경추 추간판 탈출증
소개
자궁 경부 디스크 탈출증 소개 자궁 경부 척추 증의 시작은 주로 핵 pulposus의 팽창, 돌출 및 탈출을 포함하여 자궁 경부 추간 디스크의 퇴행에 기인합니다. 이는 자궁 경부 척추 증의 다른 단계를 나타내지 만 종종 클리닉에서 갑작스러운 경추 디스크 탈출을 경험합니다 ( 1978 년 초에 X-ray 동적 측면 방사선 사진의 사다리꼴 변화와 다른 임상 증상이 결정되었고, 핵 pulposus는 조기 수술로 제거되어 만족스러운 결과를 얻었습니다. 우리가 "급성 경추 추간판 탈출증"이라고 부르는 유형. 최근 MRI 검사의 발달 로이 질병이 확인되었습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 瘫痪
병원균
자궁 경부 추간판 탈출증의 원인
고위험 인구
자궁 경부 추간판 탈출은 20-40 세의 젊은 성인에서 더 흔하며 환자의 약 80 %를 차지합니다. 직업 : 직장인, 컴퓨터 운영자, 회계사, 타이피스트, 교사, 운전사, 은행 직원, 수술실 간호사, 교통 경찰, 자수 종사자, 장기 현미경, 화가, 전기 기사 등 고정 자세를 오랫동안 유지하는 사람들, 조각사, 자동차 또는 기계 수리공 등
성별 : 자궁 경부 디스크 탈출증에서 여성보다 남성이 훨씬 많으며 도시 지역보다 시골이 더 많습니다. 여성은 종종 임신 후 발생하며, 심한 요통이 갑자기 발생하여 활동을 방해합니다. 장시간 근무하거나 습하고 추운 환경에 사는 사람들이 발생할 가능성이 더 큽니다.
소인 인자
연령 요소 (10 %) :
나이가 들어감에 따라 인체의 여러 부분의 마모도 증가하고 자궁 경부 척추는 다양한 퇴행성 변화를 일으키며 추간판의 퇴행성 변화는 자궁 경부 척추 증의 발달에 가장 중요한 이유입니다.
만성 긴장 (20 %) :
수면 불량, 베개의 부적절한 높이 또는 패드의 부적절한 위치와 같이 정상 범위를 벗어난 과도한 활동으로 인한 손상을 의미하며 반복되는 뻣뻣한 목의 유병률도 높습니다. 또한 부적절한 근무 자세, 특히 장기 저임금 근로자의 경우 자궁 경부 척추 증의 발생률이 매우 높습니다. 또한 일부 부적절한 신체 운동은 불법 입상, 텀블링 등과 같은 발병률을 증가시킵니다.
외상 (15 %) :
경추의 퇴행 및 불안정성에 기초하여, 머리와 목의 외상은 자궁 경부 척추증의 발생 및 재발을 유발할 가능성이 더 큽니다.
인후 염증 (10 %) :
인후 또는 목의 급성 또는 만성 염증이있을 경우, 자궁 경부 척추증의 증상을 유발하거나 주변 조직의 염증성 부종으로 인한 상태를 악화시키기 쉽습니다.
발달 척추 협착증 (18 %) :
척추 협착증 환자는 자궁 경부 척추증에 걸리기 쉽고 예후가 좋지 않습니다.
자궁 경부의 선천성 기형 (5 %) :
선천성 척추 융합, 두개골 기초 우울증 등과 같은 다양한 선천성 기형은 자궁 경부 척추증을 유발하기 쉽습니다.
대사 인자 (6 %) :
자궁 경부 척추 증은 다양한 이유로 인해 발생하는 대사 장애, 특히 칼슘, 인 대사 및 호르몬 대사 장애가있는 사람들에서 발생하기 쉽습니다.
정신적 요인 (7 %) :
임상 실습에서 나쁜 기분은 종종 자궁 경부 척추 증을 악화시키는 것으로 나타 났으며, 자궁 경부 척추 증이 심해지거나 공격을 받으면 환자의 기분이 나 빠지고 흥분하기 쉽고 성미를 잃기 쉽고 자궁 경부 척추 증의 증상이 더 심각합니다.
병인
자궁 경관 초 신장 손상으로 인해 근위 척추가 뒤로 이동하고, 굴곡 부상으로 양측면 관절이 탈구 또는 아 탈구 될 수 있으며, 디스크 뒤의 장력이 증가하고, 고리가 파열되며, 핵 pulposus가 돌출 될 수 있습니다. 신근 손상 후 60 %의 경우 추간판 탈출증; 자궁 경부 굴곡 부상 후 35 % ~ 40 %는 추간판 탈출증이있을 수 있습니다 자궁 경부 굴곡 부상 후, 패싯 관절의 관절 캡슐 파열과 함께 디스크 탈출의 발생률 보이드는 양측면 관절 탈구, 디스크 탈장 환자의 80 %가 증가하고 증가했으며, 추간판은 인체에서 가장 빠르며 나이에 따라 가장 쉽게 퇴행성 변화한다고 믿습니다. 핵 pulposus의 성장은 물의 일부와 본래의 탄력성을 상실하여 추간판의 퇴행을 초래합니다 경추 디스크의 퇴행 및 파열은 치주 인대의 역할로 인해 자궁 경부 굴곡 및 신장 활동에 의해 자주 발생하는 국소 긴장 및 전신 대사 및 분비 장애와 관련이 있습니다 외력으로 인해 고리 섬유질과 후 종대 인대가 파열 될 때, 핵 pulposus가 튀어 나와 자궁 경부 척수가 압박되고, 경추 뒤의 섬유가 고리와 후단 인대는 약하며 목의 신경근은 추간판 수준에서 추간공으로 측면으로 뻗어 있으며, 디스크가 적어도 신경근 압박을 유발할 수 있으며, 일반적으로이 질환의 메커니즘은 추간판에 있다고 생각됩니다. 갑작스럽게 퇴행성 변화가없는 경우, 특정 외력으로 인해 섬유질 고리가 파열되어 핵 pulposus가 튀어 나온다 눈에 띄는 핵 pulposus는 자궁 경부 척수 또는 신경근의 압박을 직접적으로 유발합니다. 퇴행의 경우, 질병이 발생할 가능성이 더 높으며, 질병은 자궁 경부 불안정성을 동반하며, 이는 상태 및 진단을 판단 할 때 고려해야합니다.
예방
경추 추간판 탈출증 예방
조기 발견 및 조기 진단은이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다. 일반적인 작업에서, 특히 사무 직원, 컴퓨터 운영자, 회계사, 타이피스트 등과 같이 장시간 고정 자세를 유지하는 사람들은 적은 양의 활동을하는 데주의를 기울여야합니다. 질병의 발생률을 줄입니다.
복잡
경추 추간판 탈출증 합병증 합병증
척수 압박으로 인해 사지가 불완전하거나 완전히 마비되어 비정상적인 배변이 발생할 수 있습니다.
징후
경추 추간판 탈출증의 증상 일반적인 증상 경추 추간판 탈출증 어깨 통증 감각 장애 자궁 경부 골절 이상 자궁 경부 탈수 초성 병변 목과 어깨 피로와 연조직 통증 목 뿌리 사다리꼴과 ... 손 약점과 무의식 ...
경추 추간판 탈출증은 척수 신경근과 척수의 압박을 유발하여 두통, 현기증, 두근 두근, 흉부 압박감, 목 통증, 움직임 제한, 어깨 및 허리 통증, 상지 마비 및 기타 증상 및 징후를 유발하며 심한 마비는 생명을 위협합니다.
자궁 내 돌출부에서 자궁 경부 디스크의 위치에 따라 다른 임상 증상이 있습니다.
1면 돌출 타입 :
자궁 경부 척추 신경 뿌리는 자극되거나 억압되기 때문에 일방적 인 뿌리 증상으로 나타납니다. 빛에서 자궁 경부 척추 신경 신경 분포 부위의 마비 (즉, 영향을받는 쪽의 상지)가 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 침술 또는 과잉 에너지와 함께 칼 자르기, 타는 것과 같은 영향을받는 신경 세그먼트의 영향을받는 부위에 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 대마, 통증 증상은 기침으로 악화 될 수 있습니다. 또한 여전히 고통스러운 토르 티 콜리, 근육 경련 및 제한된 목 활동이 있으며 상지 침몰, 약점, 그립 강도 및 낙하물과 같은 증상이있을 수 있습니다. 신체 검사를 통해 수동 활성 목 또는 머리에서 세로 축으로의 압력이 통증을 유발할 수 있고 영향을받는 신경 세그먼트의 움직임, 감각 및 반사에 변화가 있으며 신경 분포 영역에 해당하는 근육 약화 및 근육 위축이 있음을 알 수 있습니다. 성능.
2면 중앙 돌출 타입 :
일측 신경근 및 일측 척수 압박의 증상이 있습니다. 측면 돌출의 성능 외에도 일측 척수 압박 증상의 다른 정도가있을 수 있으며, 이는 병변 수준 아래의 동측 팔다리의 근육 긴장 증가, 근육 강도 약화, 과다 반사 및 얕은 반사로 특징 지어집니다. 병리학 적 반사, 촉각 및 깊은 감각 장애가 발생할 수 있습니다. 대 측은 주로 감각 장애, 즉 온도 및 통증 장애이며 감각 장애의 분포는 병변 수준과 일치하지 않으며 반대쪽 팔다리의 운동 기능이 좋습니다.
3 개의 중앙 돌출 유형 :
자궁 경부 척추 신경 침범이없는이 유형의 증상은 양측 척수 압박으로 나타납니다. 초기 증상은 주로 감각 장애 또는 운동 장애입니다. 고급 단계에서는 어색한 보행, 활동 불능, 불안정한 보행과 같은 상반신 운동 뉴런의 다른 정도의 불완전 가래 가래 또는 신경 다발 손상이 종종 있습니다 가슴과 허리에 머리 끈, 무거운 머리 끈을 묶을 수 있으며 호흡 곤란, 실금도 있습니다. 검사에서 사지, 근육 약화, 반사 신경, 얕은 반사 또는 소실, 긍정적 인 병리 반사, 객담 및 가래의 근육 긴장이 증가한 것으로 나타났습니다.
확인
경추 추간판 탈출증 검사
엑스레이 검사
자궁 경부 척추, 측면 및 역동적 인 X-ray 필름은 정기적으로 사진을 찍어야하며, 독서 중에 자궁 경부 전만증이 감소하거나 사라지는 것을 발견 할 수 있습니다. 또는 급성 외상성 두드러기, 추간 공간은 이상없이 발견 될 수 있지만, 영향받은 분절 불안정성은 측면 척추 척추 부비동에서 볼 수 있으며보다 명백한 사다리꼴 변화 (의사-탈구)가 나타납니다.
2. CT 검사
CT 검사는이 질환의 진단에 도움이되지만 기존의 CT 필름에서는 진단되지 않는 경우가 많으며, 최근에는 많은 학자들이 자궁 경부 탈출증 진단을 위해 골수 조영술 + CT (CTM)를 사용하여 횡 경부 진단으로 두드러지게 여겨지고 있습니다. 이 값은 MRI보다 훨씬 크지 만, 저자들은 고해상도, 고해상도 자기 공명 영상 기법이 환자들에게 더 유리할 것이라고 믿습니다.
3. MRI 검사
MRI 검사는 경추 추간판 탈출증 진단에 큰 가치가 있으며, CT 검사 및 골수 검사보다 정확도가 상당히 높지만, MRI의 경 추측 요추부 판단은 요추만큼 정확하지 않으며, 이는 경추 추간공과 관련이있을 수 있습니다. MRI 필름에서 작고 경막 외 지방 및 퇴행성 변화가 추간판이 척추관, 디스크 헤르니아 성분 및 잔류 핵 펄프 스 신호 강도로 기본적으로 동일하다는 것을 직접 관찰 할 수 있습니다. 자궁 경부 척수를 압박하여 국소 적으로 편평하게하거나 처짐을 유발하는 경우 경부 척수 신호가 압박 부위에 이상이있는 경우 측면 유형에서는 두드러진 추간판이 경추 측면에 의해 변형 될 수 있으며, 신호 강도 변화 및 신경근이 사라집니다. 또는 뒤로 이동하십시오.
진단
자궁 경부 추간판 탈출의 진단 및 분화
진단 기준
질병의 병력, 임상 증상 및 영상 소견에 따르면 자궁 경부 추간판 탈출 진단에는 어려움이 없습니다.
1. 질병의 분류는 임상 적으로 발생합니다. 발생의 관점에서 질병은 다음 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
(1) 급성 경추 추간판 탈출증 : 척수 또는 척수 신경근 압박의 해당 불만 및 임상 증상과 함께 급성 발병을 나타냅니다. 영상 검사는 디스크 파열 또는 돌출의 존재를 확인하고 경추 척수 또는 신경근의 압박 징후를 보여줍니다. 이 유형은 가장 흔하고 임상 증상도 분명합니다.시기 적절한 진단과 조기 치료 후 90 % 이상의 사례를 치료할 수 있습니다.
(2) 외상성 경추 추간판 탈출증 :이 유형은 지난번 진료소에서 더 흔하며 그 특징은 주로 다음 세 가지 점을 포함합니다.
1 외상의 병력 : 상세하게, 각 사례에는 머리와 목의 외상, 특히 고속도로에서의 갑작스러운 제동을 포함한 우발적 외상의 발생이 있습니다.
2 부상 후 증상 : 부상 전 증상이없는 건강한 사람이지만 부상 직후 자궁 경부 척수 또는 신경근 압박의 임상 증상이 나타나며 자궁 경부 척추의 국소 증상이 동반됩니다.
3 영상 검사 : 추간판에 뚜렷한 돌출 또는 탈출이 있고 자궁 경부 척수 또는 신경근을 압박한다고 제안합니다.이 유형은 경추 골절이나 탈구가 없지만 약 50 %의 사례가 척추 협착증과 관련이 있습니다.
(3) 만성 경추 추간판 탈출증 : 느리거나 아 급성 발병을 말하며, 대부분은 며칠 동안 지속적인 피로를 겪은 후 발생하며, 특히 며칠 동안 책 (매장)을 파 묻는 경우에는 경추 외에 더 흔합니다. 국소 증상 외에도 자궁 경부 척수 또는 자궁 경부 척수 신경근 압박 징후의 주요 증상, 영상 검사에서 압력이 눈에 띄는 추간 판임을 확인했으며 뼈 압박이 없어야합니다.
2. 눈에 띄는 부위와 증상 분류 : 진단 및 치료의 관점에서, 일반적으로 다음 두 가지 유형으로 나눈 핵 펄 포스 (de-)의 위치에 따라 분류하는 것이 더 의미가 있습니다.
(1) 중추 형 : 척수 후부에서 척수까지 튀어 나온 핵괴를 말하며 임상 증상은 주로 사지의 약화와 척수 압박으로 인한 감각 장애의 증상으로 MRI, CTM 및 기타 영상 검사에서 추간판을 보여줍니다. 주로 척추 협착증이 동반되는 중추 또는 척수를 두드러지게 압박합니다.
(2) Lateral type : 측면에 튀어 나온 핵 pulposus를 말하며 외국 학자들에 의해 여러 유형 (3 또는 4)으로 나뉘어 있지만 혼동하기 쉽고 구별하기가 어렵고 파악하기가 어렵습니다.이 유형은 근통입니다. 주요 임상 증상, MRI 또는 CTM 검사에서 디스크 탈장은 척추관의 앞쪽 측면에 위치하여 자궁 경부 척수 신경근이 압박되었으며 일부 경우 척수의 부분 압박이 동반되었다.
차별 진단
이 질환은 자궁 경부 척추증 및 근골격 척추증 및 척추 내 종양과 구별되어야하며, 현재 CTM 및 MRI와 같은 고해상도 영상 기술에서는 구별하기 어렵지 않으므로이 경우는 일상적이어야합니다. 오진을 예방하기 위해 MRI 검사를 수행하십시오.
