대뇌 echinococcosis
소개
echinococcosis 소개 hydatidosis에 의한 인간 감염은 echinococcosis의 echinococcosis로 인한 만성 뇌, 간, 폐, 심장 및 신장 등이며, hywormid 질병 환자의 약 1 %가 뇌 벌레가 차지합니다. 이 질병은 자연적인 전염병으로 전세계 축산 지역에 널리 분포되어 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌 농양 아나필락시스 쇼크 뇌경색 간질
병원균
echinococcosis의 원인
(1) 질병의 원인
Echinococcus는 Echinococcus 속의 유충에 의해 발생하는 질병으로 중국에서는 Echinococcus granulosus가 가장 일반적이며 Echinococcus granulosus는 길이가 1.5-6mm에 불과하며 1 개의 머리 부분과 3 개의 개별 부분으로 구성됩니다. 마지막 숙주는 송곳니, 늑대, 여우 등이며, 중간 숙주는 주로 양이며, 양에 의해 양피 구균의 알을 삼키면 십이지장에서 고리를 부화시킬 수 있습니다. 장벽, 장간막 정맥은 혈류로 간으로 들어가고 폐는 hydatid 낭종 (Echinococcus)으로 발전합니다 캡슐은 투명하거나 유백색의 낭종 액체로 채워져 있습니다. 낭종 액은 응고되지 않으며 강한 항원 성을 갖습니다. 캡슐은 또한 많은 독창적 인 머릿니를 함유하고 있으며 감염된 양의 신선한 내장이 개와 다른 송곳니에 의해 삼키면 캡슐 내부의 객담은 소장에있을 수 있습니다. 그것은 성인으로 발달하고, 알을 낳고 낳으며, 인간은 또한 hydatid의 중간 숙주입니다.
(2) 병인
중추 신경계 hydatidosis는 1 차 및 2 차로 이루어지며, 1 차 시스템은 간, 폐 및 내부 경동맥을 통해 뇌로 진딧물이 진핵 구균으로 발전하여 중추 신경계로 들어가는 진딧물을 말합니다. 3 주가 지나면 이종이 생겨 5 개월 안에 1cm까지 자랄 수 있으며, 유충의 대부분은 약 5 년 후에 죽지 만 일부는 거대 낭종으로 계속 자랄 수 있습니다. 벽은 내부 캡슐의 두 층으로 나뉩니다. 곤충 낭, 외부 캡슐은 뇌 조직에 의해 형성된 섬유질 외피 층으로,이 둘 사이의 혈관에는 영양분이 함유되어 있으며, 캡슐의 두 층 사이의 접착력이 적기 때문에 수술 중에 쉽게 벗겨 질 수 있으며, 내부 캡슐 벽은 각질층과 모발 성장으로 구성됩니다. 전자는 분말 피부와 같은 탄성을 가지며 보호 및 영양 역할을하며, 배아 층은 기생충 몸으로, 캡슐이 파열 될 때, 낭, ascus, 전갈 전갈 (총괄적으로 echinococcosis라고 함)을 형성 할 수 있습니다 새로운 낭종이 다시 형성 될 수 있으며 hydatid는 뇌에서 점유 효과를 형성하여 심실 시스템을 압박하여 두개 내압을 증가시킬 수 있으며 발작과 편마비, 혈뇨 증, 편마비, 실어증 등을 유발할 수 있습니다. 국소 증상, 거대한 낭종은 여전히 눌릴 수 있습니다 두개골 손상, 신경 뿌리의 위반이 심한 통증을 일으킬 수있는 경우에, 주요 병리학 적 변화를 점유 압축 척추 포충 증.
예방
대뇌 hydatidosis 예방
풍토 지역의 취급과 통제를 강화하고, 육류와 음식의 검역을 엄격히 통제하며, 건강 교육을 적극적으로 수행하는 것이 주로 필요합니다.
복잡
뇌 정신 경화증 합병증 합병증, 뇌 농양, 아나필락시스 쇼크, 뇌경색, 간질
캡슐 내 감염으로 인해 복잡해져 뇌 농양을 유발할 수 있으며, 외상으로 인해 뇌하수체 파열을 일으킬 수 있으며, 아나필락시스 쇼크를 유발할 수 있으며, echinococcosis는 뇌경색을 유발할 수 있으며, 수술 전 또는 수술 중 hydatid 낭종 파열은 수술 후 다발성 병변이 나타날 수 있습니다 후유증은 편마비 또는 단일 가래, 실명, 간질 등을 가질 수 있습니다.
징후
echinococcosis의 증상 일반적인 증상 감각 장애 시각 장애 증가 intracranial 압력 호산구 증가 메스꺼움
1. 원래 유형의 echinococcosis가 점차 증가하여 두개 내 공간 점유 효과와 심실 시스템 압박 및 폐쇄를 유발하며, hydatid cyst growth의 확장으로 인한 두개 내 압력 증가, 대뇌 피질 자극, 발작, 낭종 유발 두통, 메스꺼움, 구토, 시력 상실 및 시신경 부종 등이 낭종의 위치에 따라 편마비, 실어증, 부분 감각 장애 등의 국소 증상을 유발할 수 있으며, 주요 임상 특징은 두개 내압 및 발작이 증가합니다.
2. 모발의 증상에 따라 더 복잡한, 일반적으로 원래의 echinococcosis로 심장 내, 잠복기 기간으로 증가 및 증가 된 intracranial 압력, 2 차 echinococcosis, hydatid의 많은 수의 내용으로 인해 심장으로 혈류에는 붕괴, 호흡기 위축, 심혈관 기능 장애 및 알레르기 반응과 같은 증상이있을 수 있습니다. 수 배체의 지속적인 성장 및 다중 분포로 인해이 유형의 임상 특징은 뇌 전이의 특징과 유사합니다.
확인
echinococcosis의 검사
1. 호산구 증가증 환자의 절반, 심지어 70 %까지, hydatid 낭종의 분출 또는 수술 후 호산구가 종종 크게 증가 할 수 있습니다.
2. 피내 테스트 캡슐 유체 팔뚝 내부 0.1ml 주사, 반응 관찰 후 15 ~ 20 분, 긍정적 인 적색 국소 구진은 의사-발 (즉시 반응)을 가질 수 있으며, 혈액에 충분한 양의 항체가 있으면 지연된 반응이 나타나지 않습니다. 피내 검사의 양성 비율은 80 %와 95 % 사이이지만 허위 양성이 발생할 수 있습니다.
3. 보체 결 합 검사 70 % ~ 90 %의 치장 구균 증은 항원 (수 배체 낭종 유체 효과의 첫 번째 부분 포함), 낭포 성 유체 항원 성 또는 극피 구균 증으로 양성, 인간 또는 양수 낭종입니다. 항원의 범람이 쉽지 않을 때까지 캡슐의 외막이 매우 두꺼우면 위음성 반응, 낭종이 마모되고 양성 또는 이차 감염으로 양성률이 증가 할 수 있습니다 낭종을 완전히 제거한 후 보균 결합 검사는 웜이 캡슐 수술 제거 후 1 년이 지난 후에도이 검사는 여전히 긍정적이며 재발로 간주 될 수 있습니다.
이 질병과 정신 분열증 및 낭성 구균 증 사이에는 교차 반응이 있습니다.
4. 두개골 X 선 필름 두개골 echinococcosis 병변은 장벽에서 시작하여 두개골을 파괴하고 쉽게 뼈 판을 부수어 두개 내, 외부 연조직 덩어리를 형성하며 두개골은 다낭성 또는 단일 캡슐 형태의 제한되거나 광범위하게 확장됩니다 성 병변, 다낭성 포도 형, 단일 캡슐 내부 판 치환, 경막 전위 및 석회화, 낭종 자체는 석회화 될 수 있으며 두개골 기초로 제한되며 단일 또는 다중 소포 특성이 없지만 골다공증 골막 반응이없는 성능.
대뇌 hydatid 낭종 증가 intracranial 압력, 후부 뼈 뼈 흡수, 안장 확대, 어린이는 여전히 손가락 들여 쓰기, 두개골 얇은 나타날 수 있으며 두개골 결함, 두개골에서 hydatid 낭종을 일으킬 수 있습니다, 또한 소나무 콘을 볼 수 있습니다 신체 변위, 표면 낭종은 인접한 두개골의 국소 볼록성을 유발하고 뼈 판이 얇아지며 때로는 평평한 시트, 고리 또는 달걀 껍질에 구부러져 있으며 석회화가 발견되면 정성적일 수 있습니다.
5. 뇌 혈관 조영술 뇌하수체 낭종은 중 두뇌 동맥 공급 구역, 특히 정수리 엽에서 흔하며 뇌 혈관 조영술은이 낭성 병변을 화면에 가장 잘 보여 주어 주변 혈관의 아치형 변위를 일으켜 다음과 같이 표현됩니다.
(1) 낭종에는 혈관 부위가 없습니다.
(2) 낭종 주위의 혈관이 압축되어 변위되며, 주변 무 혈관 영역은 "손을 잡고있는 공"의 표시입니다.
(3) 대뇌 혈관은 곧게 펴지고 얇으며, 튜브의 직경은 동일합니다. 이것은 "거미 발"표시와 같습니다.
(4) 증가 된 intracranial pressure, midline의 위치 및 회충의 위치는 심실 조영술만큼 좋지 않습니다.
6. 뇌 CT는 그물 모양 또는 둥근 모양의 낭종으로 날카로운 경계선 (때로는 불완전한 얇은 껍질 석회화), 눈꺼풀 부종, 말초 강화, 공간의 명백한 징후, 캡슐 내용물의 수분 밀도, 일반적으로, 아스 커스는 구별되지 않을 수있다 (감염, 모낭 낭액의 밀도 및 핸드 캡슐 유체의 밀도가 다르고, 균주가 다수의 입자를 가질 수 있고, 아스 커스의 밀도가 모체 캡슐보다 진단 적 중요성을 갖는 경우), 인접 부위의 다수의 낭종은 낭종 파열을 위해 고려되어야한다 뇌 벌레의 검사, 이미지는 명확하고 질적이며 정확한 위치에 있으며 대부분의 환자가 비용을 받아 들일 수 있습니다.
7. MRI 스캔 MRI 이미지 품질은 CT 스캔보다 명확합니다. 이미지 특징 : CT를 사용한 결함 형태, 쉘과 같은 석회화 신호 없음, 뇌척수액이 포함 된 캡슐 내 유체 신호 또는 뇌척수액보다 약간 더 높은 캡슐 내 유체 신호, 더 큰 아스 커스가있는 hydatid 낭종, 인자 낭종 유체는 모낭 낭액의 밀도보다 낮으며, 진단 할 수있는 모체 캡슐의 아스 커스 수와 배열을 보여줍니다 .MRI는 밀도 판별에서 CT보다 우수합니다.
진단
echinococcosis의 진단 및 진단
진단 기준
목가적 인 지역에서 더 흔하게, 환자는 개와 양과 밀접하게 접촉하고 임상 증상은 만성 두개 내압과 간질, 혈액 호산구 증가증, 80 %에서 95 %의 피내 검사 양성률로 특징 지워지지 만 거짓 양성을 나타낼 수 있습니다. 보체 고정 검사와 간접 적혈구 응집 검사 및 뇌 혈관 조영술의 긍정적 인 조합은 진단에 도움이되며 CT 나 MRI는 진피 구균 증 진단에 가장 좋은 방법입니다.
차별 진단
두개 내 종양
echinococcosis에 의한 두개 내압의 증가와 국소화 증상은 두개 내 종양의 증상과 유사하기 때문에 종종 두개 내 종양 및 수술로 오 진단되기 때문에 풍토에서 증가 된 두개 내압을 가진 환자는주의를 기울여야하고 상세해야합니다. 종합적인 신체 검사를 위해서는 간 또는 폐 hydatid의 존재에 특별한주의를 기울여야하며, 필요한 경우 에키 노 카본 테스트 및 다양한 면역 학적 테스트를 수행해야하며 CT 및 MRI는 진단을 확인할 수 있습니다.
2. 두개 내 거미류 낭종
거미류 낭종은 일반적으로 배아 단계에서 거미류 이형성증에 의해 발생하는 것으로 생각되며, 어린이와 젊은 성인에게 널리 퍼져 있으며 종종 측면 균열 풀과 같은 뇌 수영장의 관련 부분에서 발생합니다 CT와 MRI 검사는 경계가 낮습니다. 밀도, 저 신호 낭성 병변, 뇌척수액과 같은 밀도 또는 신호, 석회화 없음, 긴 T1 길이 T2, 강화 없음.
3. 뇌의 다른 기생충 질환
(1) 뇌 낭포 증 : 일반적으로 두개 내압 증가, 발작 및 국소 징후와 같은 일반적인 임상 증상이 있지만이 질환은 피하 결절과 관련이있을 수 있으며, 생검을 위해 검체를 채취하여 진단, 대변을 확인합니다. 세그먼트, 계란의 검사는 진단의 증거로도 사용될 수 있으며, 뇌 CT 및 MRI는 대부분의 낭성 항진증의 정확한 진단을 할 수 있지만, 수 포성 뇌 낭포 증, 특히 거대한 단일 소낭의 경우 이 웜은 CT 및 MRI 성능이 기본적으로 뇌 진공 구균과 일치하기 때문에 뇌 진공 구균으로 오진되기 쉽지만, 때로는 소포 성 뇌 낭포 증이 다른 유형의 낭성 구균 증으로 보일 수 있으며, 뇌수 생성 낭종은 낭포 성 낭종보다 더 둥글다. 몇 라운드, 뇌 벌레의 뇌벽은 유백색, 가루, 약 2mm 두께이며, 낭포 증의 소낭 벽은 얇고 투명합니다.
(2) 폐렴 구균 증 : 대부분 폐와 질병의 다른 부분이 동반되며, 일반적으로 복부 증상이 먼저 나타나고, 폐 증상이 두 번째이며, 폐 증상이 더 오래 지속되며, 종종 녹에서 환자와 의사의 평가를받습니다. 색 가래에서 난의 X 선 필름과 결합 된 알과 셰이커 라이덴 결정을 찾을 수 있으며 전형적인 정신 분열증 변화는 확인하기 어렵지 않습니다.
(3) 뇌 주혈 흡충증 : 진행된 환자는 뇌척수염과 같은 육아종 육아종과 그 반응성 넓은 뇌부종, 두개 내압 증가, 뇌척수염, 부분 감각 장애, 실어증 및 기타 국소 징후를 동반 함 공이 아프면 환자는 일반적으로 전염병 지역에서 왔으며, 넘어 가고, 간 및 장의 병력이 있으며, 배설물 침강 및 부화가 알과 부종에서 발견 될 수 있으며, 시그 모이도 스코프는 표면 점막 궤양, 폴립, 흉터에서 볼 수 있습니다 병변을 채취했을 때 생체 조직을 채취하여 알의 양성률이 매우 높은 것으로 나타났습니다.
