Lunate 및 perilunate 탈구
소개
요추 탈구 및 lunate 주변 탈구 소개 요추 탈구는 경골과 다른 수근 뼈 사이의 정상적인 인접 관계에서 lunate bone 자체의 변위를 의미합니다 lunate bone 주위의 탈구는 lunate bone과 경골 사이의 정상적인 관계를 말하며 그 주위의 다른 수근 뼈는 탈구됩니다. 탈구는 주상골 골절로 골절의 근위 끝과 황골과 경골의 관계는 정상이며, 원위 끝과 다른 수 근골이 탈구되어 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 자동차 사고 및 기타 외상은 질병으로 직접 이어질 수 있으며, 발생률은 약 0.04 % -0.07 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골절
병원균
요추 탈구 및 요추 주위 탈구의 원인
질병의 원인 :
대부분 간접적 인 폭력으로 인해 발생합니다. 간접 폭력은 신체에 대한 폭력의 영향으로, 팔다리를 통해 부상 부위로 힘이 전달되어 골절이 발생하며, 골절은 대부분 단순하고 안정적이며 대부분 변위되지 않습니다.
병인 :
1. 요추 탈구 : 요추 탈구의 대부분은 가을 동안 손목의 배측 굴곡이며, 요추골은 머리 뼈와 경골에 의해 발생하며, 요추골은 관절면으로 둘러싸여 있습니다. 달 운하의 등쪽 인대와 palpebral palpebral ligament의 인대는 한쪽의 인대가 끊어졌을 때, 초기 복원이 가능하면 상태를 유지할 수 있으며 인대가 재설정되지 않거나 양쪽의 인대가 끊어집니다.
2. 요추골 주위 탈구 : 요추 주위 탈구는 가을이되면 손목이지면에있을 때 주로 손목이 펴지고, 중수골과 원위 수근 뼈에 폭력이 작용하고, 수 근간 인대와 관절 캡슐이 파열되고, 요골이 제자리에 남아있을 때 기타 수 근골은 lunate bone의 등쪽과 근위쪽으로 이동합니다.
3. 주상골 주위 탈구 : 그 병인은 lunate 뼈 주변의 탈구와 비슷하지만, 주상골 골절의 경우, 골절의 근위 끝은 lunate bone과 경골에서 정상이며, 원위 말단에는 다른 손목 뼈의 탈구가 동반됩니다.
예방
요추 탈구 및 lunate 주위의 탈구 예방
일반적으로식이 요법 문제에주의를 기울이고 질병에 좋지 않은 음식을 먹지 말고 비타민과 단백질 영양소를 더 첨가하십시오. 비타민과 칼슘이 풍부한식이 요법을 준비하는 것이 좋습니다. 햇빛이 충분하지 않은 경우 햇빛 시간을 늘리면 비타민 D 또는 대구 간유를 적절히 첨가하여 칼슘 흡수를 촉진 할 수 있습니다.
복잡
요추 탈구 및 lunate 주위 탈구의 합병증 합병증
중앙 신경 손상과 굴곡 건 파열로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
요추 탈구 및 요추 주위 탈구 증상 흔한 증상 관절 통증 관절 부종 손목 이형성증 ...
손목은 종종 걷기, 손바닥 통증, 부기 및 압통 범위가 단일 수근 골절보다 클 때 손바닥으로 걷는 것과 같이 등 연장과 외상의 명확한 역사를 가지고 있지만 말기 단계는 더 작은 영역에 국한 될 수 있으며 운동 범위와 그립 강도가 분명합니다. 감소하면 경골의 휘발성 탈구가 flexor tendon의 장력을 증가시킬 수 있고, 손가락이 반 구부러지고, 수동적으로 손가락을 스트레칭하거나 적극적으로 구부릴 때 통증이 악화되고, 손목의 volar면이 가득 차고 촉진이 촉진되어 피부 돌기, lunate의 경골 아래에서 물체를 느낄 수 있습니다 전위는 수근관 내압을 증가시켜 중추 신경을 압박하고 측두 측의 3면이 비정상적 일 수 있으며, 오래된 전위는 때때로 플 렉서 건의 자발적 골절을 유발합니다.
황골 주변의 탈구는 대부분 탈구이며, 종종 손목 또는 천골 골절, 주상골 골절 등의 원위 척골 골절, 두부 골절 및 주상골 골절이 동반되며, 주상골 골절 주변의 탈구는 주상골 주변의 탈구는 부상의 정도가 lunate bone 주변의 단순한 탈구와 다르다는 것을 나타냅니다. 다른 골절에서 골절이 발생하면 두개골 주위의 탈구와 같은 진단의 이름이 추론 될 수 있습니다. 골수 골반 주위의 삼각형 골절 및 탈구, 상완골 골막 주위의 골절 및 탈구, 다수의 골절 인 경우 영향을받는 골의 이름이 차례대로 배열 될 수 있습니다 (예 : 주상골의 황골 및 탈골). 뼈의 두개골 주위의 전위로 인해 뼈가 변형됩니다.
요추 탈구에는 두 가지 형태의 볼와 등 탈구가 있으며 후자는 거의 없습니다.
외상의 병력, 부상 후 손목 부종, 통증, 변형, X- 레이 및 CT 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.
확인
요추 탈구 및 루 네이트 주변 탈구의 검사
관련 실험실 테스트가 없습니다.
lunate bone 주위의 전위, X-ray 전방 슬라이스는 손목 뼈 아크, 머리 뼈 및 lunate 뼈, 상완골과 견갑골 돌출부가 겹쳐지고, 손목 관절 공간이 사라지고, 주상골 관절 간극이 넓어지고, 요추 뼈 주변의 요추가 넓어짐을 보여줍니다 그리고 桡, 척골의 원위 말단에 골절이있을 수 있으며, X 선 측면 슬라이스는 주상 굴곡이 확대되고 세로 축이 상완골의 세로 축에 거의 수직이며 근위 극은 원위 상완골의 등쪽 또는 볼러쪽에 위치하고 있음을 알 수 있습니다. 뼈와 상완골 원위의 관계는 정상이며, 달 관절의 관절 공간에 명백한 이상은 없었으며, 나머지 수근 뼈는 등쪽이나 볼 측으로 탈구되었습니다.
그중에서도 머리 뼈가 가장 두드러지고 머리는 lunate bone의 원위 오목면에서 풀려나 lunate bone의 등쪽 또는 볼러쪽에 위치합니다 lunate bone 주위에 손목 뼈의 골절이있는 경우, 말단 부분은 등쪽 또는 volar 쪽 및 근위쪽으로 더 멀어집니다. 세그먼트는 제자리에 유지되고 lunate bone, active 또는 패시브 active 손목 관절과의 정상적인 관계를 유지하며, 때때로 뼈 마찰, 폐쇄 감소 실패, lunate bone 주변의 등쪽 탈구가 때때로 요추의 탈구로 전환 될 수 있습니다. 즉, 감소 전에, 황반 골 주위의 등쪽 탈구, 감소의 실패 후, 그것은 황반 골의 경골의 탈구가되거나, 또는 둘의 공존으로 인해, 황반 골의 등쪽 탈구는 교정되지 않지만, 손바닥 뼈는 더 구부러지고 요추 관절이 다시 돌아옵니다. 측면 뼈의 틈새가 넓어졌고 lunate bone의 volar side의 탈구를 보였고 감소가 너무 거칠고 손목의 등 인대 인대가 찢어졌다.
요추 탈구, X 선 전방 슬라이스는 사다리꼴 모양에서 삼각형 모양으로 볼 수 있으며, 주변 관절 공간이 평행하거나 넓지 않고 좁습니다. 측면 위치는 요추 탈구의 볼러 쪽을보고, 빛, lunate 뼈는 여전히 원위 반경의 오목한 표면에 있습니다 과도한 손바닥 굴곡, 달 관절의 등쪽 공간이 넓어지고 머리 뼈가 lunate 뼈의 등쪽 측면과 반대 인 경우 심한 경우 lunate 뼈의 요추 굴곡은 수근관의 90 ° 이상이며 상완골과 머리 뼈의 원위 끝이 완전히 분리됩니다.
요추 탈구와 요추 탈구의 X- 선 영상은 상당하지만, 진단 누락 률이 여전히 높습니다 .X- 선 측면 화상이 서로 겹칠 것을 두려워합니다. 단일 수근 뼈의 윤곽선을 구별하기 어렵습니다. 확인하십시오.
진단
lunate 주위의 요추 탈구 및 탈구의 진단 및 분화
요추 탈구, X 선 전방 슬라이스는 lunate 뼈의 윤곽이 사다리꼴에서 삼각형으로 변하고 관절 관절이 평행하지 않거나 넓지 않음을 보여줍니다. 측면 위치는 요추의 볼 탈구를 참조하십시오. 빛에서, lunate bone은 여전히 상완골의 원위 반경의 오목한 표면에 위치하고 있으며, 손바닥 굴곡은 과도하며, 달 관절의 후방 공간이 넓어지고, head bone은 lunate bone의 등쪽과 반대입니다. 심한 경우, 요추 굴곡부는 손목 터널로 90 ° 이상 떨어져 있으며, 원위 요골과 머리 뼈에서 완전히 분리되어 있습니다.
