부드러운 반점
소개
연화점 소개 연성 플라크는 연성 플라크라고도하며, 일반적으로 장내 박테리아에 의해 발생하며 전립선, 요관 및 골반 점막, 뼈, 폐, 고환과 같은 많은 기관 점막을 침범 할 수있는 조직 학적으로 독특한 염증성 반응성 병변입니다. , 위장관, 피부 및 신장. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신부전
병원균
연화점 원인
세균 감염 (30 %) :
종종 장내 세균에 의해 발생하여 여러 기관을 침범하지만 가장 흔한 것은 비뇨기 시스템 관련입니다.
병리 생리학
이 질환의 병인은 확실하지 않지만, 절반의 사례는 고 감마 글로불린 혈증, 면역 억제 요법, 악성 종양, 만성 중증 질환, 류마티스 관절염 및 AIDS를 비롯한 면역 결핍 및자가 면역 질환과 관련이 있습니다. 이 병변은 리소좀에 의한 식균 박테리아의 분해를 차단하여 과도한 세포질의 소화되지 않은 박테리아 파편을 초래하여 리소좀을 유발하는 미세 소관의 결함으로 추정됩니다 식세포 성 시토 졸의 이동에 영향을 미치고 대 식세포에서 리소좀 효소의 방출이 감소합니다 .MG 과잉의 리소좀 효소에 인산 칼슘 및 기타 미네랄을 증착시켜 MG 몸체를 형성 할 수 있습니다.
예방
연화점 방지
이 질환의 소인을 예방하고 제거하는 것이 매우 중요합니다.이 질환을 유발하기 쉬운 일차 질환, 특히 요로 감염 예방 및 치료에 증상 치료를하는 것이 효과적입니다. 감염은이 질환의 형성의 요인이기 때문에이 박테리아는 요소를 암모니아로 분해 할 수 있습니다. 소변을 알칼리성으로 만들기 위해 연화점을 생성하므로 요로 감염을 적시에 치료하면 질병의 발생을 예방할 수 있습니다.
복잡
연화 플라크 합병증, 신부전
신장 연화 플라크는 종종 간 및 십이지장 연화 플라크와 관련이 있으며, 그 심각한 합병증은 신부전 신부전이다.
징후
연화점의 증상 일반적인 증상 저열 간 확대 상부 위장관 출혈 육아종 졸음 경련 신부전 신장 파열 급성 신부전
1. Honjo 등은 4 주령의 남자 영아가 저체온증, 경련, 혼수, 심한 빈혈, 간 비대, 신장 비대 및 신장 기능 장애, 대장의 혈액 및 소변 배양을 특징으로하는 신장 연화 플라크를 가지고 있다고보고했다. 바실러스에 양성.
2. 성인 환자는 종종 복부 통증과 활동성 신장 감염이 있으며, 두 신장이 동시에 손상 될 수 있으며, 때때로 임상 증상이 급성 신부전과 유사 할 수 있습니다 .. 때때로 신장 연화점이 신장 파열을 유발할 수 있습니다. 환자는 장기간의 설명 할 수없는 열, 배설 장애 및 신부전 신부전으로 인한 요로 담지 연화 플라크를 제공하였고, 신장 이식 환자는 신장 기능 장애를 발생시켰다.
연화 플라크는 이중 폐 손상을 갖는 신장 연화 플라크, 대장균 endophthalmitis 등과 같은 다수의 기관 및 다수의 기관을 침범 할 수있다. 국내 첸은 53 세의 여성 환자가 당뇨병에 기초하여 재발 성 신장 골반을 가졌다 고보고했다. 신장염, 신장 덩어리, 위장관 출혈, 수술 후 병리학 적 검사로 연약한 점이 확인되었습니다.
4. 면역 억제제를 장기간 사용하는 환자의 경우 전신 면역 기능을 저하시키는 근본적인 질병이 있으며, 요로 감염이나 요로계 병변이 발생하는 경우이 질환의 가능성을 의심해야합니다.
5. 신장의 연화 플라크는 황색 육아 종성 신우 신염과 동일하며 연화 플라크를 제외하고는 만성 폐쇄 장애의 경우 시험관 내에서 MG가 작고, 총 조직 학적 특징이 거의 동일하지만 MG 소체는 일반적으로 어렵다. 면역 조직 화학과 전자 현미경의 조직 구간을 구분할 필요가 있으며, 신장 연화 플라크의 초기에는 전형적인 MG 소체가 부족하여 현재 다른 질병으로 인한 조직-세포 관계에 도움이된다. 질적 신장 손상 식별.
6. 신장 연화 플라크 환자에서 방사성 핵종 신티그라피를 시행 하였는데, Tc-99m 글루코 히토 네이트 영상이 해당 국소 피질 결함에서 Ga-67 활성이 유의하게 증가한 경우 In-111 백혈구 신장 스캔은 유의하지 않았다. 비정상적이면이 질병의 진단에 기여할 수 있습니다.
확인
연화점 확인
1. 소변 검사 : 대장균은 소변에서 배양되는 가장 흔한 미생물입니다.
2. 혈액 검사 : 심한 빈혈이 보입니다.
3. 병리 조직 학적 검사 : 대부분의 연화 된 플라크는 점막에 국한되어 있으며, 외관은 부드럽고 노랗고 약간 올라가며 종종 3 ~ 4cm의 플라크에 융합됩니다. 현미경 아래의 플라크는 때때로 대 식세포에 의해 밀접하게 조립됩니다. 또한, 림프구, 대 식세포는 풍부하고, 거품이 있으며, PAS- 양성 세포질이며, 대 식세포 및 간질 조직의 MG 몸체 (즉, 무기 물질의 응고 층), MG 소체의 지름은 4-10 mm이고 PAS 스테인은 강한 양성이며 칼슘 염을 함유하고 있으며 전자 현미경에서는 전형적인 결정 구조를 보여 주며 중심은 중간에 구멍이 있고 색다른 원과 대 식세포로 둘러싸인 고밀도 코어입니다. 세포에는 박테리아와 포식 소좀이 있습니다.
4. CT 및 자기 공명 영상 (MRI) 검사 : CT 및 자기 공명 영상 (MRI)은 비 강화 CT 검사에서 연화 플라크가 강한 고밀도 (105HU) 그림자를 나타냄을 나타 냈으며, T1-MRI, T2-MRI는 저밀도를 나타냄 신호, 가래의 정맥 투여 후 경미한 균일 한 향상 효과가 있으며, 상기 특징은 직장의 일반적인 종양 및 염증성 병변과는 상이하며, 후자의 경우 MRI는 전형적인 등각 영상을 나타내지 만 주사 후 강도는 상이하다. 이 관찰이 신장 검사에 적용 가능한지 여부는 여전히 연구 중입니다.
5. 핵종 검사 : Cox et al.은 신장 연화 플라크 환자에서 방사성 핵종 신티 그래피를 수행했으며, Tc-99m 글루코 페토 네이트의 국소 피질 결함의 해당 부위에서 Ga-67의 활성이 유의하게 증가한 반면, 111 백혈구 신장 스캔은 심각한 이상을 보이지 않았다.
진단
연점 진단 및 식별
진단 :
면역 억제제를 장기간 사용하는 환자의 경우 전신 면역 기능을 저하시키는 근본적인 질병이 있으며, 요로 감염이나 요로계 병변이 발생하면이 질환의 가능성이 의심됩니다.
신장의 연화 플라크는 황색 육아 종성 신우 신염과 동일하며 연화 플라크를 제외하고 폐색으로 만성 감염된 경우 MG는 시험관 내에서 작으며 전체 조직 학적 특징은 거의 동일합니다. 그러나, MG 신체는 일반적으로 구별하기 어렵고, 면역 조직 화학 및 전자 현미경을위한 조직 섹션이 필요하다. 신장 연화 플라크의 초기 단계에서, 전형적인 MG 신체의 성능이 결여되어 있으며, 현재, 초 미세 구조 검사는 다른 질병으로 인한 간질 신장 손상을 확인하는 데 도움이됩니다. 신장 연화 플라크 환자에서 방사성 핵종 신티그라피를 시행하였고, Tc-99m 글루코 히토 네이트 영상이 해당 국소 피질 결함에서 Ga-67 활성이 유의하게 증가한 경우 In-111 백혈구 신장 스캔은 유의하지 않았다. 비정상적이면이 질병의 진단에 기여할 수 있습니다.
차별 진단
황색 육아종, 만성 신우 신염, 요도 폐쇄, 결석 등과 같은 다른 만성 요로 감염으로 식별
