여행자 설사
소개
여행자 설사 여행자 설사 (travelersdiarrhea)는 여행 중 또는 후에 하루에 3 개 이상의 미 형성 대변 또는 발열, 복통 또는 구토가있는 미 형성 대변 및 더 작은 것으로 정의됩니다 그러나 사업 일정이나 여행 계획의 장 질환에 영향을 미치는 것으로 충분합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.089 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 라이터 증후군 요도염 결막염 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증
병원균
설사의 여행자 원인
(1) 질병의 원인
DT에는 많은 원인이 있으며 현재 기후, 음식 또는 토양 및 물과 같은 요인으로 인해 DT가 발생하지 않는 것으로 알려져 있으며, 대부분의 DT는 전염성이 있으며 병원균은 박테리아, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등입니다. 최근에 원생 동물과 기생충 감염이 발생하는 경우가 있습니다. 미생물 식별 기술 및 분자 생물학의 개발 및 적용으로, 많은 새로운 장 병원체가 클리닉에서 발견되었지만 설사 환자의 20 % ~ 35 %는 여전히 원인을 발견하지 못하지만“비 특별” 알려진 DT의 주요 병원균 인 이종성 급성 위장염은 다음과 같습니다.
병원균에 대한보고는 주로 지역 병원성 스펙트럼, 유행성 박테리아 (바이러스) 균주 및 지역 인구의 면역 상태에 따라 달라지며 전 세계적으로 독성 대장균 (ETEC)의 생산은 가장 일반적인 병원체는 40 %에서 70 %를 차지하며 (그림 1) 아프리카와 중앙 아메리카에서 높은 검출 속도가 특히 높으며 최근에는 세계에서 유일하게 유착 성 축적 대장균 (EAEC)이보고되고 있습니다. ETEC의 여행자 설사 병원균의 경우 Shigella는 전 세계적으로 일반적이며 아시아 지역 여행자에게는 캄 필로 박터 제주 니가 더 일반적이지만 콜레라는 인도 대륙과 라틴 아메리카에서 중요한 설사병입니다. 그러나 태국에서는 Aeromonas 속이 특히 흔하며 동남아시아 연안 지역에서는 Vibrio parahaemolyticus가 더 흔합니다. 여행자는 바이러스, 원생 동물 및 벌레의 침입으로 설사를 일으킬 수 있습니다. 여행자 설사 원인의 10 %에서 15 %까지 추가. 국내 학자들은 중국의 18 개 주, 지방 자치 단체 및 자치 지역에서 237 명의 여행자의 병원체와 감염 인자를 조사하고 설사를 발견했습니다. 종 11 8 개 균주에서 검출률은 49.79 %로 병원성 비브리오, 설사 유발 대장균 및 프로테우스를 유발하여 각각 52.54 % (62/118), 16.95 % (20/118) 및 13.56 %를 차지했습니다. (16/118), 1999 년부터 2001 년까지 스페인 바르셀로나의 한 병원에서 설사 환자 863 명을 조사했으며 18 명 (2 %)의 Aeromonas가주의를 기울여야했습니다. 이 바이러스에 의한 DT는 특히 어린이와 유아의 DT에 의해 사람들의 관심을 끌었으며, 바이러스 감염의 약 70 %가 원인 인 것으로 추정됩니다 Dupont는 미국에서 멕시코에 이르는 DT의 병원체 로타 바이러스는 10 %라고보고합니다.
다양한 병원체의 혼합 감염 범위는 10 % ~ 33 %였으며 태국에서는 35 건의 DT 사례 중 33 %가 2 ~ 4 건의 병원체를 발견했으며 그 중요성은 여전히 결정하기 어렵고 10 ~ 30 %의 사례도 발견되지 않았습니다. 병원체 밖에서 설사의 원인은 식습관의 변화와 비병원성 요인 일 수 있습니다.
(2) 병인
박테리아는 장 점막 상피 세포를 침범하여 장 점막 손상, 장 기능 장애, 설사와 물 생성, 전해질 불균형, TDH 및 TRH, Vibrio parahaemolyticus에 의해 생성 된 TDH 및 TRH, 내열성 장 독소 및 Yarrowia의 곰팡이 발생 독소는 표적 기관을 통해 일련의 병리학 적 변화를 일으키고, 일부는 장 벽 신경 수용체를 자극하고, 구토를 반사적으로 유발하며, 일부는 열, 충격, 신경계 증상 및 전신 독성을 유발합니다.
대부분의 병리학 적 변화는 소장에서 볼 수 있으며, 점막은 충혈, 부종, 염증성 삼출물, 괴사, 침식이지만 대장균은 결장을 침범하여 점막 혼잡, 부종, 출혈, 괴사, 심지어 궤양을 유발할 수 있습니다.
예방
여행자 설사 예방
관광객의 건강 인식 향상, 좋은 개인 위생 습관을 유지하기 위해 해외 여행, 건강 기준을 충족하는 음식, 식수, 식수 및 음료를 보장하고, 원수를 마시지 않으며, 차가운 음식을 먹지 말고, 과일은 먹기 전에 껍질을 벗기거나 벗겨야합니다. 소독,기구, 칫솔 및 식기류는 자주 청소하거나 소독해야합니다 식사 전후에 토양을 만진 후에는 손을 씻으십시오 기후가 변할 때 과열 또는 냉기를 피하십시오 설사를 예방하기위한 특별한 약은 없습니다 매일 많은 양을 복용한다고보고됩니다. 비스무스 서브 살리 실 레이트는 DT의 발병률을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.이 메커니즘은 약물이 병원균이 장 점막에 흡착되는 것을 막을 수 있습니다. 약물 용액과 정제를 소량으로 사용하는 효과는 알려져 있지 않지만 일일 섭취량은 8-12입니다. 아스피린의 양은 살리실산이므로 출혈 장애가있는 환자는 금지해야합니다.
항생제 예방은 현재 논란의 여지가있는 문제이며, 잘 통제 된 많은 임상 시험에서 항생제가 여행자 설사에 대한 보호 효과가 우수한 것으로 나타났습니다. 최근의 연구에서 효과적인 속도는 80 % ~ 90 %이지만 일반적으로 권장되지 않습니다. 모든 승객은 정상적인 장내 세균을 죽임으로써 병원성 미생물의 성장을 막기 위해 항생제를 사용하며, 항생제는 감광성, 항생제 관련 설사 및 대장염을 포함하여 치명적 부작용을 일으키는 매우 심각합니다. 때때로, Stevens-Johnson 증후군 (부식성 홍반의 1 형)이 발생할 수 있으며, 또한 이러한 항생제를 더 큰 규모로 사용하면 약물 내성을 높이고 다른 심각한 질병의 치료에서 이러한 약제의 효과를 줄일 수 있습니다. 개별 상황에 따라 예방 조치를 취해야하며 항생제 예방은 다음을 위해 사용해야합니다.
1. 단기 (3 ~ 5 일) 여행자의 성공 방지 가능성은 12 ~ 24 시간의 지연 후에 크게 줄어 듭니다.
2. 오락에 대한식이 지침을 엄격히 준수하지 않는 공식 방문에 참여하는 여행자.
3. 건강 상태가있는 환자 탈수 및 산증과 관련된 급성 설사 질환으로 인해 이들의 전반적인 건강 상태가 악화됩니다.
4. 산 분비가 낮은 환자는 위산 살균 기능이 약합니다.
5. 면역력이 낮은 환자.
6. 염증성 장 질환 (예 : 크론 병, 궤양 성 대장염)이있는 환자는 알려져 있습니다.
병원균 미생물의 성장을 억제하기 위해 장을 식민지화하기 위해 무해한 미생물 (예 : 락토 바실러스, 비피 도박 테 리움)을 사용하는 개념은 수십 년 동안 존재 해 왔으며, 사실은이 방법이 가능하다는 것을 보여줍니다. 기존의 유산균의 경우 장기 식민지화가 어려우며 현재 분자 유전학은 식민지 기능이 더 긴 균주를 생성하는 데 사용되고 (아마도 치료 효과가 더 높음) 현재 가장 성공적인 구강 콜레라 백신을 이용할 수 있습니다. 생백신은 Vibrio cholerae 01에서 유래되었으며 콜레라 독소 및 기타 Vibrio 콜레라 독소 생산 용 유전자 (폐쇄 된 독소 밴드 및 파라 콜린성 독소)가 녹아웃되었습니다. 현재 개발중인 경구 백신은 로타 바이러스, ETEC, 헤 모니 아와 살모넬라.
복잡
여행자 설사 합병증 합병증 라이터 증후군 요도염 결막염 혈전 성 혈소판 감소 성 자반 균
1. 때때로 감염성 대장염이 심하고 독성 메가 콜론이 동반 될 수 있습니다.
2. 원인이 캄 필로 박터 제주 니 (Campylobacter jejuni) 또는 예 르시 니아 엔테로 콜리 티카 (Yersinia enterocolitica) 인 경우, 관련성 관절염 또는 라이터 증후군 (비구 균성 관절염, 결막염, 요도염)은 침습성 설사로 인해 복잡해질 수 있습니다.
3. 살모넬라 균의 전신 침범은 뼈, 관절, 수막 및 담낭의 국소 감염을 유발할 수 있습니다.
4. Guillain-Barré 증후군 (급성 전염성 다발성 신경염)은 캄 필로 박터 감염의 합병증입니다.
5. EHEC 감염은 용혈성 요독 증후군과 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증에 의해 복잡해질 수 있습니다.
6. 극소수의 환자는 균혈증 또는 전이성 감염이있을 수 있으며, 일부 환자는 몇 달 동안 설사 후 흡수 장애가 있습니다.
징후
여행자 설사 증상 일반적인 증상 복통, 묽은 변, 물변, 질병, 독성 설사, 탈수, 긴급, 무거운 점액, 물 손실, 장
여행자 설사를 유발하는 병원체는 비 침습성 및 침습성 유형으로 나눌 수 있습니다 콜레라, ETEC, EAEC, 식중독을 일으키는 바이러스 및 대부분의 박테리아는 대부분 비 침습성 병원체이며 병원체는 비 침습성이므로 많은 조직이 구성되어 있지 않습니다. 학습 변화, 감염은 주로 소장에 있으므로 임상 특징은 전신 중독의 명백한 증상이 아니며 발열 또는 명백한 복통이 없으며 설사는 물이 많은 대변이며, 양이 크며, 긴급하지 않고 무겁고, 대변 내에서 수분 손실 및 산증을 유발하기 쉽습니다. 비염증성 세포, 질병의 진행 과정은 일반적으로 짧고, 침습성 병원체로 인한 설사, 장 병변이 분명하고, 염증성 삼출물이 주로 결장을 포함하여 배출 될 수 있으며, 임상 특징은 전신 독성 혈액, 열, 복통 및 시급성 및 시급성 후 설사는 주로 점액 및 혈변 또는 혈변이 있으며 대변 검사 중에는 고름 세포 및 적혈구가 많으며, 울혈 성 염증 및 표면 궤양은 시그 모이도 내시경 검사로 볼 수 있습니다. 살모넬라 균, EIEC, 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스, 예 르시 니아, 캄 필로 박터 제주 니 및 특정 바이러스 성 설사 모두 이러한 유형입니다.
동일한 병원체는 설사의 여러 병원체를 가질 수 있으므로 임상 증상이 겹치거나 연속적으로 나타날 수 있습니다.
관광 설사는 종종 외부에 머무르는 초기 단계에서 발생하며 열대 지방에서는 환자의 62 %가 1 주일 이내에 발생하며 3 일째에 가장 높은 발병률을 보입니다.
관광객의 설사는 대부분 자기-제한적이며 설사 기간은 일반적으로 짧습니다 열대성에서 설사를하는 환자의 55 %와 북미 환자의 65 %가 48 시간 이내에 설사를 멈추고 아열대 지역에서는 42 %에서 61 % 사이에서 변동합니다. 평균 설사 기간은 (3.6 ± 0.1) 일 (중앙값은 2.3 일) 인 반면, 얇은 변의 평균 기간은 (2.9 ± 0.3) 일 (중앙값 2 일)였으며 북미 지역마다 차이가 없었습니다. 평균 설사 기간은 (2.9 ± 0.5) 일 (중앙 1.8 일)이며, 위의 수치는 다양한 치료 결과를 나타내며, 열대 지방에서 3,554 명의 설사 환자 중 918 명 (26 %)이 치료되지 않았습니다. 질병의 평균 기간은 (4.1 ± 0.2) 일 (중앙값은 2.4 일)이었고, 설사 기간은 노인 환자에서 유의하게 더 짧았으며, 30 세 이하의 환자에서 4.0 내지 4.2 일, 30 세에서 39 세, 39 세에서 3.6 일이었다. 위의 사례는 2.9 일에서 3.2 일 사이이며 주로 열대 지방이며, 질병의 길이가 짧을수록 나중에 열대성 관광의 성별이나 이전 역사는 그다지 큰 영향을 미치지 않았습니다.
임상 적으로 설사의 중증도가 설사의 중증도를 측정하는 데 사용되는 경우 설사는 보통 더 가벼우 며 열대성 설사 환자의 75 % 이상이 하루 5 회 이상, 열대 지방에서 4.6 ± 0.1 배의 설사를하지 않습니다. 북미 지역 (3.6 ± 0.2)은 나이에 차이가 없었으며 남성보다 여성이 약간 더 많았으며 같은 지역의 여행 횟수와 관광의 성격은 설사 횟수에 큰 영향을 미치지 않았으며, 설사 횟수와 열대 지방의 질병 길이 사이에는 유의 한 상관 관계가 없었습니다. 성적, 물변 및 비 형성은 후자가 경증 환자에서 종종 발생한다는 것을 시사합니다. 원정 여행자가 설사를 할 때 발병률은 발병률이 높은 지역에서 설사를하는 여성에서 더 높습니다. 더 많은 열 증상.
임상 적으로, 대변은 단순히 기능 장애가 아니며, 증상 및 질병 측면에서 가벼운 관광객의 설사와 유사하며 설사의 발병률, 발병 시간 및 질병의 길이를 구별하는 것은 불가능합니다. 그리고 동반 증상은 특정 병원체와 관련이 있습니다.
피의 설사는 설사를하는 여행자의 10 %에서 15 %에서 볼 수 있으며 열과 복통에는 종종 이질이 동반되지만 원인 진단에 대한 지침은 중요하지 않으며 대변이 적고 양이 적으며 점액과 혈액이 있으며 주로 결장을 침범합니다. 피의 설사는 캄 필로 박터 제주 니, 살모넬라 및 시겔 라와 같은 침습성 미생물의 존재를 강력하게 시사하지만, 이러한 유형의 감염에서는 그렇지 않기 때문에 원위 회장에서 이질 미생물의 전형적인 증상, 다른 원인 임상 적 차이는 신뢰할 수 없습니다.
여행자의 경우 지속적 설사 (표 4)는 드물며, 발생하면 Giardia lamblia, 크립토스포리디움 증, 사이클로 스포 로시스, 회충증, 지속성 설사를 고려하십시오. 철저한 검사 후에 장내 병원균이 발견되지 않으면 열대성 구내염과 설사에 의해 유발 될 수 있는데, 이는 인도 아대륙에서 흔히 발견되며 동남아시아와 카리브해 일부 지역을 여행하며 아프리카에서는 극히 드물다. 과민성 대장 증후군은 감염 후 발생할 수 있으며 감염성 사건 후 수개월 동안 지속될 수 있으며, 대부분은 급성이지만 장기간 지속될 수 있습니다.
관광지의 역학 역사에 따르면, 발병 계절, 임상 증상 및 대변 특성은 임상 진단이 용이하며, 동시에 탈수 (정도 및 자연), 전해질 불균형 및 산-염기 불균형 등이 있는지 확인해야하며 원인을 찾기 위해주의를 기울여야합니다.
확인
여행자 설사 확인
1. 분변 백혈구 분류 슬라이드 방울 2 방울의 메틸렌 블루, 분변 표본이 고르게 퍼지고 2 ~ 3 분 동안 슬라이드로 덮이고, 현미경 검사, 삼출 병변은 주로 다핵 백혈구, 장티푸스, 알레르기 반응이 있습니다 단핵구.
2. 필요에 따라 3 회 연속 분변 배양을위한 병원균의 분변 배양을 반복 할 수 있었지만 과거에는 시겔 라와 살모넬라 균의 일상적인 검출이 충분하지 않았으나, 이황화물과 혈액 한천 배지의 사용을 제외하고는 의심에 근거해야한다. 병원성 박테리아는 상응하는 선택적 배지 및 배양 조건, 혐기성 배양 (캄 필로 박터, 클로스 트리 디움 디피 실레, 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스 등), 항생제를 함유 한 선택적 배지 (캄 필로 박터 등), 알칼리성에서 선택됩니다. 또는 소금이 함유 된 배지 (예 : Vibrio cholerae 및 기타 Vibrio와 같은)와 국내에서 제안 된 저온 농축 박테리아 및 알칼리 처리, 이황화 판은 예 르시 니아 등을 감지하는 데 사용되며 대변의 고름과 점액은 시간에 따라 선택되고 접종됩니다. 다양한 특수 배지, 다양한 산소 조건 하에서 배양을 사용하여 샘플링하기 전에 항생제를 복용하는 것이 가장 좋습니다. 로타 바이러스는 이미 양성 배양 결과를 개선하기 위해 다양한 식별을 위해 여러 콜로니를 선택하는 것이 중요합니다. 분리가 성공적이지만 절차가 번거롭고 요구 사항이 높으며 탐지 시간이 길어 일반적이지 않은 실험실에서 수행 할 수 있습니다.
3. 순환 항체의 결정 대부분의 항체 검출 시스템 (혈구 응집 억제, ELISA 등)은 바이러스와 박테리아에 따라 다르며 혈청 항체 역가의 변화는 Norwalk와 같은 바이러스의 유병률을 결정하는 데 사용되었습니다. 로타 바이러스 및 ETEC의 동정, 그러나 면역 형광은 Giardia lamblia 항체에 대한 교차 반응성이 발생하기 쉽다.
4. 장 독소의 검출
(1) 생물학적 식별 : 젖소 생쥐의 위내 투여에 의한 ST 독소의 식별 (너무 작은 분자량으로 인해 다른 면역 진단이 어렵다), Aeromonas hydrophila enterotoxin 등은 토끼 장 분비 시험 (분비)에도 사용될 수있다 토끼 장 루프 테스트에서 ST) 및 LT 장 독소를 검출합니다.
(2) 조직 배양 방법 : 세포 독소 및 LT 장 독소를 분류하기 위해 Y1 부신 세포 및 중국산 (CHO)과 같은 조직으로 세포를 배양하는 것이 가능하다.
(3) 자전거 시험 : 한천 플레이트에서 LT 클론을 생성하는 Elek 및 Ouchtertory 실험의 원리로 구성되며, 항 콜레라 항혈청으로 침전 라인을 형성하여 장 독소를 구별 할 수 있습니다.
5. 바이러스 성 RNA 겔 전기 영동은 분변 샘플에서 바이러스 성 RNA를 직접 추출 할 수 있으며, 폴리 아크릴 아미드 겔 전기 영동 및은 염색을 사용하여 특징적인 RNA 전기 영동 맵에 따라 로타 바이러스를 분류하고 신속하게 진단 할 수 있습니다.
6. DNA 분자 혼성화 시험자가 방사선 방사성 핵종 표지법은 로타 바이러스의 검출, EIEC 장 독소의 상 동성 DNA 코딩 유전자의 검출 등을 위해 사용되었다.
7. DNA 상 동성 검사 유전 공학 기술을 사용하여 병원성 비브리오, 대장균 장 독소-생산 플라스미드를 확인 하였다.
8. 전자 현미경과 면역 전자 현미경은 바이러스 형태와 특정 항원 입자의 검출을 직접 관찰 할 수있다 ELISA에 의한 로타 바이러스의 검출은 전자 현미경을 크게 능가하지만 아데노 바이러스, 코로나 바이러스 등과 같은 다른 설사 유발 바이러스에 대한 전자 현미경. 크립토스포리디움의 구조와 수명주기를 여전히 관찰 할 필요가 있으며 전자 현미경은 장내 미생물에 대한 특별한 이미지를 얻을 수 있지만 절차는 너무 복잡합니다.
9. 특히 진단 시약으로서 단일 클론 항체를 적용한 후, 박테리아, 바이러스 항원, 혈청 내 특이 적 항체의 검출을위한 ELISA, 고체상 방사선 면역 분석 및 역 수동적 혈구 응집을 포함한 면역 학적 검사가 크게 개선되었다. 대장균 LT 장 독소, 로타 바이러스, 유아 설사 바이러스의 검출 및 아메바, 지아르 디아 람글 리아 항원, 항체 등의 검출에 감도 및 정확도가 사용되었다.
10. 가스 크로마토 그래피는 클로스 트리 디움 디피 실레의 신속한 진단과 같은 혐기성 박테리아의 식별에 널리 사용되어왔다.
11. 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 병원체의 표적 유전자의 특이 적 증폭은 단순하고 빠르며 민감하며 배양없이 배설물 검출에 직접 사용할 수 있으며 전염성 설사, 특히 바이러스 성 설사의 병원균 진단에 이상적인 기술입니다. .
12. 칩 기술 DNA 칩 기술 또는 유전자 칩은 매우 많은 수의 프로브 분자를 고체상 (유리판 또는 실리콘 웨이퍼) 지지대에 동시에 고정시키는 것을 말하며, DNA 샘플의 서열 정보는 핵산 분자의 혼성화 짝 지음 특성으로 인해 높아집니다. 플럭스, 효율적인 해석 및 분석 기술.
(1) DNA 칩 기술의 특성은 다음과 같습니다.
1 미량 (최소 적재량은 0.25 ~ 1nl).
2 대규모, 대규모 정보 보유 (이미 1 백만 개 이상의 올리고 뉴클레오티드 프로브로 구성된 짧은 어레이).
3 병렬화 (예 : 300,000 개의 마이크로 어레이 배열 프로브는 10,000 개의 DNA와 동시에 하이브리드 화하여 하이브리드 화를 완료하도록 테스트 됨).
4 큰 정보 용량, 매트릭스 배열, 동시 감지로 인한 고효율 및 높은 수준의 자동화, 작동 및 작동이 완전히 자동화되어 효율성이 매우 높습니다.
(2) DNA 칩 기술의 적용은 매우 광범위하며, 광범위한 전망과 빠른 발전으로 주로 다음과 같은 용도로 사용됩니다.
1 DNA 서열 분석.
2 개의 유전자 돌연변이, 유전자 다형성 분석 및 종양 진단.
3 가지 신약 개발 및 성분 선별.
4 차등 유전자 발현 및 유전자 발현 프로파일의 분석.
병원성 미생물 및 전염병의 5 가지 실험 진단.
13. T7 ribonuclease-enhanced immunoassay system (IDAT) IDAT (T RNA 중합 효소에 의해 증폭 된 면역 검출), 표적 단백질을 고정시켜 신호를 사용하여 T7 ribonucleic acid 중합 효소에 의해 증폭 된 면역 분석 기술 항체에 결합한 다음, T7 리보 뉴 클레아 제 중합 효소 활성화를 재 활성화하고, 특정 리보 핵산 분자 (신호 분자)를 지시계로 전사 할 수있는 공 촉매를 자극하는 것으로 나타 났으며, IDAT 방법의 감도는 매우 높다 (검출 가능한 단일 단백질) 분자), 조작하기 쉬운 (자동화), 범용 프로브 분자의 사용을 더욱 향상 시켰으며, 단백질 및 지질, 설탕 및 기타 세포 분자의 수를 무제한으로 감지 할 수 있습니다 .IDAT 기술 및 단백질 칩 기술은 바이오 칩 기술을 새로운 것으로 밀어 올릴 것입니다 수준, 암의 조기 발견, 신약 및 분자 샘플과 같은 중요한 영역을 선별하기위한 잠재적 인 응용.
14. SCOTS (Selective Capture Transcription Sequence Analysis System) SCOTS 기술은 1999 년 Graham과 Clark-Curtiss에 의해 설립되었으며, 인간 대 식세포에서 Mycobacterium tuberculosis의 반응을 공동 연구하여 DNA 복구, 영양소 대사 및 전사를 발견했습니다. 조절 및 독성 생산에 관여하는 많은 유전자가 전사되었고, Morrow 등은 대 식세포의 게놈에서 일부 오페론 및 전사 조절 인자를 검출하기 위해 SCOTS 및 게놈 차등 혼성화 방법을 결합시켰다. SCOTS 기술을 사용하거나 현대의 새로운 실험 방법과 일치하여 유전자 발현을 게놈 수준에서 인식하여 신체에 들어가는 박테리아, 상호 작용 및 감염 메커니즘과 같은 병원체를 밝혀 낼 수 있습니다. 이로 인해 연구 내용이 풍부 해지고 실험 진단 수준이 향상됩니다.
진단
여행자 설사 진단
진단 기준
1. DT 진단 프로그램
(1) 역학 데이터의 정확한 수집 :
1 식사, 음주, 생활 및 약물 복용 전에 환자에게 설사에 관해 문의하십시오.
2 환자의 과거 질병, 장 습관, 작업 및 환경 조건을 이해합니다.
3 같은식이 요법에서 환자의 위치, 설사의 역학 역사를 알아 봅니다.
4 국소 순환, 전염병 균주 (바이러스) 균주 및 집단 면역 상태의 병원성 스펙트럼을 이해합니다.
(2) 임상 징후에 대한 객관적인 이해 : 다음 임상 데이터에 중점을 둡니다.
1 설사의 시작과 지속 시간.
설사의 빈도, 특성 및 시간.
3 설사 증상 및 징후.
4 복부 증상에는 압통, 반동 압통 및 장음이 포함됩니다.
5 환자의 일반적인 상태에는 의식, 혈압, 맥박 및 피부 탄력이 포함됩니다.
(3) 보조 실험실 검사의 합리적인 선택 : 임상의는 배설물이 병변을 결정할 수있는 것과 같은 올바른 판단을하기 위해 실험실 보고서에 의존하기보다는 설사 환자의 변태 및 변화를 개인적으로 신중하게 관찰해야합니다. : 대변에 물이 많은 대변, 긴급하지 않은, 무거운 병변; 점액, 결장의 병변; 잼 색의 혈액이있는 점액, 위 결장의 병변; 복숭아 붉은 고름 및 피의 변, 하부 결장의 병변; 혈액이있는 대변 표면 또는 명백한 시급성과 체중으로, 병변은 대부분 직장 또는 말기 결장에 있으며, 변의 특성은 변의 성질을 판단 할 수 있습니다 : 물변, 염증성 세포 없음, 대부분 비 침습성 병변; 점액 고름 및 혈액, 많은 염증성 세포, 대부분의 병변은 침습적입니다 .
차별 진단
이질 : 세균성 이질은 이질 간균으로 인한 장 감염성 질환으로, 일반적으로 복부 통증이 왼쪽 아래 복부에 있으며, 갑작스런 고름과 고름이 나는 대변이 뒤 따릅니다.
