단순 포진 뇌염
소개
단순 포진 뇌염 소개 헤르페스 바이러스 성 뇌염으로도 알려진 단순 포진 뇌염은 주요 헤르페스 심플 렉스 바이러스 감염과 재발 환자 모두에서 발견 될 수 있습니다. 이 질병은 산발적이며 비 유행성 바이러스 성 뇌염 중에서 가장 흔한 유형이며 통계에 따르면 바이러스 성 뇌염의 10 % ~ 20 %를 차지하며 상태는 심각하며 예후는 좋지 않습니다. 헤르페스 바이러스 뇌염의 병인은 복잡하지만 최근 연구에 따르면 바이러스 감염으로 인한 뇌 조직 손상의 메커니즘 중 일부는 면역 병리학 적 반응의 손상의 결과라고합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 코마
병원균
단순 포진 뇌염의 원인
바이러스 감염 (45 %) :
헤르페스 심플 렉스의 병원체는 인간 헤르페스 심플 렉스 바이러스로, 인간 헤르페스 바이러스 계열 A 하위 군, 단순 포진 바이러스 속으로 분류되며 HSV-1과 HSV-2의 두 가지 하위 유형으로 나뉩니다 .HSV-1 하위 유형은 주로 허리를 침범합니다. 위의 부분, 특히 얼굴, 뇌 조직 등; HSV-2는 주로 허리의 하부, 특히 생식기를 침범하므로 생식기 포진이라고하지만이 구별은 엄격하지 않습니다.
이차 감염 (25 %) :
단순 포진 바이러스에 감염된 후 환자가 제 시간에 치료되지 않아 발생하는 합병증 중 하나입니다. 헤르페스 바이러스 뇌염의 병인은 복잡하지만 최근 연구에 따르면 바이러스 감염으로 인한 뇌 조직 손상의 메커니즘 중 일부는 면역 병리학 적 반응의 손상의 결과라고합니다.
모성 및 아동 감염 (30 %) :
산모는 단순 포진 바이러스에 감염되어 태반이나 산도를 통해 태아에게 전염되어 태아에게 단순 포진 바이러스를 옮깁니다.
병인
소아와 청소년에서 1 차 HSV 감염은 뇌염을 유발할 수 있으며 이는 바이러스 혈증의 결과 일 수 있지만 초기 인두를 따라 뇌에 직접 침입하는 헤르페스 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 동물 연구에 따르면 HSV- HSV-1은 주로 입술 감염과 관련이 있으며 HSV-2는 주로 생식기 감염에 의한 것이기 때문에 HSV-1이 접근하기 쉽고 뇌에 침입하므로 헤르페스 바이러스 뇌 염증의 95 % 이상이 HSV-1 감염에 의해 발생하며 신생아에서는 HSV-2가 일반적입니다.
성인 헤르페스 심플 렉스 바이러스에 의한 뇌염은 측두엽에 가장 심각한 손상이 특징이며, 대부분의 환자는 단순 포진 또는 혈청 HSV-1 항체 양성 병력이 있으며, 뇌염의 발생은 주로 생체 내 HSV-1 잠재 감염에서 비롯됩니다. 재 활성화, 신체의 면역 기능이 낮을 때 삼차 신경절 (반월) 또는 척수 신경절에 숨어있는 HSV는 축삭을 따라 중추 신경계를 침범하여 뇌 조직에 손상을 입히거나 바이러스가 중추 신경계에서 잠복합니다 뇌염은 이러한 조건에서 활성화 될 때 발생하며 그러한 환자는 바이러스 혈 과정이 없을 수 있습니다.
헤르페스 바이러스 뇌염의 병인은 복잡하지만 최근 연구에 따르면 바이러스 감염으로 인한 뇌 조직 손상의 메커니즘 중 일부는 면역 병리학 적 반응의 손상의 결과라고합니다.
헤르페스 심플 렉스 바이러스에 의한 뇌염은 급성 괴사 성 뇌염으로, 비대칭 확산 성 전체 뇌 손상을 나타내며 다양한 크기의 출혈성 괴사 병소를 형성합니다. 손상은 측두엽, 전두엽 및 가장자리 엽이 가장 무거 우며 영향을 미칩니다 수막, 병변은 대뇌 반구의 첫 번째와 한쪽에 손상을 입힌 다음 반대쪽으로 확장 될 수 있으며, 케이스 괴사의 절반이 한쪽으로 제한되고, 케이스의 약 1/3이 측두엽으로 제한됩니다. 환자의 양측 뇌 반구가 손상된 경우에도 종종 측면은 출혈성 괴사 주위의 무겁고 확산 성 부종, 연화, 병변 중심의 신경 세포 퇴행, 괴사, 소실, 말초 뉴런 및 신경교 세포의 핵에있는 유형 A 호산구 개재물, 림프구, 혈장 세포 침윤 전자 현미경 하에서, 뇌 조직 표본에서 신경 세포의 핵에 바이러스 입자가있는 것으로 관찰되었다.
예방
단순 포진 뇌염 예방
예방 :
1. 환자와 키스하고 세면 도구를 사용하지 마십시오.
2, 만지고 손을 씻어야한다, 눈을 깜박일 수 없습니다;
3. 아르기닌 함유 식품 섭취를 피하십시오.
4. 라이신이 풍부한 음식을 먹거나 라이신을 직접 보충하십시오.
5, 더 많은 알칼리성 음식을 먹고 덜 산성 음식을 먹습니다.
복잡
단순 포진 뇌염 합병증 합병증 코마
합병증은 종종 혼수 상태이며 심한 경우 뇌성 마비가 발생할 수 있습니다.
징후
헤르페스 단순 뇌염 증상 일반적인 증상 은 치질 경련 기절 환각 중앙 열병 코마 경련 역동
이 질병은 모든 연령, 종종 급성 발병뿐만 아니라 아 급성, 만성 및 재발 사례에서 발생할 수 있습니다.
1. prodromal 기간 : 현기증, 두통, 전신 통증 등으로 나타난 후, 상부 호흡기 감염 증상이 나타나고 열이 38 ~ 40 ° C에 도달 할 수 있으며 일부 피부 포진의 경우에만이 기간은 일반적으로 2 주를 초과하지 않습니다.
2. 신경 정신과 적 증상 : 다양한 증상이 있으며, 성격 변화, 행동 이상, 답이없는 질문, 방향 감각 상실, 환각, 망상, 기억 상실증, 실어증 등을 포함한 정신 증상의 초기 증상은 삼차 신경을 통한 바이러스 일 수 있습니다. 측두엽, 전두엽 및 한계 계의 초기 후각 구근 침범.
질병이 진행됨에 따라 뇌 조직 괴사가 나타나고 환자는 졸음, 혼수 상태, 마비 등의 의식 장애를 나타냅니다. 두개 내 고혈압의 경우 환자의 목이 뻣뻣하고 근육 긴장이 증가하며 병리학 적 반사가 발생하며, 경우에 따라 뇌는 초기 단계에서 강직 상태에 있으며 심한 경우 뇌성 마비가 발생할 수 있습니다.
확인
단순 포진 뇌염
뇌파 검사
일측 또는 양측 천골 부위에 이상이 있거나, 측두부에서 스파이크와 스파이크가 발생하는 확산 고 파장 느린 파가 종종 발생합니다.
2. 이미징 변경
CT 스캔은 정상일 수 있으며 국소 저밀도 영역도 볼 수 있습니다 .MRI는 뇌 실질에서 긴 T1 및 긴 T2 신호로 병변을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 뇌척수액 검사
압력이 정상이거나 약간 증가하고, 세포 수가 증가하고, 단백질이 약간 증가하며, 설탕과 염화물은 정상입니다.
4. 단순 포진 바이러스 항원의 검출
단순 포진 바이러스 -DNA의 탐지.
5. 가벼운 현미경으로 표시
뇌 조직 병리학의 중요한 특징은 출혈성 괴사이며, 전자 현미경에서는 CowdryA 봉입체의 핵심 유형으로, 괴사 영역 또는 근처의 oligodendrocytes 및 신경 핵에서 볼 수 있으며, 하나의 핵에는 Doge가 포함되어있을 수 있습니다. 병원체 검사는 세포 내 바이러스 입자가 전자 현미경으로 발견 될 수 있으며, 뇌 조직 표본은 PCR, 현장 하이브리드 화 등에 사용되어 바이러스 핵산을 탐지하거나 바이러스를 분리 및 배양 할 수 있습니다.
진단
단순 포진 뇌염의 진단 및 진단
헤르페스 대상 포진 바이러스 성 뇌염
이 질환은 드물며, 주로 척추 신경의 후근 신경절 또는 뇌 세포의 감각 신경절의 신경 세포에 침입하여 숨어 있으며, 중추 신경계를 거의 침범하지 않습니다. 임상 증상은 혼란과 운동 실조, 초점 뇌 손상의 증상과 징후입니다. 병변의 정도는 가벼우 며 예후는 좋습니다. 환자는 가슴과 허리에 포진 대상 포진의 병력이 있고, CT에는 출혈성 괴사가 없으며, 혈청과 뇌척수액은 바이러스 항원, 항체 및 바이러스 핵산에 양성으로 확인 될 수 있습니다.
2. 장 바이러스 뇌염
여름과 가을에 더 흔하게 유행하거나 산발적 일 수 있습니다. 열의 임상 증상, 의식 장애, 균형 장애, 반복 발작 및 사지의 마비. 질병이 시작될 때 위장 증상, 뇌척수액에서의 바이러스 분리 또는 양성 PCR 검사가 진단에 도움이 될 수 있습니다.
3. 거대 세포 바이러스 뇌염
임상 실습에서는 드물며 면역 결핍 또는 면역 원성 앰풀의 장기 사용 환자에게 흔합니다.
4. 급성 전파 뇌척수염
감염 또는 예방 접종 후 더 급성으로 뇌 실질, 수막, 뇌간, 소뇌 및 척수의 증상 및 징후로 나타납니다. 증상과 징후는 다양하며 치명적인 환자는 의식적, 정신적 증상을 보일 수 있습니다.
