척골관 증후군
소개
척골 관 증후군 소개 손바닥의 척골 쪽을 일으키는 많은 요인이 있습니다. 사람이 넘어지면 손목이 지나치게 늘어나고 손바닥이 주로 통치자의쪽에있어 손바닥의 척골 쪽이 손상 될 수 있습니다. 무거운 망치 나 공압 드릴을 사용하는 작업자는 손바닥의 작은 어류 지역에서 손상되기 쉽습니다. 이러한 부상은 손목에서 척골 신경 압박의 주요 원인 인 후크 또는 완두콩 골절, 완두콩 뼈, 삼각 골 탈구, 요추 인열, 척골 동맥 및 동맥 혈전증 및 척골 신경 손상을 유발할 수 있습니다. 요인. 또한, 공간 점유 병변, 흉터 수축, 비정상 근육 및 신경 종도 척골 신경 압박을 유발할 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
통치자 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
척골 신경 압박의 가장 흔한 원인은 결절 압박인데, 문헌에서 29 % ~ 34 %가 결절 압박으로 인한 것으로보고되었으며 명백한 외상이없는 경우 중 86 %가 결절 압박으로 인한 것입니다. 압박 신경의 대부분은 삼각형 뼈와 훅 뼈의 관절에 위치하며, 보조 손가락 굴근 근육, 작은 손가락 근육 및 손바닥 길이 근육이 Gunyon 튜브로 확장되는 것과 같은 근육 변화도 통치자 증후군의 주요 원인입니다. 총 환자 수의 약 16 %, 지방종, 거대 세포 종양, 신경절 낭종, 인대 비후, 콩 뼈 걸이 관절 등과 같은 다른 요인들도 척골 신경 압박을 유발할 수 있습니다.
골절로 인한 척골 튜브 증후군은 주요 압박 인자, 척골 척골 골절, 특히 후크 뼈 골절이며, 환자의 약 14 %가 척골 신경 압박, 골절 압박, 신경 견인 또는 흉터 압박을 가질 수 있습니다. 신경 병증으로 이어질 경우, 척골 동맥 색전증은 감각 장애를 직접 유발할 수 있으며, 이러한 요인은 통치자 관 증후군의 7 %를 차지하고, 척골 관 증후군으로 인한 반복적 인 외상은 총 환자 수의 약 6 %를 차지하고, 류마티스 성 낭포 염, 특히, 척골 손목 굴곡부와 표면 굴곡 힘줄 활액낭염은 또한 통치자 증후군의 발생과 관련이 있습니다.
(2) 병인
Guyon 튜브라고도 알려진 척골 튜브는 삼각형 모양이며 완두 척골 측면의 측면, 잉어 인대의 표면 인대 및 손목 횡 인대의 뒤쪽으로 구성됩니다 (그림 1A).가 이온 튜브의 하단에서 인대는 중앙에 있습니다. 손목의 횡 인대는 측두 측에 위치하며 콩의 인대는 척골 측과 원 위에 위치하며, 인대의 윗부분은 손목의 횡 방향 인대, 손바닥 아 포노 시스 근위 말단의 섬유 묶음, 손바닥 동맥 근위 말단의 섬유 다발로 구성되어 있습니다. 두 개의 파이프의 경우, 구멍의 원위 끝은 작은 손가락 근육과 작은 손가락 굴근으로 구성된 섬유 아치로 구성되어 있으며, 완두 뼈는 갈고리 뼈와 연결되어 있으며, 척골 신경 운동 지점은 구멍 깊은 곳으로 뚫고 감각 지점은 얕습니다. 마모 (그림 1B).
Shea와 McClain은 지배 관을 3 개의 구역으로 나누고, 구역 1에서 신경 압박은 근위 또는 척골 튜브에 위치하고 신경 운동과 감각 분지가이 구역에 있기 때문에 임상 증상은 척골 신경을 지배하는 구역입니다. 안쪽 근육이 약해 지거나 쇠약 해졌고, 손바닥의 웅변 쪽과 작은 물고기의 척골쪽에 감각 변화가 있었으며, 두 번째 부분에서는 운동 신경 압박이 발생했으며 해부학 적 영역은 통치자 관의 출구에 위치했습니다. 작은 손가락 근육과 작은 손가락 굴근의 기원 사이에서, 운동 가지가 손바닥 근육에 대해 작은 손가락을 통과 할 때, 또는 숄더가 굴근 힘줄과 중수골 중수골에 도달 할 때, 제 3 영역에서 압박이 발생합니다. 감각의 감각 위치는 척골 관 출구 또는 척골 관의 원위 끝에 위치하며, 임상 증상은 작은 어류와 약지, 작은 손가락의 감각 기능 장애입니다.
예방
통치자 증후군 예방
생명의 구속은 휴식, 일과 휴식에주의를 기울이고, 삶은 질서 정연하며, 낙관적이고 긍정적이며 위로하는 태도는 질병 예방에 큰 도움이됩니다.
복잡
수축기 증후군 합병증 합병증
일반적으로 합병증은 없습니다.
징후
척골 튜브 증후군의 증상 일반적인 증상 감각 장애 부족 후크 뼈 근처의 손 근육의 부드러움
1. 병력 및 임상 증상은 종종 환자의 약지, 작은 손가락 마비, 근육 내 근육 약화, 손 척골 추이, 진동 도구의 장기 사용, 류마티스 병력, 골관절염 및 진단을위한 기타 의학적 병력으로 지칭됩니다. 가치.
2. 물리적 검사
(1) 손목 훅 부위의 압통 또는 질량 : 제 1 및 제 2 영역에서 가장 흔한 압박 원인은 훅 뼈의 훅 골절이므로, 이러한 환자는 종종 훅 뼈 근처에 압통이 있습니다.
(2) Tinel sign : 척골 튜브 영역에서 양수인 Tinel sign은 진단에 일정한 값을가집니다.
(3) 운동 및 감각 검사 : 손바닥 얼굴 감각 이상 및 근육 내 근육 위축 (그림 2)의 척골 쪽 작은 손가락과 약지 쪽.
확인
통치자 증후군의 검사
X 선, MRI 및 근전도 : 임상 진단에 대한 특정 기준 값이 있습니다.
진단
자 증후군 진단 및 분화
병력, 임상 증상, 신체 검사, 근력 및 감각 장애의 근전도 검사에 따르면, X 선 검사는 골절을 배제 할 수 있으며 MRI 검사는 국소 공간 점유 병변을 배제 한 다음 진단을 확립 할 수 있습니다.
척골 신경 척골로 들어가는 척골 신경이 척골 척골로 들어가기 전에 발행되기 때문에 척골 튜브 증후군은 척골 측면의 손바닥 측면의 감각만을 보여줍니다. 손가락의 등쪽 감각이 동시에 감소하면 척골 신경도 영향을받습니다. 압박 부위는 손목이 아닌 팔꿈치에 있어야하며 환자가 팔뚝 안쪽에 피부 느낌이 있으면 팔뚝의 내측 피부 신경이 관련되어 있음을 나타내며 흉부 출구 증후군이 더 클 수 있습니다.
