생하며 통증이 오래 지속될 수 있습니다. 환자는 종종 복통에 대한 두려움 때문에 먹지 않습니다. 장으로의 혈액 공급 부족은 만성 설사, 다량의 대변, 거품 모양 및 대변의 다량의 지방 손실을 가질 수 있습니다.
3. 체중 감량 : 만성 설사로 인해 많은 양의 영양분이 손실되고 환자는 체중과 영양 실조를 잃을 수 있습니다.
4. 급성 복부 성능 : 혈전이 형성되면, 장으로의 혈액 공급이 중단되고, 심한 구토를 동반 할 수있는 심한 복통이 발생할 수 있으며, 구토가 피가 나고, 장 연동 운동이 향상됩니다; 피의 대변은 장간막 색전증보다 덜 일반적입니다. 발달은 장 괴사 및 복막염과 같은 증상을 유발할뿐만 아니라 충격을 유발할 수도 있습니다.
5. 징후 : 조기 영양 실조가 주요 징후이며, 때때로 동맥 협착증으로 인한 수축기 혈관 소음이 상복부에서 들릴 수 있습니다. 일반적인 사람들이 때때로들을 수 있고 나중에 장의 괴사가 발생하기 때문에 임상 실습에는 특별한 진단 적 중요성이 없습니다. 복막염의 징후와 충격의 징후.
확인
우수한 장간막 동맥 혈전증의 검사
백혈구 수를 늘리고 헤마토크릿을 늘리며 산증을 일으 킵니다.
1. 복부 X 선 필름 : 초기에는 장의 팽창이 약간 또는 적당히 커지고, 말기에는 장강과 복강의 체액이 많기 때문에 일반적인 밀도를 높일 수 있습니다.
2. 선택적 체강 혈관 조영술 : 혈관의 완전한 폐색은 동맥이 시작된 후 3cm 이내에 발견 될 수 있으며, 부수적 인 순환이 있기 때문에 폐쇄의 원위 동맥은 다양한 정도의 충전을 가질 수 있습니다.
3. CT 스캔 : 강화 및 관류 동적 맵에서, 우수한 장간막 동맥 혈전증이 표시 될 수 있으며, 이는 소장 팽창, 장의 환형 비후 및 이중 할로 사인, 심한 장 허혈로도 알려진 "할로-유사"변화를 특징으로한다. 당시 장 벽의 경계는 불분명하고 흐릿하며 고밀도 피의 복수는 장 또는 복강에 결합됩니다.
진단
우수한 장간막 동맥 혈전증의 진단 및 진단
진단
1. 병력 : 노인 환자, 관상 동맥 또는 말초 동맥이있는 이전의 죽상 경화성 질환, 장간막 혈관 이식의 병력, 혈관 외상 병력 또는과 응고 상태.
2. 임상 증상 : 식후 복부 경련, 만성 설사, 영양 실조 또는 체중 감량.
3. 보조 검사 : 복강경 혈관 조영술은 진단을위한 중요한 기초 인 우수한 장간막 동맥 시작시 죽상 동맥 경화증 및 혈전증을 보여 주며 CT 검사는 진단에 도움이됩니다.
차별 진단
1. 장간막 동맥 색전술 장간막 동맥 혈전이 혈관을 완전히 막 으면 장간막 색전증과 구별하기가 어렵습니다 동맥 혈전증은 죽상 경화증 노인에서 더 흔하며, 동맥 색전증은 심방 세동이있는 류마티스 심장병에서 흔합니다. 환자; 질병의 발병 부위가 다르고 동맥 혈전증이 종종 우수한 장간막 동맥의 시작 부분에서 발생하며 동맥 색전증은 우수한 장간막 동맥의 입구에서 더 흔합니다. 체강 혈관 조영술을 확인할 수 있습니다.
2. 위장 천공, 급성 장 폐쇄 및 급성 췌장염과 같은 급성 복부와 구별되어야합니다.
