성인의 류마티스 관절염 공막염

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병원균
예방
복잡
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소개

성인 류마티스 관절염 공막염 소개 류마티스 관절염 (RA)은 관절 조직의 만성 염증성 병변을 특징으로하는 다중 시스템 염증을 특징으로하는 흔한자가 면역 질환이다. 또한 눈, 피부, 폐, 심장 및 말초 신경과 같은 관절 외 조직을 손상시킬 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.5 % 취약한 사람들 : 성인 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 녹내장, 백내장, 망막증

병원균

성인 류마티스 관절염 공막염의 원인

미생물 감염 (20 %) :

습기, 감기, 피로, 영양 실조, 외상, 정신적 요인 등과 같은 유발되거나 지속되는 미생물 감염, 특히 습식 및 저온이이 질환의 주요 소인 요인입니다.

숙주 유전 적 요인 (15 %) :

유전자 사슬 상속은 생물학적 부모와 자손 사이와 자손 개체 사이에서 유사한 현상입니다. 유전학은 일반적으로 부모의 특성이 다음 세대에 표현되는 현상을 말하지만, 유 전적으로 유전 물질이 상위 세대에서 자손으로 전달되는 현상을 말합니다.

자가 면역 감소 (10 %) :

침범하는 이물질 (바이러스, 박테리아 등)을 식별하고 파괴하고, 노화, 부상, 사망,자가 세포의 퇴화를 치료하고, 생체 내에서 돌연변이 세포와 바이러스 감염 세포를 정상 수준 이하로 식별하고 치료하기 위해 인체를 말합니다.

병인 :

RA의 가장 기본적인 병변은 체액 염이며, 이는 체액 성 및 세포 성 면역 반응을 포함하여 항원 자극에 대한 신체의 면역 반응의 결과이다.

환경 병원성 요인의 영향으로 관절의 활액 세포는 활액 섬유 아세포의 증식을 촉진하기 위해 많은 사이토 카인을 변형 및 방출합니다. 대 식세포 식민지 자극 인자는 대 식세포를 활성화하고 활성화 된 T 림프구와 상호 작용하여 IL을 방출합니다. -1, 프로스타글란딘 E2 (PGE2) 및 IL-6, 가장 중요한 사이토 카인은 IL-6이며, 이는 폴리 클로 날 B 림프구의 활성화를 자극하고 연골 세포에 의한 프로테오글리칸의 분해를 촉진하고 이들의 합성을 억제하여 클래스로 이어진다 류마티스 인자 (RF)의 생산은 IgG · Fc 세그먼트에 결합하여 류마티스 관절염에서 활액 염증의 형성에 직접 관여하는 항체가되며, 대부분의 B 림프구는 RA의 활막에서 생성됩니다. IgG · RF는 자기 변성 IgG와 면역 복합체를 형성합니다.이 IgG · RF 자기 변성 IgG 복합체는 호중구와 활액 세포에 의해 식균 화되어 염증 매개체를 방출하고 관절염을 유발합니다. 면역 복합체는 보체를 활성화시키고, 활액 세포 증식 및 프로테아제 및 프로스타글란딘의 생성을 자극하고, 백혈구 및 혈소판을 유인하여 폐색 성 혈관염을 유발하여 류마티스 결절을 형성하며, 눈 공막염과 포도막염의 원인이 같은 메커니즘을합니다.

예방

성인 류마티스 관절염 공막염 예방

RA 환자는 괴사 성 전방 공막염을 앓고 있으며, 이는 대개 치명적인 전신성 혈관염을 나타내며, 이것이 발생할 때 매우주의해야합니다.

복잡

성인 류마티스 관절염 공막염 합병증 합병증 녹내장 백내장 망막증

류마티스 공막염은 인접한 조직으로 퍼져서 각막염, 전방 포도막염, 녹내장, 백내장, 맥락막 병증, 시신경 병증 및 안구 운동 이상과 같은 눈의 다른 병리학 적 변화를 일으킬 수 있습니다. 류마티스 혈관염으로 인한 감소는 장 경색, 출혈 및 천공을 유발할 수 있으며 췌장 및 복막 혈관도 포함 할 수 있습니다.

징후

성인 류마티스 관절염, 공막염 증상, 일반적인 증상, 안검 하수증, 눈 통증, 눈물, 광 공포증, 공막 부종

1. 안구 증상 눈은 RA의 관절 외 병변에 가장 민감한 기관이며, 건성 각막 결막염은 RA에서 가장 흔한 안 병변이며 공막염과 각막염은 가장 심각한 눈 부상입니다. 공막염 및 공막 염증 및 안구 운동 장애도 있습니다.

(1) 공막염 : 공막염을 유발하는 전신 질환이 RA에서 가장 흔하며 공막염 환자의 RA 발병률은 10 %에서 33 %이며 RA 공막염 환자의 공막염 발병률은 0.15 %에서 6.3 %입니다. 양쪽에서 더 흔하고, 60 세 이상의 환자에서 더 흔하고, 남성보다 더 많은 여성에서, RA 공막염의 가장 흔한 유형은 확산 성 전방 공막염, 적목, 눈 통증, 광 공포증, 찢어짐, 결막 낭 분비 및 시력 감소와 같은 증상, 주요 특징은 확산 성 전방 공막 염증 침윤, 합병증 감소, 다른 유형의 공막염보다 상대적으로 더 나은 예후, 병변에서 공막의 울혈 성 팽창성 붓기, 결막 부종, 아드레날린을 심하게 절실히 필요함 명확한 공막, 천공 공막 연화는 거의 전적으로 RA, 비 염증성 괴사 공막염으로도 알려진 천공 공막 연화, 희귀, 대부분 50 세 이상의 여성, 숨겨진 질병을 앓는 환자, 거의 염증을 동반하지 않음 그리고 통증 반응, 전 적도 공막에서 발생, 병변에서 공막 콜라겐 섬유의 단백질과 같은 괴사, 회 황색 플라크, 절반 이상의 환자가 하나 이상의 괴사 플라크, 썩은 유사 괴사의 심한 경우 공막 결함, 천공 및 포도막 탈출증을 유발하는 괴사 조직 흘림, 확산 성 전방 공막염은 시간 또는 RA 질환 진행, 진행, 괴사 전 공막염으로 치료되지 않으며, 전방 공막의 국소 괴사로 특징 지워짐 면역 복합체, 극도로 파괴적인, 종종 다른 안구 합병증 및 시력 저하로 인한 혈관 염증으로 인해 질병의 진행이 천천히 지연됩니다.

공막염은 RA 질환의 첫 징후 일 수 있지만 일반적으로 13 ~ 14 년의 장기 RA 질환 후에 발생합니다. RA 공막염 환자는 공막염이없는 RA 질환 환자보다 더 진행성 관절염 및 관절 외 임상 적 상태를 보입니다. 성능, 관절 외 증상의 대부분은 잠재적 인 RA 혈관염의 결과이며, RA 피하 결절의 전형적인 발병률은 20 % ~ 30 %이며, RA 공막염의 피하 결절 발생률은 50 %에 도달 할 수 있습니다. 호흡기 질환, 심장 이상, 말초 신경 병증, 피부 궤양 및 아밀로이드증과 같은 다른 관절 외 병변이 공막염이없는 것보다 더 흔합니다. RA의 류마티스 활성이 심하면 공막염의 상태가 악화되고 확산 또는 결절성 공막염이 괴사 성 전공 막염으로 진행될 수 있으며, 이는 신체의 다른 부분에 RA 혈관염, 대부분의 RA 공막염, 특히 괴사 성 전방 공막염은 명확한 RA 관절과 관절 외 증상이 있으며 가장 흔한 관절 외 증상은 피하 결절 및 피부 혈관 병변이며, 기타 RA 외 관절 증상은 다음과 같습니다.

흉막 삼출, 폐렴 및 폐 류마티스 결절과 같은 비정상적인 호흡기.

전도 장애, 판막 질환, 심근 경색 및 심낭염과 같은 심장의 2 가지 이상.

수근관 증후군, 감각 신경 병증 및 감각 운동 신경 병증과 같은 3 가지 신경계 질환.

4 림프절 병증 및 비호 지킨 림프종.

5 아밀로이드증.

6 간 기능이 약간 비정상적입니다.

7 장기 글루코 코르티코이드 및 NSAID 치료와 같은 위장병으로 인한 위장 십이지장 궤양.

8 가지 금 제제를 사용한 치료로 인한 2 차 신 병증.

장기간의 글루코 코르티코이드 치료로 인한 골다공증과 같은 9 개의 비정상적인 골 조직.

(2) 공막 상피 염증 : 현재, 공막 상피 염증과 RA 사이의 상관 관계에 대한 명확한 증거는 없으며, 공막 상피 염증에서 RA의 발생률은 3.2 % 내지 5.7 % 인 것으로보고되어있다 (표 3). RA에서 공막 상피 염증의 발생률은 0.17 %에 불과하며 RA 공막염이있는 여성이 남성보다 흔하고 60 세의 노인 환자가 많으며, 한쪽 또는 양쪽이 단순하거나 결절성이며 단순합니다. 공막의 공막은 급성이며 질병의 짧은 과정과주기적인 재발로 급성이며, 눈에는 광 공포증, 찢어짐, 타는듯한 통증 및 기타 불편 함이 있습니다. 염증의 외층은 대부분 급성이며 질환이 짧으며 공막 표면에 국한된 결절 융기 부가 특징이며 결절은 직경이 2 ~ 3mm 인 더 단단하고 진한 적색이며 결절과 주변 결막은 혼잡하고 부종이 있습니다. 2 / 3 환자는 다른 부분에서 여러 번 재발 할 수 있으며 상태는 점차 완화되고 완전히 해결 될 수 있으며 일반적으로 시력에 영향을 미치지 않으며 개별 환자는 공막염을 일으킬 수 있습니다. RA 공막의 양측 공막 결절은 RA의 활동성 관절염 (류마티스 결절)과 동시에 발생할 수 있으며 RA의 비활성 단계 (류마티스 결절)에서도 발생할 수 있습니다. ) 또는 근본적인 전신 질환이없는 환자 (의사 류마티스 결절, 슈도 도마토 이드 결절). 각막 마진의 얇아 짐, 급성 간질 각막염 및 경화성 각막염을 포함한 각막염은 비 RA 공막염보다 RA 공막 환자에서 더 흔하지 만 RA 공막염은 덜 심각합니다. 수막 전 포도막염과 백내장이 있습니다.

(3) 기타 안구 병변 : 각막 결막염 시카 (KCS) 또는 안구 건조증은 눈물샘 및 부속 눈물샘의 비정상적인 눈물 분비로 인해 눈물 막 불안정성 및 눈 표면 조직 병변을 유발합니다. 눈의 불편 함의 증상이 있으며, RA 환자의 발병률은 11 % ~ 35 %, 여성 : 남성은 9 : 1, 양측 모발 연령은 40 ~ 50 세, 소수의 환자는 무증상, 대부분의 환자는 가려움증, 화상 감정, 광 공포증, 이물질 감각, 건조한 눈, 작은 눈물 또는 눈물, 시각적 피로 또는 변동 또는 건조한 자극으로 인한 과도한 눈물, 경증 결막 충혈의 초기 특징적인 증상, 결막 성 낭 점액 분비, 젖꼭지 결막염, 눈물 막 파열 시간 (BUT) 단축, 각막 감각 감소, 피상적 절제 각막염 및 사상성 각막염, 안검염, 결막염 및 각막 궤양으로 인한 만성 장기 건조 자극, KCS 증상의 중증도 관절염의 심각성은 아니지만 환자의 연령이나 RA의 경과와 관련이 있습니다 .Xerostomia 및 결합 조직 질환 (RA에서 가장 흔히 볼 수 있음)이있는 KCS는 Sjögren 증후군이라고도 알려진 다중 시스템자가 면역 질환입니다. , 쇼그렌 병 또는 KCS 플러스 결합 조직 질환은 쇼그렌 증후군으로 진단 될 수 있으며, 쇼그렌 증후군은 공막염이없는 일반 RA 환자보다 RA 공막염 환자에서 더 흔합니다 Foster et al. 공막염에서 4 례의 KCS (12.5 %)가 발생하였고 그 중 2 건은 무균 각막 궤양 (3 안)이 발생하였으며 흥미롭게도 4 건 중 2 건 (각막 궤양 1 건)은 비호 지 금 림프종에서이 종양은 주로 RA와 쇼그렌 증후군에서 발생합니다.

각막 숱, 침윤 또는 궤양이 있는지 여부에 따라 각막 병변에 의해 복잡한 RA 각막 공막염은 각막 숱, 급성 또는 경화성 간질 각막염 및 말초 궤양 성 각막염 (PUK)으로 나눌 수 있습니다 각막 병증을 동반 한 RA 공막염의 발생률은 36 %에서 43.5 %로보고되었으며 Foster et al에 의해보고 된 F- 흉막염의 32 가지 RA 사례 중 16 명 (27 안)은 각막염 (50 %), 2 예를 들어, 각막 숱, 급성 간질 각막염 1 례, 간질 경화성 각막염 3 례, PUK 10 예 (표 3), 각막 병변, 특히 PUK는 괴사 성 공막염 환자에서 가장 흔합니다. RA 독립적 인 각막 병변도 발생할 수 있습니다. 전 포도막염 : RA의 전 포도막염은 RA 공막염의 확산에 의해 거의 발생하지만 공막염이없는 성인 RA의 전 포도 염 발생률은 정상인의 발병률보다 높지 않습니다 (Foster et al., 32 건의 RA). 공막염 14 례 (44 %)는 적어도 1 회의 전방 포도막염 에피소드, 7 명 (50 %)은 괴사 성 전방 공막염, 5 명은 확산 성 전방 공막염, 2 명은 결절성 공막염, 전방 포도막염 결절성 전방 공막염 환자의 1 예는 후방 포도막염 및 후방 공막염과 관련이 있습니다. 녹내장 : RA 공막염은 안압 상승을 유발할 수 있으며, RA 공막염에서 녹내장의 발생률은 약 19 %이지만, 안구 조직학의 제거는 발생률이 45 % 나되는 것으로 나타 났으며, 녹내장 및 비 -RA로 인한 RA 공막염 공막염에서 녹내장의 병인은 비슷합니다.

백내장 : RA를 이용한 장기 전신 글루코 코르티코이드 요법은 후 낭하 백내장을 유발할 수 있습니다. 망막, 맥락막 및 시신경 변화 : 주로 맥락막 주름, 망막 줄무늬, 망막 하 종괴, 환형 맥락막 섬모 박리, 장막 망막 박리, 시신경 부종 및 방광 황반을 포함한 RA 후부 공막염의 안저 변화로 나타남 공막염이없는 RA 환자의 부종 등은 안저 변화가 드물고, 질환이 진행되고 악화 될 때 망막면과 같은 재갈이 변화가 발생할 수 있으며, RA 공막염 환자에서 허혈성 시신경 병증 및 짧은 섬모 동맥염도 발생할 수 있습니다. 안구 운동 장애 : RA 공막염에서 안구 운동 이상의 발생률은 12.9 %로, 비 RA 관절염 환자의 공막염 발병률과 크게 다르지 않으며 RA 공막염의 안구 운동 이상은 공막 염증의 확산에 기인합니다. 안구 근육에 침입하는 후 공막염에 의해 발생합니다. 안구 근염으로 인한 후 공막염의 증상 및 징후는 통증, 복시, 시력 저하, 결막 부종, 안와 부종 및 안구 운동 장애입니다. 갈색 증후군은 공막염이 있고 후 사근에 류마티스 결절이 생길 때 발생할 수 있으며, 눈이 중간 선 위로 이동할 때 섭식 장애로 나타나며, 눈이 삽관 상태에있을 때는 위쪽으로의 움직임이 경미합니다. 폐쇄, 눈이 종종 경증의 찰상 상태에있을 때, 위쪽으로 볼 때 이중 시력이 발생하고, 위 경사 경련이 발목 링을 통해 코를 느끼고, 공막염이 있거나없는 RA의 혈관염이 신경계를 침범 할 수 있습니다. 눈동자의 비정상적인 동공과 운동 근육 마비.

2. 개인 차이의 발병에서 RA의 비 안구 증상 , 초기 발병은 느리고, 첫 피로, 피로, 식욕 상실, 체중 감량, 저열 및 손발의 저림, RA는 각각 전신 질환이지만 운동 관절은 가장 중요한 관여 부위이지만, RA 눈 외부의 임상 증상에 나타난 바와 같이 신체 전체의 많은 기관에 침입합니다. RA 안내 조직 및 기관의 특성은 다음과 같습니다.

(1) 관절염 : 1 ~ 2 개의 관절 통증 또는 관절 강직성 (점진적으로 나타나고, 대칭성 다발성 관절염으로 발전 함, 말단의 말단에서 종종 관절 침범 됨) 처음에는 다른 관절이 점진적으로 관여하고 근위 측 지간 관절이 가장 일반적이며, 후 관절 확대와 함께 중수골, 발가락, 손목, 무릎, 팔꿈치, 발목, 어깨 관절 등이 이어집니다. 아침 관절 강성은 거의 변하지 않는 성능, 강도 및 지속 시간은 병변의 활동을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 병변이 계속 진행되면 병변이 더 아프고 뻣뻣하며 관절 기능에 영향을 미치며 관절 주변의 골격근이 위축되며 관절 변형이 종종 발생합니다. "거위 목 기형", "Z- 형 기형", "수근관 증후군", "목 발가락 외반"또는 "천골 아 탈구증"등이 있으며, 일상 생활에서 환자의 간단한 활동이 제한되고, 작동 할 수 없으며, RA가 없습니다. 발목 관절염 또는 임상 적으로 중요한 흉부, 요추 부위 병변을 유발합니다.

(2) 피하 결절 : 피하 결절의 출현은 항상 혈청 RF- 양성 및 더 무거운 관절 병변 및 관절 외 임상 증상, 특히 류마티스 혈관염, 피하 결절이 관절 주위와 압력 하에서 나타납니다 지름은 수 밀리미터에서 수 센티미터까지, 때로는 단 하나의 결절이 존재할 수 있으며, 결절은 몇 달 또는 몇 년 동안 존재할 수 있으며 결절은 피하 결절이있는 병변의 활동을 반영하여 높은 RF 양성 역가를 가진 환자에게 나타납니다. RA는 예후가 좋지 않습니다.

(3) 류마티스 혈관염 : 중증 혈관, 명백한 관절 질환, 높은 RF 양성 역가, 예후 불량, 미세 혈관 혈관염이있는 환자에서 중소 혈관의 염증 및 색전증을 포함하여 장 천공, 뇌와 같은 내부 장기에 영향을 줄 수 있음 혈관 사고 등 (4) 심장 질환 : 가장 흔한 심장 질환은 심낭 병변이며, 심낭 삼출액은 낮은 포도당 농도, 높은 젖산 탈수소 효소 (LDH) 및 면역 글로불린 수치, 보체 활동 감소, 심근, 전도 시스템, 심 내막은 또한 영향을받을 수 있고, 관상 동맥 질환 및 색전증은 심근 경색을 유발할 수 있습니다.

(5) 폐 병변 : 흉막염 및 흉막 삼출액이 가장 흔하고 흉막 삼출 포도당 및 보체 함량이 낮고 LDH가 높아지고 RF가 양성이며 삼출액은 주로 림프구이며, 5000 / ml 이하이며, 그 중 낮은 농도 포도당은 진단 가치가 가장 높고, 폐 류마티스 결절은 여러 가지, 무증상이며 확산 간질 성 폐렴 및 폐 섬유증이 진행된 경우에 발생합니다.

(6) 신경계 병변 : 말초 신경 손상은 수년 (평균 10 년) 후에 더 흔하며, RA 환자는 종종 말초 감각 운동 신경 장애를 겪고 있으며 손가락 끝, 원위 발가락 경색, 괴저 및 다리와 같은 피부 혈관의 병변이 동반됩니다. 궤양, 혈관염은 장간막 혈관염 및 골수 내 류마티스 결절에 대한 설명이 있지만 중추 신경계는 일반적으로 덜 영향을받지 만 장간막, 관상 동맥 및 뇌 동맥까지 확장되며 예후는 좋지 않습니다.

(7) 림프절 병변 : RA 환자는 쇼그렌 증후군에 종종 존재하며, RA 증식 성 활막염의 치료는 림프절 병변을 효과적으로 제어 할 수 있습니다.

(8) 후두 병변 : RA 환자의 25 %가 발목 침범 또는 성대 마비 및 성대 결절을 앓고 있습니다.

(9) 펠티 증후군 : 중증 RA 형, 희귀, RA 환자의 1 % 미만에서만 발생, 비장 비대 및 백혈구 감소증을 가진 RA 환자, 관절 외 증상, 면역 기능 이상, 일반 연령 환자 큰 장기 관절염, 때로는 빈혈 및 혈소판 감소증, RA 및 비장 절제의 효과적인 제어는 펠티 증후군을 효과적으로 치료할 수 있습니다.

(10) 아밀로이드증 : 사구체에서의 전분 침착으로 인해, 진행성 단백뇨는 아밀로이드증의 주요 임상 지표이며, 신장의 아밀로이드증에서 더 흔하며, 거의 관여하지 않는 다른 기관, 심장, 간, 비장, 장벽 그리고 피부, 직장, 잇몸과 같은 해당 조직을 염색하는 콩고 레드가 진단 될 수 있으며, RA의 효과적인 제어는 치료 옵션입니다.

(11) 기타 병변 : RA에서 초기의 특정 간 손상은 드물지만, 환자의 거의 절반이 경증 간 기능 장애가 있으며, 이는 혈청 알칼리성 포스파타제 (AKP), 5'- 뉴 클레오 티다 제 ( 5'- 뉴 클레오 티다 제, 5'-NT), γ- 글루 타밀 트랜스 펩 티다 제 (γ-GT)가 상승하고, 환자의 10 % 내지 20 %가 특정 간 손상을 갖는다. RA의 공막염, RF 양성, ESR 증가 및 CRP 증가, 관절 활막염, 관절 활액 및 피하 결절의 특징적인 조직 학적 변화 및 관절의 임상 증상에 근거한 구체적인 진단 검사는 아직 없습니다. 말초 골다공증 및 관절 침식 변화의 X- 레이 결과는 진단에 도움이됩니다. 미국 류마티스 학회는 최근 조사 및 역학 조사의 균일 성을 보장하기 위해 원래 RA의 진단 기준을 수정하고 원래 11 개 항목을 줄였습니다. 7 개 항목의 경우 6 주 이상 의사가 1-4 개의 항목을 볼 수 있어야하며 7 가지 기준을 가진 4 가지 항목을 사용하여 RA를 진단 할 수 있습니다 .RA의 진단 기준은 표 5에 나와 있습니다.이 표준의 초기 테스트는 민감합니다. 91 %의 성 및 88 %의 특이성.

확인

성인 류마티스 관절염 공막염 검사

RA 진단에 특정한 단일 검사는 없지만 다음 검사는 RA의 진단 및 치료에 도움이됩니다.

1. 류마티스 인자 (RF) RF는 일반적으로 유형 3을 포함하여 IgG · Fc의 특정 결정 인자에 작용하는자가 항체이며, 일반적으로 IgG를 라텍스로 코팅하여 IgM 유형, IgG 유형 및 IgA 유형 1940 년 Waaler 등이 RF와 RA의 관계를 처음으로 설명했다. RA 환자는 70 %에서 90 %의 RF 양성을 나타냈다. 지속적인 양의 RF 역가는 종종 RA 병변의 심각성과 관련이 있습니다.

RF 양성, 특히 역가가 높은 RA를 가진 RA 환자는 X- 선 이상 및 기능 장애를 포함하여 더 심한 관절 병변이 있으며 피하 결절, 혈관염 및 신경 손상과 같은 관절 외 증상이 RF 음성 환자보다 더 흔합니다. RA 공막염은 일반적으로 RF 양성이며 일부 환자는 역가가 더 높습니다.

2. 혈액 세포 수는 일반적으로 정상적인 세포 이형성증, 때때로 호산구 및 혈소판 증이 있으며, 증식 성 활막염의 치료는 혈액 시스템의 이상을 완화 또는 제거 할 수 있으며, 정상 세포는 종종 항문 성 빈혈이며 RA 적혈구 침강 속도 증가, 상승 된 C- 반응성 단백질 수준 및 활막염 수술 후 기간은 적혈구 생성과 관련 될 수 있으며, 경증 혈소판 감소증은 종종 적혈구 침강 속도, C- 반응성 단백질, 활성 활막염 및 관절 외 임상과 관련이 있습니다 현재의 관계에서, 메커니즘은 불분명하고, 호산구 증가증 (총 백혈구의 5 % 이상을 차지함)은 보통 심한 관절염, 흉막 결절, 보체 수준 감소 및 혈관염 환자에서 존재합니다.

3. 거의 모든 환자 에서 적혈구 침강 속도 (ESR)와 C- 반응성 단백질 (CRP)의 급성기가 증가 하였으며, 둘 다 RA 병리학 적 활성과 양의 상관 관계가 있었다. 공막염 환자는 ESR 수치가 더 높으며, 치료 후 ESR과 CRP의 감소는 상태가 개선되고 관절 파괴 율이 느려지거나 반전됨을 나타냅니다 .ESR은 미국 류마티스 협회에서 RA의 개선 여부를 결정하는 가장 중요한 실험실 지표입니다. 그러나 많은 혈청 단백질 (피브리노겐, 글로빈, 면역 글로불린 등)이 ESR 변화에 영향을 줄 수 있으므로 ESR 변화는 종종 임상 상태의 개선 또는 악화를 반영하지 않으며 CRP 합성 및 분해가 빠르기 때문에 효능을 나타내는 민감한 지표.