요관 탈출증
소개
요관 탈출증 소개 요관 낭종, 요도 부푼으로도 알려진 요도 탈출은 방광으로 요관 낭성 팽창의 끝을 말하며, 부푼의 외부 층은 방광 점막이며, 중간은 삼각형의 표층의 근육과 콜라겐 조직의 얇은 층이며, 내부 층은 요관 점막. 요관 낭종은 방광에서 열리거나 방광 목 또는 원위 말단에서 자궁외로 열릴 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.00001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 수액 증
병원균
요도 탈출의 원인
(1) 질병의 원인
질병의 배아 기전은 여전히 명확하지 않으며 몇 가지 견해가 있습니다.
1. 벽 막 지연 궤양은 요관의 팽창과 구멍의 좁아짐을 유발했습니다.
2. 발생하는 요관은 중신 관 분리로부터 요관 확장을 지연시킵니다.
3. 발생하는 요관은 원위 말단에 분절 배아 정체가있어, 원위 요관 근육이 정체되어 요관 낭종이 발생합니다.
(2) 병인
1. Orthotopic 요관 낭종 : 성인에서 더 흔한 단순 요관 낭종 (간단 요관 낭종)으로도 알려져 있으며, 개구부는 정상이거나 정상에 가깝고 낭종은 방광에 완전히 있고 현장에서 작습니다. 요도 낭종은 약간의 요도 막힘을 일으키고 방광 목을 막지 않기 때문에 신장은 종종 약간 또는 영향을받지 않습니다. 방광 경부를 막을 수 있으며 소변 보유를 유발할 수 있습니다.
2. 이소성 요관 낭종 (이소성 요관 낭종) : 성인보다 소아에서 더 흔하게 소아 요관 낭종의 약 75 %가이 유형에 속한다고 Ericsson은 소성 요관 낭종이 요도까지 확장되며 일부 학자와 마찬가지로 브록 (Brock)과 카플란 (Kaplan)은 자궁외 요도 낭종이 요관 기형과 요관 기형의 부재 모두에서 발생할 수 있다고 말하지만, 개통은 이소성입니다. 낭종은 일반적으로 크기가 크며 개구부는 일반적으로 1cm까지 둥글거나 갈라질 수 있으며, 이는 방광 목과 근위 요도를 포함 할 수 있습니다. 개구부가 외부 괄약근 위에 있기 때문에 요실금을 유발하지 않습니다.
윌리엄스는 이소성 요도 낭종에 대한 자세한 설명을 가지고 있으며 세 가지 유형으로 나뉩니다.
(1) 방광의 목에 낭종이 튀어 나와 있고 기부의 폭이 좁고, 방광이 반원형 결함 그림자를 보여줌 요로는 요도 후부로 확장 된 덩어리를 보여 가벼운 방광 경부 막힘을 유발하지만 직접적인 영향은 없습니다 동측 이중 요관의 또 다른 개구부.
(2) 낭종은 방광의 삼각대에 위치하고 넓은 기부를 가지고 후부 요도까지 확장됩니다. 후천 뇨의 중앙선에 천골 융기 부가 있으면 요관 개구부가 커서 방광 목이 막히고 낭종으로 인한 다른 요관 개통이 발생할 수 있습니다. 방광 삼각형의 대부분을 더 많이 차지하므로 방광경은 명확하게 보이지 않으며 방광경은 방광 목 위에 커다란 결함 그림자를 보여줍니다.
(3)은 후 요도 후벽에 포켓을 형성하는 두 번째 유형의 변형입니다.
자궁외 요도 낭종의 일부 경우에는 낭종의 후벽 방광벽이 약하여 수술 중에주의를 기울이고 동시에 수리해야합니다.
3. 요도 낭종 탈출증 : 이소성 요도 낭종의 합병증, 방광 목을 통과 할 수 있고, 요도는 요도에서 나오고, 대부분 여성에서 발생하며, 일반적으로 자체적으로 재설정 될 수 있지만, 또한 수감되어 큰 형태로 형성 될 수 있습니다. 요도에서 튀어 나오는 자 red 빛의 붉은 덩어리이 유형은 요도 점막 탈출증과 구별되어야합니다.
4. 맹검 끝 유형 : 요관의 끝 개방이 없기 때문에 방광의 삼각형에서 낭종이 형성되며 배아 3 개월 째에 신장이 소변을 시작하기 때문에 이러한 유형의 영향을받는 신장은 출생시 태어났어 야합니다. 심한 손상.
예방
자궁 탈출증 예방
이 질병의 원인은 명확하지 않으며 상 염색체 열성 유전과 관련이 있으며 대개 가까운 친척의 결혼과 관련이 있으며 질병을 직접 예방할 수 없습니다. 염색체 이상이 의심되는 가족력이있는 환자의 경우 결혼 후 염색체 유전으로 인한 질병의 후손을 피하기 위해 유전자 선별 검사를 수행해야합니다. 동시에 임신 중 영양 강화, 합리적인식이 요법, 배아 발달에 영향을 미치는 정서적 자극을 피하는 데주의를 기울여야합니다.
복잡
자궁 탈출증 합병증 합병증
기형 또는 기타 합병증이있는 요관 낭종 : 1 신장 및 이중 요관 대측 신장의 정상 측면; 2 요관 대측 요실금 이중 요관이있는 신장의 2 측; 3 쌍측 신장 신장 요관; 4 쌍의 신장 이중 요관 대측 이소성 요관 오리피스; 영향을받는 쪽의 5 위 신장 기능; 영향을받는 쪽의 6 가벼운 경증 증; 7 영향을받는 쪽의 심각한 신장 기능 장애; 8 요관 수두로 영향받은 쪽의 비정상적인 신장 발달; 측면 신장 기능은 동측 하부 신장 및 반대쪽 수액 신증으로 심하게 손상되었으며, 10 상부 및 하부 신장 기능이 심하게 손상되었습니다.
징후
요도 탈출증의 증상 일반적인 증상 요로 기능 장애, 요로 중단, 빈번한 배뇨, 배뇨 장애, 배뇨 불량, 긴급, 통증, 신장 동맥 폐쇄, 혈뇨, 요도 낭종
1. 통증 : 요관 낭종으로 인한 폐쇄로 인해 요관 및 수액 증이 점차적으로 형성되고 영향을받는 쪽의 통증이 발생할 수 있습니다.
2. 비뇨기 기능 장애 : 요도 낭종은 요도 개방을 막을 수 있으며 외부 요도에서도 제거 될 수 있습니다 .. 방출 된 낭종 조직은 적혈구 낭종으로, 배뇨 불량, 소변 흐름 중단 및 소변 보유를 유발할 수 있습니다.
3. 요로 감염 : 이차 요로 감염, 빈번한 배뇨, 긴급, 요로 통증 증상 및 반복 공격에 용이하다.
4. 결석 : 결석은 낭종 및 신장 산통 및 혈뇨와 결합 될 수 있습니다.
확인
자궁 탈출증 검사
1. 소변 루틴 : 요로 감염 또는 결석과 함께 적혈구, 백혈구가 있습니다.
2. 소변 삼투압 측정 : 신장 집중 기능 장애는 질병의 초기 단계에서 발생할 수 있습니다.
3. 신장 기능의 결정 : 신장 크레아티닌 및 우레아 질소는 신장 보상 기능의 상실로 점진적으로 상승하고, 크레아티닌 청소율 또한 민감한 지표입니다.
4. 정맥 내 조영술 : 이소성 요도 낭종의 90 %가 이중 신장 기형의 상부 신장에서 발생하며, 신장 기능이 약하고 발달이 없기 때문에 발달 된 신장의 하반부가 바깥 쪽과 아래쪽으로 변위됩니다. 바다뱀의 머리에는 충진 결함이 있으며 측면 신장 기능도 이해할 수 있습니다.
5. 요도 방광 조영술 : 이중 요관과 복잡한 요관 낭종의 50 %는 요도 역류를 겪으며, 때때로 요도 낭종이 탈출 한 남성 환자는 후부 요도 판막과 쉽게 혼동됩니다.
6. 방광 요도 검사 : 낭종의 크기와 개방을 결정합니다.
진단
요도 탈출의 진단 및 진단
진단
요로 감염이 반복되는 요로 감염 아동은이 질환의 가능성을 고려해야하며, 특히 의심스러운 요도 개구부가있는 소녀는 진단 및 확인을 위해 영상 및 내시경 검사와 함께이 질환을 의심해야합니다.
차별 진단
1. 방광 종양 : 요관 근처의 방광 종양은 요관 오리피스를 막거나 침범하여 상부 요로 수를 유발할 수 있습니다 방광 조영술에서 충진 결함을 보일 수 있지만 방광 종양의 증상은 주로 심한 혈뇨; 소변 각질 제거 세포 검사 종양 세포를 찾을 수 있습니다 .B- 초음파 및 CT 검사는 방광에서 고형 덩어리를 보여줍니다. 방광경 검사는 방광, 유두 또는 고형 신 생물에서 볼 수 있으며 생검은 진단을 확인할 수 있습니다.
2. 요관 종양 : 요관 종양이 낮 으면 신장, 요관 수증, 신장 기능 장애를 유발하지만 주로 주요 임상 증상으로 혈뇨가 심하게 나타납니다; 소변 각질 제거 세포 검사는 종양 세포를 발견 할 수 있습니다; IVU는 요관 충전 결함이 낮음; 방광경 검사 요관 오리피스는 두드러진 종양 조직을 가지고 있음을 알 수 있습니다.
3. 방광 탈출 : 여성에서 더 많이 발생하고, 요도에서 눈에 띄는 진한 빨강 색 덩어리를 볼 수 있으며, 요관 폐쇄, 신장, 요관 수액, 방광경 검사가 방광 울혈 및 부종을 볼 수 있으며, 요관 개방 부에서 주머니가 보이지 않음 성적 질량.
