파킨슨병 치매
소개
파킨슨 병 치매 소개 마비 낭가 타스 인 파킨슨 병 (PD)은 중년 및 노인의 만성 신경 퇴행성 질환이다. 이것은 1817 년 파킨슨에 의해 처음보고되었다. 이 질환은 일차 중추 신경계 퇴행성 질환에 속하며, 발병 또는 가족 유전 질환에 흩어질 수 있습니다. 실질 nigra에서 dopaminergic neurons의 선택적 손실이 천천히 발생하고 striatal dopamine 수준이 크게 감소하여 운동, 근육 강직, 진전 및 자세 조정 장애가 감소 된 피라미드 외 시스템의 일련의 증상을 유발합니다. 질병의 임상 증상. 기본 지식 질병 비율 : 20 % (고령 환자의 발병률은 20 %) 취약한 사람들 :이 질병은 주로 중년 및 노인 들이며 발병 연령은 55-61 세입니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐렴, 요로 감염, 우울증
병원균
파킨슨 병 치매의 원인
유전 적 요인 (25 %) :
일부 사례 (10 % ~ 15 %)는 상 염색체 우성 유전 패턴이지만 유전 연구의 발견에도 불구하고 여전히 학계에서는 다원 유전과 관련이있을 수있는 논란이 여전히 많이 남아 있지만 아직 결정하기가 어렵고 추가 연구가 필요합니다.
자유 라디칼 손상 및 산화 적 인산화 손실 (20 %) :
현재 실험에서 파킨슨 환자군의 자유 라디칼이 대조군과 미토콘드리아 DNA 및 기타 거대 분자에 의한 손상과 관련된 미토콘드리아 복합체 1 산화 인산화 결함보다 유의하게 높다는 것이 밝혀졌습니다.
환경 위험 요소 (15 %) :
임상 및 실험 연구에 따르면 1- 메틸 -4- 페닐 -1,2,3,6 테트라 하이드로 피리딘 (MPTP)이라는 물질 중독은 파킨슨 병의 발병과 관련이 있으며 파킨슨 병은 NPTP로 만들어졌습니다. 모델은 실험적으로 연구되었습니다.
결론적으로, 파킨슨 병의 발병에 관한 연구는 현재 실질 니 그라 도파민 뉴런 변성, 감소, 소실의 65 % 내지 70 %를 가지고 있지만, 선조체 도파민 송신기의 감소를 초래하여 선조체 도파민을 만들고 아세틸 콜린 (ACh)은 불균형하고 주로 영향을 받지만, 뇌의 다른 신경 전달 물질, 예컨대 노르 에피네프린 (NE) 세로토닌 (5-HT) 및 감마-아미노 부티르산 (GABA)도 관련되어 있음이 확인되었습니다. 병인 과정.
병인
파킨슨 병의 병인은 아직까지 알려져 있지 않았기 때문에 병인은 잘 이해되지 않았으며, 현재 실질 하층의 도파민 성 뉴런은 퇴화, 감소, 소실되어 선조에 작용하는 DA 송신기가 감소하여 선조가 발생하는 것으로 알려져있다. DA와 Ach의 균형이 제대로 작동하지 않음 생화학 적 연구에 따르면 PD 환자의 선조체의 DA 함량이 현저히 감소한 것으로 나타 났으며, 추가 연구에 따르면 신경 전달 물질 사이에 진전 마비와 DA 및 Ach 불균형이있는 환자가 콜린성 활동이 우세합니다. 관련, 신경 병리학 자들은 변화가 주로 실질 nigra pars compacta와 pons 홍반에 있다고 믿고 그들은 실질 nigra와 청색 플라크가 더 가벼워지고 밝아지고 색소가있는 뉴런이 현미경으로 퇴화, 감소, 소실 및 보이는 것을 발견했습니다. 특징적인 진단 적 중요성을 갖는 유리 색소 과립 및 성상 세포 증식은 잔류 색소 뉴런에서 볼 수 있으며, 세포 내 봉입체, 루이 소체는 신경 세포의 호산구에 의해 특징 지워진다. 창백한 할로 유사 구조로 둘러싸인 중심 주위의 연구에 따르면 Lewy 신체 내포물은 비정상적인 세포 골격 단백질, 유비퀴틴 및 αβ 격자 마이크로 필라멘트에 의해 발생하는 것으로 나타났습니다. 단백질 및 기타 면역 세포 화학적 염색 양성 물질, 특히 유비퀴틴 단백질 염색 양성 신경 필라멘트는 실질 성 니 그라뿐만 아니라 해마 CA2, 구역 3, 미주 등면 핵, Meynert 기저핵 및 편도에서 발견됩니다.
최근에는 세포질에 도파민 축적이 신경 세포 사멸로 이어질 수 있음을 확인한 결과, 소포체 모노 아민 수송 체는 도파민 뉴런에 보호 효과가 있으며 실험 동물 모델과 세포 배양, 단백질 전기 영동 기술을 실험 연구에 사용했습니다. 신경 독성 물질 MPP는 시냅스 전 막에서 소포 모노 아민 수송 체와 강한 친 화성을 가지며, 이는 시냅스 소포에서 도파민의 저장에 영향을 미쳐서 시냅 토좀 세포질에서 도파민의 증가 및자가 산화를 통한 도파민을 초래한다는 것이 확인되었다. 다량의 자유 라디칼 및 테르 페 노이드를 생성하여 도파민 성 뉴런의 퇴행 및 심지어 사망으로 이어지지 만, 도파민이 소포 성 모노 아민 수송 체에 결합하여 산성 분비 소포에 들어가면 도파민의 자동 산화를 피할 수 있습니다. 신경 보호 메커니즘에서 중요한 역할을합니다.
또한 연구진은 라이신에 의한 수 포성 모노 아민 수송 체의 억제로 인한 골격근 경직 및 bradykinesia와 같은 파킨슨 병 증상을 유발하기 위해 특정 용량의 리스페리돈을 복강 내 주사했다. 소포 모노 아민 수송 체의 활성 및 기능은 파킨슨 병의 병인으로부터 억제된다. 상기 발견을 추가로 확인하기 위해, 실험실 클로닝 된 소포 모노 아민 수송 체 유전자는 섬유 모세포 CHO에서, 소포 모노 아민 수송 체를 발현하는 섬유 모세포 CHO는 신경 독성 물질 MPP의 독성 및 신경 도파민 후 소포체 모노 아민 수송 체를 발현하는 섬유 모세포 CHO 세포질에 저항 할 수있는 것으로 밝혀졌다 내인성 도파민 축적은 드물고, 세포 사멸 률은 전사되지 않은 소포 모노 아민 수송 체 유전자의 섬유 아세포 CHO의 것보다 현저히 낮으며, 이러한 실험 결과는 세포질에서의 도파민의 축적이 신경 사망과 양의 상관 관계가 있음을 추가로 확인한다. 세포질에 도파민의 축적은 아마도 파킨슨 병의 병인과 관련된 뉴런의 죽음과 소포 성 모노 아민 수송 체로 이어질 수 있습니다 그 기능은 도파민 뉴런에 보호 효과가있는 뉴런에 도파민의 축적과 관련이 있으며,이 연구는 파킨슨 병 치료를위한 새로운 이론적 근거를 제공하고 파킨슨 병의 전통적인 레보도파 치료에 의문을 제기합니다.
예방
파킨슨 병 치매 예방
현재 파킨슨 증후군의 병인과 병인은 아직 명확하지 않으며, 설명 할 수없는 질병에 대한 의학적 예방책이 부족하지만 항 정신병 약을 복용해도이 질병을 유발할 수 있습니다. 주로 정기 병원에서 의사가 처방해야하므로 예방이 가능하며, 약을 복용 할 때는 면밀히 관찰해야하며, 경향이 있으면 즉시 중단하고 후속 방문을 위해 병원에 가야합니다.
파킨슨 병의 원인을 완전히 이해하지는 못했지만 많은 연구에 따르면 환경 독소와 관련이있을 수 있으며 일부 연구에 따르면 집이나 마당에서 살충제 나 제초제를 사용한 적이없는 사람들과 비교할 수 있습니다. 이 두 약물을 일생 동안 30 일 미만 동안 사용하는 사람들은 파킨슨 병의 위험이 40 % 증가 할 것입니다. 일생 동안 160 일 이상을 사용하면 파킨슨 병으로 고통받을 것입니다. 특히 가족 내 파킨슨 병 환자의 경우 70 %로 증가 할 가능성이 있으며, 직계 가족이 파킨슨 병에 걸린 경우 파킨슨 병 발병 가능성이 더 높아집니다. 살충제, 살충제, 중금속 망간과 같은 환경 적 위험에 노출되지 않도록주의하고 친척에 파킨슨 병이있는 사람들은 용접을 피해야합니다.
파킨슨 병 다이어트 원칙 및 요구 사항 :
1 하루 동안 단백질 섭취를 제한하고, 체중 킬로그램 당 0.8g이 적절하며, 파킨슨 증상은 수면 후 완화되며 하루 종일 단백질 분포는 낮 동안 낮고 저녁 식사량은 증가합니다.
2 탄수화물의 올바른 양이 60 %에서 65 %로 증가했습니다.
3 물을 보충하고 부작용을 줄이기에 충분한 물을 공급하십시오.
4 야채, 과일 및 꿀을 첨가하는데 적합합니다.
5 자극적 인 조미료와 음식, 흡연 금지.
6 영양 요법은 보조 효과 만 있습니다. 또한 파킨슨 병 환자가식이 요법을 선택할 때 노인 환자는 종종 죽상 동맥 경화증, 심혈관 및 뇌 혈관 질환, 당뇨병 등이 동반 되며이 질환 및 노인의 특성과 결합되어야한다고 생각해야합니다. 적절한 총 칼로리, 정상적인 성인 24 시간 기초 대사 약 5857.6 ~ 7531.2kJ (1400 ~ 1800kcal), 빈약 한 환자는 일반적으로 열 6276 ~ 8368kJ (1500 ~ 2000kcal)를 공급해야하며, 침대에서 나가는 환자는 일반적으로 열을 공급해야합니다. 8368 ~ 9623.2 육체 노동을하고있는 가벼운 환자 인 kJ (2000 ~ 2300kcal)는 10041 ~ 12552kJ (2400 ~ 3000kcal)의 칼로리를 공급해야하는데, 위의 데이터는 특정 환자의 식단을 선택할 때 참고 자료로 사용될 수 있습니다.
손발 진동으로 특징 지어지는 파킨슨 병은 인간의 뇌에서 도파민의 감소로 인한 것이지만, 음식을 통한 칼슘 섭취는 뇌에서 도파민의 합성을 촉진 할 수 있으므로 새우와 같은 칼슘이 풍부한 음식을 더 많이 섭취해야합니다. 다시마, 해초, 두유, 콩 제품, 우유, 계란 등은 파킨슨 병 예방에 좋은 영향을 미치며, 즐거운 식사와 다양한식이 조합은 파킨슨 병 예방에 좋은 영향을 미치므로 하루의 다이어트 식품 결정에 따라 곡물, 야채, 과일, 콩, 고기 등을 포함하여 다양해야하며, 하루에 300 ~ 500g의 곡물을 섭취하면 충분한 탄수화물, 단백질,식이 섬유 및 비타민 B 및 기타 영양소를 얻을 수 있습니다. 비타민 A, B, C, E와 다양한 미네랄과식이 섬유를 섭취 할 수있는 400g의 야채, 1 ~ 2 개의 중간 크기 과일을 섭취하십시오.
외국 연구에 따르면 비타민이 풍부한 항산화 음식을 더 많이 섭취하면 파킨슨 병의 위험을 줄일 수 있으며, 적절한 차, 커피 및 기타 카페인 음료도 파킨슨 병을 예방하는 역할을하며 외국 커피는 매일 커피를 마시는 것으로 나타났습니다. 1 ~ 2 컵은 파킨슨 병 발병률을 50 % 줄일 수 있습니다. 하루에 3 ~ 4 컵의 커피를 마시면 파킨슨 병에 걸릴 확률은 일반인의 1/5에 불과합니다. 뇌의 신경 전달 물질의 민감도가 증가하여 파킨슨 병의 근육 강직 증상이 행동이나 운동에서 발생하지 않을 수 있습니다.
복잡
파킨슨 병 치매 합병증 합병증, 폐렴, 요로 감염, 우울증
이 질환은 만성 진행성 질환으로 운동 기능과 정신 장애로 인해 환자의 삶의 질이 저하되며 치매로 발전하면 더 심각합니다. 시간 내에 치료하지 않으면 환자의 생존 시간이 분명히 단축됩니다. 우울증을 앓고있는 질병에 대한 과도한 두려움을 가진 파킨슨 병 환자의 약 4 분의 1 정도 인 폐렴, 요로 감염 및 기타 합병증과 같은 신체 질환 및 2 차 전신 감염 또는 장애는 우울증이있는 여성이 자살 시도를 할 수 있습니다.
징후
파킨슨 병 치매의 증상 일반적인 증상 마스크 얼굴 능력 감소 시선 정체인지 기능 장애 침을 흘리는 입 불명확 한 공황 걸음 걸이 진전 긴장 손 운동 기억 장애
이 질병은 주로 중년 및 노인에 의해 발생하며, 발병 연령은 55-61 세이며 질병의 진행은 서서히 진행되고 있습니다.
1. 신경 학적 증상 및 징후
(1) 브래디 키 네시아와 무 운동 증은 PD의 흔한 증상 중 하나이며, 발목이 느리고 주로 한 팔다리 또는 한 팔다리에서 시작하며 움직임이 느리고 움직임이 느리며 팔다리가 어색하고 유연하지 않습니다. 젓가락을 먹는 것과 같이 일상 생활에 영향을 미치는 운동의 어려움, 조정의 감소, 글쓰기가 느릴 수 있고, 단어가 작게 쓰여지거나 ( "소문자"라고 함), 오랫동안 서있고, 잠자리에 들기 어렵고, 걷기가 어렵다 상지 시너지 스윙이 감소하고, 더 빠르고 더 빠르며, 보행은 보행, 보행은 보행이 진행되거나, 회전이 유연하지 않거나, 회전 동작이 분해됩니다. 초기에는 언어 장벽이 없으며 삼키는 활동에 영향을 미치지 않습니다. 진보는 점차 불분명하고 침을 흘리며 상태가 악화되고 불분명 한 말과 dysphagia가되었습니다.
(2) 근육 강성, 강성 자세 이상 및 자세 반사 장애 PD는 또한 피라미드 병변에서의 경련 근육 긴장의 증가와는 다른 일반적인 증상이며, PD는 피라미드 외 근육 긴장의 증가이며, 굴곡 및 신근 근육 모두를 위반합니다. PD의 근육 강성은 강성이며, 이는 지속적인 근육 신근으로 신근 및 굴근 근육 긴장을 증가시켜 근육 강성을 이완시킬 수 없으며, 임상 증상이 감소하며, 긴장과 조정되지 않은 긴장 및 신장 근육으로 인해 운동이 느려집니다. 검사 결과, 팔다리가 수동적으로 활성화되었을 때 근육 장력이 증가하여 "기어와 같은"임피던스를 보였으며, 수동 팔다리에서 "리드 튜브 같은"강성을 보였으며, 뺨 근육은 표정이 감소하고 둔하고 독특한 "마스크 얼굴"이 발생하여 근육이 단단해졌습니다. 불쌍한 자세 및 자세 반사 장애, 심한 근육 강성으로 인해 머리가 약간 앞으로 기울어지고, 몸통이 구부러지고, 팔뚝이 추가되고, 팔꿈치가 구부러져 몸이 정상적인 직립 자세를 잃어 앞으로 기울어 진 자세를 나타내며 PD 특정 자세가되어 걷기 걸음 걸이가 흐트러지고 위치가 불안정하며 심한 경우에는 동작이 찌르는 것을 볼 수 있습니다.
(3) 진전은 또한 PD의 세 가지 주요 특징 중 하나이며, 가장 흔한 증상은 첫 번째 증상으로 환자의 약 3 분의 1, 환자의 약 70 %에서 80 %가이 증상을 가지며, 진전은 활동적인 근육 그룹 및 길항근입니다 조정되지 않은 그룹 수축은 번갈아 수축하여 사지가 4-6 회 / 초의 리듬 진전을 일으킨다이 증상은 단일 사지 또는 한 사지에서 시작하여 임상 실습에서 느리게 발생하며 원위 말단, 특히 손떨림이 발생합니다. 가장 특징적인 것은 운동 장애의 의도적 인 진전과 정반대입니다. 대부분 정숙 한 진전이라고하며, 손가락 진전이 분명합니다. 활동적인 무작위 움직임에서 "해골과 같은"또는 "비드와 같은" 물건을 가져갈 때 떨림이 줄어들거나 사라지면 수면 중에 떨림이 사라지고 감정이 흥분되면 떨림이 악화됩니다. 정상적인 상황에서는 한쪽 상지의 떨림으로 시작하여 질병이하지와 반대쪽 팔다리로 진행되고 상태가 악화됩니다. 또한 아래턱, 입술, 혀 및 머리에 떨림이 발생할 수 있습니다.
(4) 다른 증상 및 징후 : PD 환자는 주관적인 감각 이상이 없지만, 일부 환자는 어깨 및 요통, 따끔 거림 및 기타 불편 함과 같은 강장 근육통이 발생할 수 있으며, 소수의 PD 환자는하지, 특히 종아리 근육을 볼 수 있습니다 주로 조용하거나 수면에있는 통증 불편, 종아리 근육은 불규칙한 종아리 활동을 동반하며, 다리가 불안한 증후군을 보이고, 수면과 휴식에 영향을 미칩니다.
가래 반사를 가진 PD 환자는 피곤하지 않으며, 때때로 가래 반사가 활성화되고 갑상선 기능 항진증이 있으며, 근육 경직이 심할 때, 가래 반사는 진행하기 어렵지만 병리학 적 반사는 없습니다. 또는 이차 파킨슨 증후군을 고려할 때, 피라미드 관 징후 및 피라미드 외 징후가있는 경우 다중 수두 경색이 보일 수 있습니다.
자율 기능 장애는 PD 환자, 다한증의 임상 증상, 얼굴 홍조, 타액 분비, 낮은 피부 온도, 난치 변비 및 방광 비움, 얼굴 또는 지루성 피부염에 과도한 피지가있는 일부 환자의 일반적인 증상입니다.
2. 정신 및 심리적 증상
주의력 결핍은 PD 환자들에게 상당히 흔한 증상으로, 움직임 감소, 느린 발화, 낮은 기분 등을 동반 할 수 있습니다. 일부 환자들은주의를 산만하게하고, 생리적 착각과 심지어 공간적 인식을합니다.
소수의 환자는 활동 활동, 성격 변화, 행복감, 순진한 행동, 연관 될 수없는 성격, 소심함, 시들음, 망설임, 의심, 과민성, 자기 중심 등을 감소 시켰으며, 사회 활동에 참여하기를 꺼려하고 친척과 친구를 거의 방문하지 않았습니다. 우울증과 불안은 대부분 질병 후 정신 장애로 인해 발생하며 환자의 2 %가 우울증과 불안으로 발전 할 수 있습니다.
Illusory 청각, 희생자 망상 및 망상 의심, 회합 장벽은 드물며 일부는 난처한 의식 상태에 부차적입니다.
우울한 여성 환자가 더 흔하며 느린 반응, 우울증, 불안, 심한 자살 시도, 신경 병증 관련 우울증, 느린 반응, 우울증, 불안, 자살 시도는 종종 주요 정신 치료입니다 그 이유는 우울증이 여성에게 더 흔한이 질병의 첫 증상 일 수도 있습니다.
인지 기능 장애, 부주의, 기억 장애가있는 PD 환자는 느린 움직임, 우울증, 우울증 및 기타 심리적 장애와 관련이 있으며, 충분한 시간이 주어지면 기억력, 전산 력 및 방향이 여전히 정상입니다. 그러나, PD 환자의 약 15 % 내지 20 %는 치매로 발전하기위한 포괄적 인인지 장애, 지적 쇠퇴, 임상 기억 상실, 전산 력, 방향 및 판단 상실로 발전하고, 질병이 진행됨에 따라 지능이 점차 감소하여 피질을 나타낸다. 치매 특성.
확인
파킨슨 병 치매의 검사
1. 파킨슨 병 실험실 진단의 특성은 높지 않습니다.
뇌척수액은 고 바 닐산 및 세로토닌 5- 하이드 록시 인돌 아세트산의 도파민 대사 산물의 함량이 감소한 것으로보고되었지만 실용적이지 않다.
3. 뇌파 검사는 때때로 느린 파도 변화에도 불구하고 특성 변화를 나타내지 않았습니다.
4. 이미징 : 헤드 CT, MRI는 파킨슨 병의 경우, 일반적인 뇌 위축의 경우에서 볼 수 있지만 초점 변화는 없지만 MRI는 혈관 질환 파킨슨 증후군과 같은 파킨슨 병 증후군의 감별 진단에 매우 중요합니다. 기저핵에는 여러 개의 유색 경색과 경색 연화 병변이 있으며 SPECT (단일 광자 방사성 핵종 스캔)는 보이지 않으며 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 18- 플루오로-바라 (18F- 도파)가 보입니다. 신체 부위 섭취량이 감소합니다.
진단
파킨슨 병 치매의 진단 및 분화
진단 기준
이 질병은 해마다 천천히 진행되어 전체 사회 기능에 영향을 미치고 마침내 치매로 이어지며, 이는 치매로 이어지며, 이는 신체 질환 또는 동시 감염으로 인해 발생합니다.
1. 중년 및 노인은 발병이 느리고 만성적입니다.
2. 정신 증상은 신경 증상 후에 나타납니다.
3. 신경계는 움직임 및 둔화 감소, 근육 강성, 정체 떨림, 피라미드 표시가없는 신경 검사, 파킨슨 증후군의 2 차 진단을 진단 할 수 있습니다.
4. 심한 경우 치매가 발생합니다.
차별 진단
1. 뇌염 후 파킨슨 증후군 : 모든 연령, 주로 뇌염의 역사에서 발생합니다. 운동 후에는 강장 증후군, 스포츠 어색한, 근긴장, 진전, 정체 진전이 거의 없습니다. 유럽에서 "수면 뇌염"이 발생한 후, 전 세계의 사례가 발생하며, 질병의 원인은 알려져 있지 않으며, 바이러스 성 뇌염이 뇌간 및 중뇌 아질산 성 nigra 손상의 주된 질병이라는 임상 적, 역학 및 병리학 적 발견에 의해서만 발생합니다. 주, 신경 세포 괴사, 아교 세포 증식, 아교 결절, 발작성 안구 운동 위기와 함께 파킨슨 증후군의 임상 증상, 즉, 어떤 방향 으로든 발작 안구 고정, 각 에피소드가 몇 분 또는 수십 분 동안 증상 치료를 위해, 아만타딘 및 트리 헥시 페니 딜이 사용될 수 있고, 도파민 제제는 효능이 떨어진다.
2. Guam Parkinson-Dementia 증후군 :이 질환은 1940 년대 이후 서태평양의 괌에서 발생하는 질병으로 중년의 사람들에게 더 흔하며 일반적으로 치매와 함께 파킨슨 증후군으로 시작됩니다. 근 위축성 측삭 경화증의 출현으로, 근 위축성 측삭 경화증, 파킨슨 증후군 및 치매, 일반적인 뇌 위축, 병리 암 및 청색 반점의 병리학 적 소견, 신경 섬유 엉킴 후에도 나타날 수 있습니다. 실질 nigra, 해마, 편도체 및 신피질 뉴런, 노인성 플라크 및 루이 소체는 관찰되지 않았으며, 역학 연구에 따르면 외인성 환경 요인으로 인해 소철의 소비와 관련된 질병이 발생할 수 있으며 최근에는 지역 및 토양 화학 성분이 제안되었습니다. 관련, 마무리되지 않았습니다.
3. 약물-유도 파킨슨 증후군 : 페 노티 아진, 페르 페나 진, 플루 페나 진, 부티 릴 벤젠, 할로페리돌 및 항 고혈압제, 레 세르 핀 및 칼슘 길항제와 같은 항 정신병 약에서 주로 발견됨 리진, 플루 나 리진 등; 도파민 D2 수용체 차단의 장기간 사용은 또한 운동 감소, 느리게, 근육 강직을 주요 증상으로하여 질병, 지연 성 운동 이상증의 임상 증상을 유발할 수 있습니다. 진전은 드물고 그 원인은 분명합니다. 대부분의 환자는 약물을 중단 한 후 완화 및 회복 할 수 있습니다.
4. 혈관 파킨슨 증후군 : 뇌 혈관 질환 위험 요소와 같은 고혈압, 동맥 경화 및 당뇨병이있는 중년 및 노인에서 더 흔하며, 주요 병리학 적 특징은 기저층, 내부 캡슐, 시상, 반 타원 센터입니다 대부분의 환자의 임상 증상은 일시적 허혈 발작 (TIA) 또는 작은 뇌졸중 에피소드, 피라미드 및 추체 외 증상이 발생하거나 순차적으로 발생하며, 사지 약화, 운동은 감소하고, 느리고, 근육의 강성 또는 강성, 여러 개의하지가 무겁고, "작은 걸음 걸이", 정체 진전은 드물며, 더 자주하지의 약점, 양측 또는 일측 피라미드 표시, 병리학 적 반사가 동반됩니다. 일부 경우에는 가성 마비, 연하 곤란증, 결국 성격 변화, 강한 울음,인지 장애, 치매 등이 있으며, 병의 진행 과정은 단계적으로 진행됩니다., CT, MRI 눈에 보이는 하단 부분, 선조, 내부 주로 원발성 뇌 혈관 질환의 치료, 간호 강화, 증상 치료, 혈액 순환을 사용하고 혈액 정지, 신경 세포 활성화 제 제거를위한 다낭성 경색 또는 작은 경색과 같은 작은 경색, 왼손잡이임을 주목할 가치가 있습니다. 레보도파의 어떤 긍정적 인 영향이 없습니다.
5. 진행성 핵상 마비 (PSP) : 중년 및 노인 중추 신경계 퇴행성 질환, 발병 연령은 50-77 (64) 세이며, 병변은 주로 흑질과 푸른 반점, 중뇌 핵, 치핵과 창백 공 등, 느린 발병, 피라미드 외 증상의 초기 출현, 운동 감소, 느린, 정적 진전은 드물고, 근육 강직함이 분명하며, 자세 균형 장애는 임상 적 발견 중 하나입니다. 즉, 등 근육의 등 근육이 세워지고 늘어납니다. 뒤로 넘어지기 쉽고 파킨슨 병은 앞으로 기울어지고 구부러지고 앞 자세로 기울어지며, 또 다른 임상 적 특징은 안구 위안 마비, 즉 안구가 위 아래로, 안구가 보이지 않으며 질병이 천천히 진행되고인지 장애가 발생한다는 것입니다. 공간 기술 손상, 치매의 늦은 발달, 폐 감염보다 3 ~ 12 (6 또는 7) 년 경과에 따라, 초기 레보도파 제제는 특정 효과가 있으며, 장기 사용은 효과적이지 않으며 기립 성 저혈압 경향이 최근에 제 안됨 자유 라디칼, 항산화 처리, 그 효과는 여전히 남아 있습니다.
6. MSA (Multiple System Atrophy) : MSA는 40-60 세의 중년 및 노인에서 발생하는 중추 신경계 퇴행성 질환의 그룹으로, 선조체 하층을 포함하여 Adams (1961)가 처음 제안한 발병이 느리다. , Shy-Drager 증후군, oligocytic-ponsius-cerebellar atrophy (OPCA) 및 근 위축성 측삭 경화증 (ALS), 최근 병리학 연구에 따르면 위 병변은 다르지만 병리학 적 변화는 매우 일관 적입니다. 양성 신경교 세포 봉입체, 신경 세포 봉입체 및 신경 필라멘트의 염색.
임상 증상은 다음과 같습니다.
(1) 피라미드 외의 징후 : 움직임 감소, 근긴장 증후군, 휴식 진전 (striatum substantia nigra) 없음.
(2) 척수를 이용한 기립 성 저혈압, 자율 기능 장애 : 발기 부전, 방광 장애 등 (Shy-Drager syndrome).
(3) 올리브 체-폰-소뇌 위축 (OPCA) : 임상 적 특징은 피라미드 외 징후, 피라미드 관 징후 및 소뇌 운동 실조증입니다.
(4) 척수 전방 뿔 병변, 손 근육 위축, 근 위축성 측삭 경화증 증상으로 복잡한 파킨슨 증후군 증상.
질병의 시작이 느리기 때문에, 위의 4 가지 증상은 동시에 발생하지 않으며, 종종 차례대로 나타나고, 임상 적으로 MSA를 진단하기 위해 2 가지가 있으며, 때로는 한 그룹의 증후군 만이 OPCA 또는 Shy-Drager와 같은 별도의 진단을 할 수 있습니다 증후군 등
실험실 지원 검사는 임상 진단에 도움이됩니다.
1 위치 수직 위치 혈압 차이 40mmHg는 기립 성 저혈압을 진단 할 수 있습니다.
2 선조체 기질 nigra 변성, 머리 MRI 가시 측면 균열 확대, 핵 위축 및 측면 심실 확대 및 기타 뇌 위축;
3OPCA, MRI 특히 시상 위치는 다리 풀 확장, 폰 및 올리브 및 소뇌 위축을 명확하게 보여줄 수있다;
4 EMG는 근 위축성 측삭 경화증으로 파킨슨 증후군을 확인할 수 있습니다.
7. 기능 정신병으로 식별 : 정신 증상의 초기 증상은 쉽게 잘못 진단됩니다, 자세한 신체 검사는 증거를 찾을 수 있습니다, 정신 증상은 종종 의식, 성격, 기억, 지적 장애와 같은 유기적 손상 색상을 가지고 기능에주의를 기울여야합니다 성 정신병은 항 정신병 약의 치료에서 유사 파킨슨 병 증상을 나타냅니다.
8. 다른 뇌 퇴행성 질환 : 병력, 신경계 질환 및 징후 (세리아)에서 "마스크 얼굴", 공황 걸음 걸이 "搓 머드 알약"작용을 확인하는 행위.
